Приложение к Постановлению от 30.12.2004 г № 643 Перечень

(наименование органа исполнительной власти Астраханской области)
                                    ПРОТОКОЛ
                        ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
"_______"___________200 г.                           _________________________
                                                         (место составления)
______________________________________________________________________________
                    (должность лица, составившего протокол)
______________________________________________________________________________
               (Ф. И. О. должностного лица, составившего протокол)
составил  настоящий  протокол  о том,  что  при   осуществлении / рассмотрении
______________________________________________________________________________
(указать обстоятельства обнаружения достаточных данных, указывающих на наличие
______________________________________________________________________________
     события административного правонарушения, в том числе непосредственное
______________________________________________________________________________
                  обнаружение, обнаружение при рассмотрении
______________________________________________________________________________
                  поступивших материалов, сообщений, заявлений)
______________________________________________________________________________
обнаружил следующее:__________________________________________________________
                                   (указать обнаруженные достаточные
______________________________________________________________________________
            данные, указывающие на наличие события административного
______________________________________________________________________________
        правонарушения, в том числе о месте, времени, способе совершения
______________________________________________________________________________
     административного правонарушения, а также сведения о лице, в отношении
_____________________________________________________________________________,
            которого возбуждено дело об административном правонарушении
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
то есть совершил административное правонарушение, предусмотренное
статьей:  ________________     Закона      Астраханской    области   от  14.10.2004
N 53/2004-ОЗ "Об административных правонарушениях"
Лицу__________________________________________________________________________
     (Ф. И. О. лица, в отношении которого возбуждено дело об административном
______________________________________________________________________________
                      правонарушении (законного представителя)
разъяснены его права и обязанности, предусмотренные Кодексом Российской
Федерации об административных правонарушениях:
                                                            __________________
                                                                 (подпись)
Иным участникам производства по делу _________________________________________
                                           (Ф.И.О. лица, являющегося
______________________________________________________________________________
                участником производства по делу - потерпевший,
______________________________________________________________________________
                    свидетель, понятой, специалист, эксперт,
______________________________________________________________________________
                      переводчик, защитник, представитель)
разъяснены  их  права  и  обязанности,  предусмотренные  Кодексом   Российской
Федерации об административных правонарушениях:
                                                           ___________________
                                                                (подпись)
Объяснения лица,  в     отношении   которого   ведется   производство  по делу
об административном правонарушении (законного представителя)__________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются:______________________________________________________
______________________________________________________________________________
          (перечень прилагаемых к протоколу документов и вещей)
С  протоколом  ознакомлен,  записано  правильно,  дополнений  и замечаний нет,
копию получил.
                                      Подписи:
Лицо,  в  отношении которого  ведется производство по делу об административном
правонарушении (его законный представитель)
__________________________                      ______________________________
     (подпись)                                        (инициалы и фамилия)
(в случае отказа от подписания протокола делается соответствующая запись)
Лицо, составившее протокол
___________________________                     ______________________________
     (подпись)                                        (инициалы и фамилия)