Приказ от 16.05.2011 г №№ 243-ПР, 56
О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактики лихорадки Западного Нила в Астраханской области
В соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18.04.2011 N 385 "О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила в Российской Федерации", в целях совершенствования эпидемиологического надзора и профилактики лихорадки Западного Нила (далее - ЛЗН) на территории Астраханской области приказываем:
1.Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области: "Александро-Мариинская областная клиническая больница" В.Г. Акишкину, "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" А.В. Буркину, "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" Е.И. Сомовой:
1.1.Взять на контроль обеспечение лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных ЛЗН.
1.2.Обеспечить:
1.2.1.Своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание комариными лихорадками.
1.2.2.Проведение ежегодных семинаров (май - июнь) для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, профилактики и лечения ЛЗН и других трансмиссивных инфекций, передающихся через укусы комаров.
1.2.3.Представление экстренного извещения во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области" и его филиалы при выявлении случаев заболеваний серозными менингитами, менингоэнцефалитами, а также более легких форм проявления инфекций вирусной этиологии с общеинтоксикационным синдромом без выраженных катарально-экссудативных явлений с подозрением на ЛЗН по следующим шифрам:
- серозный менингит вирусной этиологии неуточненный (шифр МКБ 10-А87.9);
- серозный энцефалит вирусной этиологии неуточненный (шифр МКБ 10-А86);
- вирусная инфекция неуточненная (шифр МКБ 10 - В34.9);
- лихорадка Западного Нила (ЛЗН), серозный менингит (шифр МКБ 10-А92.3).
1.2.4.Направление для исследования в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области" парных сывороток крови, взятых в острый период болезни, и затем - через 10 - 14 дней от всех больных с вышеуказанными диагнозами, а также другими проявлениями заболевания, подозрительного на ЛЗН.
1.2.5.Отбор и транспортирование материала для исследования от больных и подозрительных на заражение людей в вирусологическую лабораторию в стерильных пластиковых пробирках с завинчивающейся пробкой в соответствии с приложением N 1 .
1.2.6.Передачу экстренного извещения по ф. 058-у во ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области" и его филиалы при установлении диагноза "лихорадка Западного Нила".
1.3.При регистрации на территории 5 и более случаев ЛЗН и ухудшении ситуации по сравнению с исходной обеспечить проведение активного выявления больных, в том числе и в соматических неинфекционных стационарах, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на высокую температуру, упорные головные боли и другие проявления вирусных инфекций, включая менингиты и энцефалиты, с направлением клинического материала на антитела к ВЗН.
1.4.В случае обострения ситуации по заболеваемости арбовирусными инфекциями начать перепрофилирование стационаров для госпитализации больных, обеспечить наличие палат интенсивной терапии и их оснащенность.
2.Главному врачу ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (А.В. Буркин) принять меры по организации диагностических исследований больных на наличие антител к возбудителю инфекции (вирусу лихорадки Западного Нила).
3.Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации города Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований, главным врачам негосударственных и ведомственных учреждений здравоохранения, начальникам Управления федеральной службы исполнения наказаний по Астраханской области, ФГУЗ "Медико-санитарная часть УВД по Астраханской области" обеспечить:
3.1.Исполнение пунктов 1.2.1 - 1.2.6 настоящего Приказа.
3.2 Диспансеризацию реконвалесцентов, перенесших тяжелые формы болезни с неврологическими нарушениями, врачами-неврологами и инфекционистами в течение 2 лет.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Астраханской области Ф.Б. Габбасову, Ю.И. Денисенко, Р.З. Идрисовой, Е.А. Одолевскому, В.П. Шатилову и их заместителям, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Астраханской области В.Б. Юстратову, начальнику отдела санитарного надзора А.В. Коваленко:
4.1.Информировать глав муниципальных образований о случаях заболевания трансмиссивными инфекциями, передающимися через укусы комаров для принятия ими санитарно-противоэпидемических (профилактических) мер.
4.2.Обеспечить организационно-методическое руководство противоэпидемической деятельностью в лечебно-профилактической сети.
4.3.До начала эпидемического сезона инициировать меры по благоустройству коммунального хозяйства, содержанию водоемов, городов и поселков.
4.4.Взять на контроль проведение противокомариных обработок в плановом порядке, в том числе на территориях летних оздоровительных учреждений в период подготовки к приему отдыхающих.
4.5.Активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике инфекций, передающихся комарами.
4.6.Начальнику отдела эпидемиологического надзора В.Б. Юстратову обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за возбудителем лихорадки Западного Нила в постоянном режиме.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области" (Шендо Г.Л.):
5.1.Обеспечить в вирусологической лаборатории наличие зарегистрированных в установленном порядке диагностических систем для выявления антител (антигенов) к ЛЗН.
5.2.Принять меры по обучению специалистов энтомологов и зоолога по отбору и исследованию материала из окружающей среды на вирус Западного Нила.
5.3.Проводить энтомологическое наблюдение за сезонным ходом численности комаров и клещей в соответствии п. 8.2 "Учет численности комаров и клещей" методических указаний МУ 3.1.3.2600-10 "Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации".
5.4.Информировать в ежемесячном режиме (к пятому числу) о сезонной численности комаров и клещей Управление Роспотребнадзора по Астраханской области.
5.5.Проводить проверки качества выполнения комароистребительных мероприятий в зонах среды обитания человека: территории населенных пунктов, загородные, спортивные и оздоровительные учреждения, подвалов жилых помещений домов, образовательных, лечебных и социальных учреждений.
5.6.Организовать проведение противоэпидемических (энтомологических и эпидемиологических) мероприятий при регистрации случаев комариных лихорадок в первые сутки после получения КЭИ и представить в управление Роспотребнадзора по Астраханской области результаты расследования.
5.7.Обеспечить эпидемиологическое обследование очага лихорадки Западного Нила и проведение мероприятий по ликвидации эпидемического очага в соответствии с п.п. 7.2 - 7.3 методических указаний МУ 3.1.3.2600-10 "Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации".
6.Рекомендовать мэру г. Астрахани (Боженов С.А.) и главам муниципальных образований обеспечить по поручению Управления Роспотребнадзора по Астраханской области проведение дезинсекционных мероприятий в очагах комариных лихорадок по эпидпоказаниям.
7.Отделу организации медицинской помощи и развития здравоохранения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
8.Начальнику отдела правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области Евдоксиной Т.В. направить настоящий Приказ в информационные агентства "КонсультантПлюс" и "ГАРАНТ" для включения в электронную базу данных.
9.Директору областного государственного учреждения "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленкова В.Н. разместить настоящий Приказ в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.
10.Контроль выполнения настоящего Приказа оставляем за собой.
11.Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Министр здравоохранения
Астраханской области
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ
Руководитель
управления Роспотребнадзора
по Астраханской области
А.И.КОВТУНОВ
Приложения
2011-05-16 Приложение к Приказу от 16 мая 2011 года №№ 243-ПР, 56 Правила