Приложение к Положению от 17.06.2005 г № 29
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы \{N рег. _____ от ____________) _______________
(формулировка правотворческой инициативы)
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год
рождения |
Адрес места
жительства |
Паспорт или
заменяющий
его документ |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа лица, собиравшего подписи)
______________
(Подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы: ____________
фамилия,
__________________________________________________________________
имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
______________
(Подпись и дата)