Постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2012 № 590-п
О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 25.12.2012 N 590-П Утратилo силу - Постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 г. N 568-П О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (В редакции Постановлений Правительства Астраханской области от 28.08.2013 г. N 339-П; от 19.12.2013 г. N 546-П) В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации, в соответствии с федеральными законами от29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации", от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение постановленияПравительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1074 "О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов"Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииАстраханской области на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов. 2. Признать утратившими силу постановления ПравительстваАстраханской области от 25.12.2012 N 589-П "О внесенииизменений в постановление Правительства Астраханской области от27.12.2011 N 614-П". 3. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области(Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствахмассовой информации. 4. Постановление вступает в силу с 01.01.2013.ГубернаторАстраханской области А.А. Жилкин УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Астраханской области от 25.12.2012 N 590-П Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Астраханской области на 2013 год и наплановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) устанавливаетперечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинскойпомощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощипри которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативыобъема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативыфинансирования, структуру тарифов на медицинскую помощь и способы ееоплаты, а также требования в части определения порядка, условийпредоставления медицинской помощи, критериев доступности и качествамедицинской помощи. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинскойпомощи, на основе стандартов медицинской помощи, с учетом особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемостинаселения Астраханской области, основанных на данных медицинскойстатистики, а также климатических и географических особенностейАстраханской области и транспортной доступности медицинскихорганизаций. Программа включает территориальную программу обязательногомедицинского страхования, установленную в соответствии сзаконодательством Российской Федерации об обязательном медицинскомстраховании (далее - территориальная программа ОМС). В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов и средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлениина военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования и призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военнойслужбе. Программа включает: - виды, условия и формы оказания медицинской помощи (приложениеN 1); - условия реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)(приложение N 2); - порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Астраханской области (приложение N 3); - порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинскойпомощи (приложение N 4); - перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложениеN 5); - перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы, в том числе территориальной программы обязательногомедицинского страхования (приложение N 6); - сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановойформе, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи встационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложениеN 7); - условия пребывания в медицинских организациях при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставлениеспального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя вмедицинской организации в стационарных условиях с ребенком додостижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанноговозраста - при наличии медицинских показаний (приложение N 8); - условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации (приложение N 9); - порядок предоставления транспортных услуг при сопровождениимедицинским работником пациента, находящегося на лечении встационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследованийпри отсутствии возможности их проведения медицинской организацией,оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение N 10); - условия и сроки диспансеризации населения для отдельныхкатегорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся поочной форме на бюджетной основе (приложение N 11); - источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи(приложение N 12); - средние нормативы объема медицинской помощи (приложение N 13); - средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования,способы оплаты медицинской помощи, структура тарифов на оплатумедицинской помощи (приложение N 14); - целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы (приложение N 15). Приложение N 1 к Программе Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках Программы бесплатно предоставляются: - первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная,врачебная и специализированная; - специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь; - скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь; - паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Первичная медико-санитарная помощь является основой системыоказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническомупросвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказываетсяфельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средниммедицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себяпрофилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в томчисле в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, атакже медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применениеновых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемкихметодов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационныхтехнологий и методов генной инженерии, разработанных на основедостижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьоказывается гражданам в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарныхусловиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях идругих состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощьмедицинскими организациями государственной системы здравоохраненияоказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, вкоторых отсутствует возможность оказания необходимой медицинскойпомощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скороймедицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятийпо оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно вамбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от болии облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшениякачества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: - экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента; - неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента; - плановая - медицинская помощь, которая оказывается припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях исостояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующихэкстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью. В рамках Программы при оказании первичной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условияхосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", имедицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинскойпомощи. Медицинская помощь детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей (далее - пациенты), оказывается в виде: - первичной медико-санитарной помощи; - скорой, в том числе скорой специализированной медицинскойпомощи; - специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи; - паллиативной медицинской помощи. Необходимым предварительным условием оказания медицинской помощипациентам является оформление несовершеннолетним либо его законнымпредставителем (в отношении несовершеннолетнего, не достигшеговозраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации") информированного добровольного согласия на проведениемедицинского осмотра. Все виды медицинской помощи пациентам осуществляются медицинскимиорганизациями в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи при различных заболеваниях. В случае выявления у несовершеннолетнего пациента заболевания(состояния), диагностику и лечение которого осуществить в медицинскихорганизациях Астраханской области не представляется возможным,медицинская организация, в которой проходит лечение и наблюдениеребенок, направляет его медицинскую документацию в министерствоздравоохранения Астраханской области для решения вопроса об оказанииему высокотехнологичной медицинской помощи. Министерствоздравоохранения Астраханской области в установленном порядкенаправляет пациентов в профильные федеральные учрежденияздравоохранения. При получении ответа из федерального учрежденияздравоохранения информация о принятом решении доводится министерствомздравоохранения Астраханской области до пациента. Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,представляются условия реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права на выбор врача. Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (далее -ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхованияоказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара всоответствии с приказами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 30.10.2012 N 556н "Об утверждении стандарта медицинскойпомощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивныхтехнологий" и от 30.08.2012 N 107н "О порядке использованиявспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях иограничениях к их применению" для пациенток, имеющих гражданствоРоссийской Федерации, полис обязательного медицинского страхования. (Вредакции Постановления Правительства Астраханской областиот 19.12.2013 г. N 546-П) Противопоказаниями к применению ЭКО являются: - соматические и психические заболевания, являющиесяпротивопоказаниями для вынашивания беременности и родов; - врожденные пороки развития или приобретенные деформации полостиматки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашиваниебеременности; - опухоли яичников; - доброкачественные опухоли матки, требующие оперативноголечения; - острые воспалительные заболевания любой локализации; - злокачественные новообразования любой локализации; - острые гепатиты B, C, D, G у любого из партнеров илихронические гепатиты в фазе обострения (желтуха, высокие уровнииндикаторных ферментов). Обследование пациентов при подготовке к проведению ЭКОосуществляется в соответствии со стандартом оказания медицинскойпомощи. Пациентка, имеющая показания для проведения ЭКО, и супруг(половой партнер) из женской консультации направляется в ГБУЗ АО"Центр планирования семьи и репродукции", где после консультации иподтверждения специалистами ГБУЗ АО "Центр планирования семьи ирепродукции" изолированного трубно-перитонеального фактора бесплодияпациентка вносится в очередь на проведение ЭКО за счет средствобязательного медицинского страхования. В соответствии с порядком использования вспомогательныхрепродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к ихприменению, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 30.08.2012 N 107н, проведение базовойпрограммы ЭКО состоит из следующих этапов: - стимуляция суперовуляции с использованием препаратов группантигонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, аналоговгонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленномпорядке на территории Российской Федерации в соответствии синструкцией по применению, при этом коррекция доз и внесение измененийв протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, сучетом результатов ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и ростаэндометрия (при необходимости, дополнительно к ультразвуковомумониторингу может проводиться гормональный мониторинг); - пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом подконтролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток собезболиванием, метод обезболивания определяется врачом анестезиологом- реаниматологом с учетом информированного добровольного согласия; - инсеминация ооцитов (собственно ЭКО) специально подготовленнойспермой мужа (партнера); - культивирование и внутриматочное введение (перенос) эмбриона (вполость матки следует переносить не более 2 эмбрионов, решение опереносе 3-х эмбрионов принимается лечащим врачом индивидуально вкаждом лечебном цикле на основе информированного добровольногосогласия женщины). Приложение N 2 к Программе Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) Право гражданина на выбор медицинской организации установленоФедеральным законом от от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный законN 323-ФЗ), а механизм реализации указанного права определен приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выборагражданином медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи", регулирует отношения,связанные с выбором гражданином медицинской организации для оказаниямедицинской помощи в рамках Программы в пределах территорииАстраханской области, в которой проживает гражданин, и нераспространяется на отношения по выбору медицинской организации приоказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным помедицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящимальтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву навоенную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу,и гражданам, поступающим на военную службу по контракту илиприравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным подстражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста,лишения свободы либо административного ареста. Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскуюпомощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либоприобретшим дееспособность в полном объеме до достижениясовершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо доприобретения им дееспособности в полном объеме до достижениясовершеннолетия - его родителями или другими законнымипредставителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскуюорганизацию, оказывающую медицинскую помощь. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскуюпомощь, гражданин лично или через своего законного представителяобращается в выбранную им медицинскую организацию с письменнымзаявлением о выборе медицинской организации. На основании письменного заявления о выборе медицинскойорганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданиндолжен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачейобщей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количествомграждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями отерриториях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинскихработников при оказании ими медицинской помощи на дому. Выбор медицинской организации при оказании специализированноймедицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению наоказание специализированной медицинской помощи (далее - направление),выданному лечащим врачом. При выдаче направления лечащий врач обязанпроинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих вреализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи сучетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой.На основании этой информации гражданин осуществляет выбор медицинскойорганизации, в которую он должен быть направлен для оказанияспециализированной медицинской помощи. В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, вкоторой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышаетсрок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащимврачом делается соответствующая отметка в медицинской документации. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в случаетребования пациента о замене лечащего врача обязан оказыватьсодействие выбору пациентом лечащего врача в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействияруководителем медицинской организации (ее подразделения) выборупациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача". В случае требования пациента о замене лечащего врача (заисключением случаев оказания специализированной медицинской помощи)пациент обращается к руководителю медицинской организации (ееподразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываютсяпричины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации(ее подразделения) после рассмотрения заявления информирует пациента оврачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинскойпомощи указанными врачами, на основании чего пациент осуществляетвыбор врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказанииспециализированной медицинской помощи пациент обращается круководителю соответствующего подразделения медицинской организации сзаявлением в письменной форме, в котором указываются причины заменылечащего врача. Руководитель медицинской организации (ееподразделения) после рассмотрения заявления информирует пациента оврачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинскойпомощи указанными врачами, на основании чего пациент осуществляетвыбор врача, при этом возложение функций лечащего врача на врачасоответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия. Приложение N 3 к Программе Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области Правом на внеочередное оказание амбулаторно-поликлинической,стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи (далее -медицинская помощь) в медицинских организациях, находящихся натерритории Астраханской области пользуются следующие отдельныекатегории граждан: 1. Категории ветеранов, предусмотренные Федеральным законом от12.01.95 N 5-ФЗ "О ветеранах": - инвалиды войны; - участники Великой Отечественной войны; - ветераны боевых действий; - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945года, не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденамиили медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны наобъектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз,аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границдействующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог; - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участниковВеликой Отечественной войны и ветеранов боевых действий. 2. Лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России",предусмотренные Федеральным законом от 20.07.2012 N 125-ФЗ"О донорстве крови и ее компонентов". 3. Граждане Российской Федерации, удостоенные званий ГерояСоветского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полнымикавалерами ордена Славы. 4. Лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы навременно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами имедалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественнойвойны. 5. Лица, являющиеся ветеранами труда. 6. Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий всоответствии с Законом Российской Федерации от 18.10.91 N 1761-1"О реабилитации жертв политических репрессий". Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Астраханской области, имеютуказанные в пунктах 1-6 настоящего Порядка граждане (далее - льготныекатегории) при предъявлении удостоверения единого образца,установленного федеральным законодательством, и при наличиимедицинских показаний. Внеочередное оказание медицинской помощи льготным категориямграждан осуществляется на территории Астраханской области вмедицинских организациях, участвующих в Программе. Финансированиерасходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощильготным категориям граждан, осуществляется в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. За лицами, относящимися к льготной категории, сохраняется правона обслуживание в поликлиниках и других медицинских учреждениях, ккоторым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода напенсию. В местах пребывания пациентов (ожидания приема) в отделенияхстационара, приемном отделении и регистратуре в общедоступном местеразмещается перечень льготных категорий граждан, с указанием их правана внеочередное оказание медицинской помощи в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Астраханской области. При обращении льготных категорий граждан вамбулаторно-поликлиническое учреждение (поликлиническое отделениемедицинских организаций) регистратура производит специальнуюмаркировку амбулаторных карт (учетная форма 025/у-04) для визуальногоинформирования медицинского персонала, оказывающего медицинскуюпомощь, о наличии права пациента на внеочередное оказание медицинскойпомощи. Работник регистратуры доставляет медицинскую карту соспециальной маркировкой (не позднее 30 минут с момента обращениягражданина, относящегося к льготной категории, в регистратуру) врачусоответствующей специальности, который, в свою очередь, организуетвнеочередной прием гражданина, информируя пациентов, ожидающих прием,о праве внеочередного приема (оказания медицинской помощи) гражданина,относящегося к льготной категории. В случае необходимости оказания гражданину, относящемуся кльготной категории, стационарной или стационарозамещающей медицинскойпомощи врач амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделениямедицинской организации) выдает направление на госпитализацию спометкой о наличии у пациента льготной категории. Медицинскаяорганизация, оказывающая стационарную медицинскую помощь, на основаниипредъявленного направления обеспечивает внеочередную плановуюгоспитализацию гражданина, относящегося к льготной категории, втечение 2 часов с момента его обращения в приемное отделение. В случае отсутствия необходимой медицинской помощи в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Астраханской области,министерство здравоохранения Астраханской области на основании решенияврачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан,относящихся к льготной категории, в установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации порядке, в соответствующиефедеральные учреждения здравоохранения, которые решают вопрос овнеочередном оказании медицинской помощи. Приложение N 4 к Программе Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетомвидов, условий и форм оказания медицинской помощи регламентированприказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О Порядке назначения ивыписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначенияи специализированных продуктов лечебного питания". При госпитализации в стационарное отделение пациентуобеспечивается лечебное питание, включающее пищевые рационы, которыеимеют установленный химический состав, энергетическую ценность,состоят из определенных продуктов, в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания. В лечебном питании используются нормыпродуктовых наборов, установленные действующими нормативными правовымиактами. Медицинские и иные организации при оказании медицинской помощи врамках реализации Программы обеспечиваются донорской кровью и (или) еекомпонентами безвозмездно, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 N 363"Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови". К мероприятиям по обеспечению медицинских и иных организацийдонорской кровью и (или) ее компонентами относятся: - клинико-лабораторное обследование, заготовка, хранение,переработка донорской крови и (или) ее компонентов; - проведение индивидульного подбора крови и ее компонентов дляреципиентов; - обеспечение качества и безопасности компонентов донорскойкрови; - проведение мероприятий по повышению устойчивости деятельностимедицинских организаций в условиях чрезвычайных ситуаций. Приложение N 5 к Программе Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы В целях обеспечения профилактики заболеваний и формированияздорового образа жизни среди населения Астраханской области в рамкахПрограммы осуществляется комплекс мероприятий, включающий: 1. Проведение профилактических осмотров населения. 2. Проведение диспансеризации взрослого и детского населения вустановленные сроки. 3. Выявление факторов риска развития основных хроническихнеинфекционных заболеваний и осуществление мероприятий, направленныхна коррекцию и устранение выявленных факторов риска. 4. Проведение динамического наблюдения в центрах здоровья с цельюкоррекции и устранения выявленных факторов риска основных хроническихнеинфеционных заболеваний. 5. Обеспечение функционирования школ здоровья по направлениям: 5.1. Школы здоровья для лиц (групповое профилактическоеконсультирование), имеющих факторы риска развития основных хроническихнеинфекционных заболеваний: - школа профилактики артериальной гипертензии; - школа профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата; - школа профилактики сахарного диабета; - школа профилактики бронхиальной астмы; - школа отказа от курения табака; - школа профилактики ожирения. 5.2. Школы здоровья для больных, старадающих основнымихроническими неинфекционными заболеваниями: - для больных с сердечной недостаточностью; - для больных, находящихся на хроническом диализе; - для больных с артериальной гипертензией; - для больных с заболеваниями суставов и позвоночника; - для больных бронхиальной астмой; - для больных сахарным диабетом. 5.3. Школы здоровья для дифференцированных групп населения: - для беременных; - прочие (школа матерей, школа отцов, стационарные школыздоровья, университеты и факультеты здоровья и др.). 6. Организация и проведение всемирных и международных дней: - Всемирный день борьбы против рака; - Всемирный день здоровья; - Международный день борьбы с наркобизнесом и наркоманией; - Всемирный день борьбы с гипертонией; - Всемирный день борьбы с туберкулезом; - Всемирный день памяти жертв СПИДа; - Всемирный день без табачного дыма; - Всемирный день здорового сердца; - Международный месячник борьбы с раком молочной железы; - Международный день отказа от курения; - День больного сахарным диабетом; - Всемирный день борьбы со СПИДом. 7. Организация и проведение выездных мероприятий в районахобласти. 8. Проведение коммуникационных мероприятий методами и средствамигигиенического обучения и воспитания. 9. Разработка и издание методической литературы, памяток, другойпросветительской литературы. 10. Проведение анкетирования различных категорий граждан повопросам профилактики вредных привычек, в том числе употребленияалкоголя, наркотиков, табакокурения и т.п. 11. Проведение эпидемиологического мониторинга распространенностифакторов риска неинфекционных заболеваний среди населения. 12. Участие в телевизионных и радиопередачах, посвященныхмедицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирораниюздорового образа жизни. 13. Подготовка специалистов различных категорий (врачи, средниемедицинские работники, педагоги и другие категории) по вопросампрофилактики основных хронических неинфекционных заболеваний иформированию здорового образа жизни. 14. Проведение совместных мероприятиях (акций) с учреждениямиобразования, культуры, социальными и общественными службами иучреждениями. 15. Проведение конкурсов, фестивалей по тематике здорового образажизни, профилактике вредных привычек. Приложение N 6 к Программе Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования|————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| N | Наименование медицинской организации |Осу-|| п/п| |ще- || | |ст- || | |вля-|| | |ющие|| | |дея-|| | |те- || | |ль- || | |нос-|| | |ть || | |в || | |сфе-|| | |ре || | |ОМС || | |(+) ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 1 | 2 | 3 ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 1 | ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 2 | ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 3 | ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 4 | ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 5 | ГБУЗ АО "Областной онкологический диспансер" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 6 | ГБУЗ АО "Областной кожно-венерологический диспансер" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 7 | ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 8 | ГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 9 | ГБУЗ АО "Областная клиническая психиатрическая больница" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 10 | ГБУЗ АО "Областной клинический стоматологический центр" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 11 | ГБУЗ АО "Областной клинический гериатрический центр" (деятельность прекращена с | - || | 01.02.2013 в связи с реорганизацией) | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 12 | ГБУЗ АО "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболе- | - || | ваниями" | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 13 | ГБУЗ АО "Областной врачебно-физкультурный диспансер" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 14 | ГБУЗ АО "Областной центр крови" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 15 | ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 16 | ГБУЗ АО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 17 | ГБУЗ АО "Патологоанатомическое бюро" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 18 | ГБУЗ АО "Центр медицинской профилактики" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 19 | ГБУЗ АО "Медицинский центр "Пластическая хирургия и косметология" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 20 | ГБУЗ АО "Областной центр качества лекарственных средств" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 21 | ГБУЗ АО "Медицинский информационно-аналитический центр" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 22 | ГКУЗ АО "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 23 | ОГБОУ СПО "Астраханский базовый медицинский колледж" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 24 | ГКУЗ АО "Специализированный дом ребенка N 1" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 25 | ГКУЗ АО "Специализированный дом ребенка N 2" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 26 | ГКУЗ АО "Специализированный дом ребенка N 3" | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 27 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 2 им. братьев Губиных" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 28 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 29 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 30 | ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 5" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 31 | ГБУЗ АО "Детская городская клиническая больница N 1 (для новорожденных)" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 32 | ГБУЗ АО "Детская городская клиническая больница N 2" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 33 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 34 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 35 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 36 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 37 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 38 | ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 39 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 40 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 3" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 41 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 4" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 42 | ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 5" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 43 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 1" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 44 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 2" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 45 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 3" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 46 | ГБУЗ АО "Стоматологическая поликлиника N 4" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 47 | ГБУЗ АО "Детская стоматологическая поликлиника" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 48 | ГБУЗ АО "Клинический родильный дом" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 49 | ГБУЗ АО "Центр планирования семьи и репродукции" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 50 | ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 51 | ГБУЗ АО "Ахтубинская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 52 | ГБУЗ АО "Володарская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 53 | ГБУЗ АО "Енотаевская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 54 | ГБУЗ АО "Икрянинская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 55 | ГБУЗ АО "Камызякская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 56 | ГБУЗ АО "Красноярская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 57 | ГБУЗ АО "Лиманская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 58 | ГБУЗ АО "Наримановская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 59 | ГБУЗ АО "Приволжская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 60 | ГБУЗ АО "Харабалинская ЦРБ им. Г.В. Храповой" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 61 | ГБУЗ АО "Черноярская ЦРБ" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 62 | ГБУЗ АО "Центральная городская больница ЗАТО Знаменск" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 63 | "Клиническая больница N 2" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 64 | "Правобережная больница" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 65 | "Поликлиника им. III Интернационала" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 66 | "Поликлиника им. Ленина" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 67 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 68 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Аст- | + || | рахань-1 ОАО "РЖД" | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 69 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на ст. Верхний Бас- | + || | кунчак ОАО "РЖД" | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 70 | Госпиталь (на 150 коек, г. Ахтубинск) ФБУ "1602 ОКВГ СКВО" Минобороны России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 71 | Филиал N 13 ФБУ "1602 ОКВГ" Минобороны России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 72 | Филиал N 12 ФБУ "1602 ОКВГ" Минобороны России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 73 | ФКУЗ "МСЧ МВД России по Астраханской области" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 74 | Филиал N 8 ФКУЗ "1602 ОКВГ" Минобороны России | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 75 | Открытое акционерное общество "Новая поликлиника-Астрахань" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 76 | Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 77 | Индивидуальный предприниматель Забурунова Ирина Викторовна | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 78 | Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология XXI век" г. Астрахань | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 79 | Общество с ограниченной ответственностью "Специализированное протезно- | + || | ортопедическое предприятие "Протезист" | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 80 | Общество с ограниченной ответственностью "Дент-Арт" г. Астрахань | - ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 81 | Общество с ограниченной ответственностью "Медиал" г. Астрахань | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 82 | ООО "Мэтр-Дент" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 83 | ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России | + || | (г. Астрахань) | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 84 | Астраханский филиал ФГБУ "Научно-клинический центр оториноларингологии | + || | ФМБА России" | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 85 | ООО "Нормед" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 86 | ООО "Центр диализа Астрахань" | + ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 87 | ФКУ "Исправительная колония N 2" УФСИН России по Астраханской области | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 88 | ФКУ "Исправительная колония N 8" УФСИН России по Астраханской области | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 89 | ФКУ "Следственный изолятор N 1" УФСИН России по Астраханской области | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| 90 | ФКУ "Следственный изолятор N 2" УФСИН России по Астраханской области | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| | Итого медицинских организаций, участвующих в Программе | 90 ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|| | из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного | 69 || | медицинского страхования | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————| "+"знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования Приложение N 7 к Программе Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов При оказании плановой медицинской помощи в медицинскойорганизации в амбулаторных условиях предусматриваются: - очередность для пациента на прием к врачу-специалисту и(или) на диагностическое обследование не более 10 рабочих дней, авремя ожидания приема - не более 30 минут от времени, назначенногопациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторнойкарте, консультативном заключении). Исключение из этого требованиядопускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановыхобязанностей (оказание неотложной помощи другому пациенту, медицинскойпомощи категориям населения, которым государством определены мерысоциальной поддержки), о чем пациенты, ожидающие приема, должны бытьпроинформированы персоналом. Объем диагностических, консультативных илечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащимврачом с учетом стандартов медицинской помощи; - совпадение времени приема врача со временем работы основныхкабинетов и служб медицинской организации (за исключением вечернихприемов), обеспечивающих консультации, исследования, процедуры. Косновным кабинетам и службам медицинской организации относятся те,которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренныхситуациях. При оказании медицинской помощи и услуг на дому время ожиданиямедицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) недолжна превышать 6 часов с момента назначения времени обслуживаниявызова (кроме эпидемиологических периодов). Госпитализация граждан обеспечивается врачом при наличиипоказаний для госпитализации, при этом максимальный срок ожиданияплановой госпитализации не должен превышать 20 дней. Госпитализация при нахождении больного в приемном отделениидолжна быть обеспечена в оптимально короткие сроки, но не более 40минут при экстренной госпитализации и не более 2 часов при плановойгоспитализации. Приложение N 8 к Программе Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний При госпитализации в стационарное отделение пациентуобеспечивается выполнение следующих условий: - размещение в палатах на 3 и более мест при условии выполнениясанитарно-гигиенических требований по количеству палатных площадей на1 койку; - очный осмотр пациента лечащим врачом; - оформление медицинской документации; - комплекс мер по оказанию медицинской помощи, организацияпротивоэпидемических и иных необходимых мероприятий; - бесплатная лекарственная помощь в соответствии со стандартамимедицинской помощи; - лечебное питание в соответствии с физиологическими нормами сучетом имеющихся у пациента заболеваний. Одному из родителей ребенка (законному представителю)предоставляется право совместного нахождения с ребенком до достиженияим возраста четырех лет в медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставлениеспального места и питания, на протяжении всего периода лечения, а сребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний. При оказании медицинской помощи обеспечивается соблюдениеврачебной тайны в отношении сведений о факте обращения за оказаниеммедицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, иные сведения,полученные при медицинском обследовании и лечении, составляющиеврачебную тайну в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральнымзаконом N 323-ФЗ. Условия соблюдаются с учетом приоритета интересов пациента путем: - соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного игуманного отношения со стороны медицинских работников и иныхработников медицинской организации; - оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физическогосостояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозныхтрадиций пациента; - обеспечения ухода при оказании медицинской помощи; - организации оказания медицинской помощи пациенту с учетомрационального использования его времени; - установления требований к проектированию и размещениюмедицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиеническихнорм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов вмедицинских организациях; - создания условий, обеспечивающих возможность посещения пациентаи пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетомсостояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима иинтересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинскойорганизации. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательстваявляется дача информированного добровольного согласия пациента, одногоиз родителей несовершеннолетнего ребенка или законного представителяпациента на медицинское вмешательство на основании представленноймедицинским работником в доступной форме полной информации о целях,методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможныхвариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также опредполагаемых результатах оказания медицинской помощи и на условиях,предусмотренных Федеральным законом N 323-ФЗ. Информированное добровольное согласие на медицинскоевмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется вписьменной форме, подписывается пациентом, одним из родителейнесовершеннолетнего ребенка или законным представителем, а такжемедицинским работником и содержится в медицинской документациипациента. При отказе от медицинского вмешательства пациенту, одному изродителей несовершеннолетнего ребенка или законному представителю вдоступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такогоотказа. Приложение N 9 к Программе Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации К медицинским показаниям к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)относятся показания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утвержденииперечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах)":|——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| N п/ | Наименование показаний | Код диагноза || п | | по МКБ-Х ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 1. | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека | В 20 - В 24 || | (ВИЧ) | ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 2. | Кистозный фиброз (муковисцидоз) | Е 84 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 3. | Злокачественные новообразования лимфоидной, крове- | С 81 - С 96 || | творной и родственных тканей | ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 4. | Термические и химические ожоги | Т 2 - Т 32 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 5. | Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)- | || | резистентным золотистым стафилококком или ванкоми- | || | цинрезистентным энтерококком: | ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 5.1. | Пневмония | J 15.2, J 15.8 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 5.2. | Менингит | G 00.3, G 00.8 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 5.3. | Остеомиелит | M 86, В 95.6, В 96.8 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 5.4. | Острый и подострый инфекционный эндокардит | I 33.0 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 5.5. | Инфекционно-токсический шок | А 48.3 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 5.6. | Сепсис | А 41.0, А 41.8 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 6. | Недержание кала (энкопрез) | R 15, F 98.1 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 7. | Недержание мочи | R 32, N 39.3, N 39.4 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|| 8. | Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой | R 11 ||——————|————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————| Эпидемиологическими показаниями к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах) являются инфекционные и паразитарныеболезни согласно кодам МКБ-Х: А 00 - А 99, В 00 - В 19, В 25 - В 83, В85 - В 99. Приложение N 10 к Программе Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту При необходимости проведения пациентам, находящимся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований по медицинскимпоказаниям в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи истандартов медицинской помощи при отсутствии возможности их проведенияв данной медицинской организации, пациент в сопровождении медицинскогоработника доставляется для проведения исследования в пределахАстраханской области транспортом учреждения здравоохранения, в которомон находится на стационарном лечении, за исключением нижеперечисленных случаев. Транспортируются бригадами скорой медицинской помощи пациенты,требующие специальных условий транспортировки, обеспечить которыевозможно только в санитарном автотранспорте класса В, С, а такжепациенты, состояние которых требует оказания во время транспортировкиили проведения исследования экстренной медицинской помощи. Бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохраненияАстраханской области "Территориальный центр медицины катастрофАстраханской области" транспортируются пациенты, состояние которыхтребует оказания анестезиолого-реанимационного пособия во времятранспортировки или проведения исследования. Приложение N 11 к Программе Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводитсяв сроки и на условиях, регламентированных приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 N 1006н"Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных группвзрослого населения". Медицинское наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 летвключительно осуществляется во всех амбулаторно-поликлиническихучреждениях Астраханской области. Условия и сроки диспансеризациирегламентированы приказами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 21.12.2012 N 1346н "О Порядке прохождениянесовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлениив образовательные учреждения и в период обучения в них", от 15.02.2013N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации" и от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядкадиспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронажную семью". Приложение N 12 к Программе Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи Средства обязательного медицинского страхования За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемаяв соответствии с территориальной программой ОМС, являющейся составнойчастью Программы, и определяющей права застрахованных лиц набесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи. В рамках базовой программы ОМС оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь (за исключениемвысокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) вследующих страховых случаях: - инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдромаприобретенного иммунодефицита; - новообразования; - болезни эндокринной системы; - расстройства питания и нарушения обмена веществ; - болезни нервной системы; - болезни крови, кроветворных органов; - отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; - болезни глаза и его придаточного аппарата; - болезни уха и сосцевидного отростка; - болезни системы кровообращения; - болезни органов дыхания; - болезни органов пищеварения; - болезни мочеполовой системы; - болезни кожи и подкожной клетчатки; - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин; - врожденные аномалии (пороки развития); - деформации и хромосомные нарушения; - беременность, роды, послеродовой период и аборты; - отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальныйпериод. В рамках реализации базовой программы ОМС осуществляетсяфинансирование мероприятий по: - диспансеризации отдельных категорий граждан; - применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), не включенных в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи; - первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрахздоровья, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрахпланирования семьи и репродуктивного здоровья подростков и центрахмедицинской профилактики; - лекарственному обеспечению в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации; - медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях; - проведению гемодиализа и обследованию при хронической и остройпочечной недостаточности. За счет средств ОМС оплачивается первичная медико-санитарнаяпомощь, оказанная, в том числе: - средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием; - врачами и средним медицинским персоналом в медицинскихкабинетах и здравпунктах образовательных учреждений. Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой ОМСустанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядковоказания медицинской помощи, установленных Министерствомздравоохранения Российской Федерации. В профилактические мероприятия не включаются предварительные ипериодические медицинские осмотры работников (по перечню,утвержденному в установленном порядке) для допуска к профессии,медицинские осмотры, проводимые по личной инициативе граждан. Все виды стоматологических услуг оказываются с применениемматериалов российского производства, за исключением материалов, неимеющих аналогов российского производства. Оказание медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту,поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования и призыве на военные сборы при заболеваниях и состояниях,при которых медицинская помощь предоставляется гражданам бесплатно врамках территориальной программы ОМС. При этом в соответствии сзаконодательством Российской Федерации финансовое обеспечениемедицинского освидетельствования в целях определения годности гражданк военной службе, а также диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатовосуществляется за счет источников, не предусмотренных Программой. При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьиили иного законного представителя в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырехлет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинскихпоказаний стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включаетрасходы на содержание одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя (создание условий пребывания в стационарныхусловиях, в том числе предоставление спального места и питания) ифинансируется за счет средств ОМС по видам медицинской помощи изаболеваниям, включенным в территориальную программу ОМС. Средства федерального бюджета За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетаосуществляется финансовое обеспечение: - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в базовой программе ОМС); - медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскимиорганизациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации; - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству,населению закрытых административно-территориальных образований,территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень,работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельныхотраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в частимедицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в базовой программе ОМС); - специализированной медицинской помощи (за исключениемвысокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти,государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи,осуществляемой за счет средств ОМС в рамках территориальных программОМС (до 1 января 2015 года.); - высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации впорядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в томчисле путем предоставления субсидий бюджету субъекта РоссийскойФедерации (до 1 января 2015 г.); - предусмотренной федеральными законами для определенныхкатегорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, государственным академиям наук; - дополнительных мероприятий, установленных в соответствии сзаконодательством Российской Федерации; - лечения граждан Российской Федерации за пределами территорииРоссийской Федерации, направленных в порядке, установленномМинистерством здравоохранения Российской Федерации; - санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации; - закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемомуПравительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в2013 году). За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетаосуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленномпорядке бюджету субъекта Российской Федерации в 2014 и 2015 годахсубвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначеннымидля лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний,утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетаосуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленномпорядке бюджету субъекта Российской Федерации субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виденабора социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. При оказании в 2013 и 2014 годах медицинской помощи всоответствии с законодательством Российской Федерации в медицинскихорганизациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, государственным академиям наук, при заболеваниях и состояниях,включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования,за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемымедицинской помощи, установленные решением комиссии по разработкетерриториальной программы ОМС. Средства бюджета Астраханской области За счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской областиосуществляется финансовое обеспечение: - скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи - в части медицинской помощи, не включенной в территориальнуюпрограмму ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программеОМС; - первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем,туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и расстройства поведения, в том числесвязанные с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ), а также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе ОМС; - паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях; - высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой вмедицинских организациях Астраханской области, правила финансовогообеспечения которой определяются высшим исполнительным органомгосударственной власти Астраханской области (до 1 января 2015 г.). Также за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Астраханскойобласти осуществляется: - обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядкена территории Российской Федерации лекарственными препаратами длялечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящихк сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; - обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетомлекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемымПравительством Российской Федерации; - обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой; - оплата расходов государственных медицинских организаций,подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, вчасти капитального ремонта и проектно-сметной документации для егопроведения, приобретения оборудования стоимостью свыше 100 тысячрублей за единицу; - лекарственное обеспечение поликомпонентной химиотерапии в ГБУЗАО "Областной онкологический диспансер", ГБУЗ АО Александро-Мариинскаяобластная клиническая больница, ГБУЗ АО "Областная детская клиническаябольница им. Н.Н. Силищевой"; - зубопротезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) безрасходов на драгоценные металлы и металлокерамику, слухопротезированиеи глазопротезирование отдельных категорий граждан, предусмотренныхзаконодательством Астраханской области; - проведение компьютерной томографии, ангиографии ирентгенолучевой диагностики с применением магнитоядерного резонанса впределах объемов обеспечения, установленных министерствомздравоохранения Астраханской области, в соответствии с выделеннымисредствами из бюджета Астраханской области; - оказание медицинской помощи инвалидам, участникам ВеликойОтечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшимот радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС,в других радиационных катастрофах и инцидентах, в соответствующемотделении ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 2 им. братьевГубиных"; - обеспечение медицинских организаций Астраханской областидонорской кровью и ее компонентами в пределах объемов обеспечения,установленных министерством здравоохранения Астраханской области; - долечивание (реабилитация) работающих граждан, постояннопроживающих на территории Астраханской области, непосредственно послестационарного лечения острого (повторного) инфаркта миокарда, а такжебеременных из групп риска в порядке, утверждаемом министерствомздравоохранения Астраханской области; - медицинская помощь, оказываемая в федеральных учреждениях или вмедицинских организациях других субъектов Российской Федерации,включая телемедицинские консультации, в случаях, когда требуемый видмедицинской помощи не может быть оказан в медицинских организацияхАстраханской области, не входит в объемы (квоты), установленныенормативными правовыми актами Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, и осуществляется только понаправлению министерства здравоохранения Астраханской области впределах, предусматриваемых ассигнованиями бюджета Астраханскойобласти; - предварительные медицинские осмотры государственных(муниципальных) служащих при поступлении на государственную(муниципальную) службу в амбулаторно-поликлинических подразделенияхГБУЗ АО "Областной наркологический диспансер" и ГБУЗ АО "Областнаяклиническая психиатрическая больница" при наличии направления напрохождение медицинского осмотра и справки, подтверждающей факт подачидокументов для поступления на государственную (муниципальную) службу; - оказание медицинской помощи в медицинских организацияхгосударственной системы здравоохранения Астраханской области гражданампри постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военнуюслужбу по контракту, поступлении в военные образовательные учрежденияпрофессионального образования и призыве на военные сборы призаболеваниях и состояниях, при которых медицинская помощьпредоставляется гражданам бесплатно в рамках Программы за счет средствбюджета Астраханской области. Средства бюджета муниципальных образований Астраханской области За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов финансируется: - создание условий для оказания медицинской помощи населению всоответствии с Программой и в пределах полномочий, установленныхФедеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципахорганизации местного самоуправления в Российской Федерации"; - информирование населения муниципального образования, в томчисле через средства массовой информации, о возможностираспространения социально значимых заболеваний и заболеваний,представляющих опасность для окружающих на территории муниципальногообразования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных,а также информирование об угрозе и возникновении эпидемий; - участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения ипропаганде донорства крови и (или) ее компонентов; - участие в реализации на территории муниципального образованиямероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровьялюдей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемыхмерах; - реализация на территории муниципального образования мероприятийпо профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни всоответствии с действующим законодательством; - создание благоприятных условий в целях привлечения медицинскихработников и фармацевтических работников для работы в медицинскихорганизациях в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления вРоссийской Федерации"; - другие мероприятия в соответствии с действующимзаконодательством. Средства бюджетов всех уровней (по принадлежности медицинской организации) В соответствии с законодательством Российской Федерации расходысоответствующих бюджетов включают в себя: - медицинскую помощь и предоставление иных государственных имуниципальных услуг (работ) соответственно в федеральных медицинскихорганизациях и медицинских организациях субъектов РоссийскойФедерации, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой засчет средств ОМС, в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе ссиндромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи ирепродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков,центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрекачества лекарственных средств, медицинском центре "Резерв", центрахпрофессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитическихцентрах, бюро медицинской статистики, лаборатории по консервации ипересадке тканей, центрах (станциях, отделениях) переливания крови, вцентрах крови, домах ребенка, включая специализированные, молочныхкухнях, хосписах, больницах (отделениях) сестринского ухода,отделениях по медицинскому обеспечению инвалидов и участников ВеликойОтечественной войны (кроме медицинской помощи, финансируемой за счетсредств ОМС), а также в подразделениях организационно-методической,медицинской статистики, профессиональной патологии, медико-социальнойпомощи и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуруучреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, - обеспечение медицинских организаций донорской кровью и еекомпонентами; - приобретение дорогостоящих расходных материалов (искусственныхпротезов сосудов, атравматического шовного материала, комплектовмагистралей для тромбоцитофереза, глазных протезов по медицинскимпоказаниям, слуховых аппаратов для детей, эндопротезов крупныхсуставов, металлоконструкций (фиксаторов), в том числе для проведенияопераций на позвоночнике, шунтирующих систем для нейрохирургии) имедикаментов в пределах, предусматриваемых бюджетными ассигнованиями; - приобретение медицинских иммунобиологических препаратов дляпроведения профилактических прививок по эпидемиологическим показаниямна территории Астраханской области; - проведение конкурсов на лучшего специалиста в отраслиздравоохранения Астраханской области; - медицинские мероприятия по гражданской обороне; - логопедическая помощь детям и взрослым после острого нарушениямозгового кровообращения; - приобретение искусственных хрусталиков; - оказание медицинской помощи не застрахованным по ОМС гражданамРоссийской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и другихсостояниях и заболеваниях, входящих в территориальную программу ОМС),обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханскойобласти и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии сзаконом Астраханской области органов местного самоуправлениягосударственным полномочием субъекта Российской Федерации по решениювопросов организации оказания медицинской помощи) . Приложение N 13 к Программе Средние нормативы объема медицинской помощи Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются вединицах объема на 1 жителя в год (по базовой программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) исоставляют:|———————————————————————————————|——————————|—————————————————————————————————————————————————————|| Виды и условия медицинской | Ед. изм. | Нормативы объема || помощи | |—————————————————|—————————————————|—————————————————|| | | 2013 год | 2014 год | 2015 год || | |———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| | | ПГГ | в т. ч. | ПГГ | в т. ч. | ПГГ | в т. ч. || | | | по ТП | | по ТП | | по ТП || | | | ОМС | | ОМС | | ОМС ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| Скорая медицинская помощь | вызов | 0,319 | 0,318 | 0,326 | 0,318 | 0,326 | 0,318 || вне медицинской организации, | | | | | | | || включая медицинскую эвакуа- | | | | | | | || цию | | | | | | | ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| Медицинская помощь в амбу- | посеще- | 2,44 | 2,04 | 2,64 | 2,24 | 2,7 | 2,3 || латорных условиях, оказывае- | ние | | | | | | || мая с профилактической целью | | | | | | | || (включая посещения центров | | | | | | | || здоровья, посещения в связи с | | | | | | | || диспансеризацией, посещения | | | | | | | || среднего медицинского персо- | | | | | | | || нала) | | | | | | | ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| Медицинская помощь в амбу- | обраще- | 2,1 | 1,9 | 2,15 | 1,95 | 2,2 | 2,0 || латорных условиях, оказывае- | ние | | | | | | || мая в связи с заболеваниями | | | | | | | ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| Медицинская помощь в амбу- | посеще- | 0,36 | 0,36 | 0,46 | 0,46 | 0,6 | 0,6 || латорных условиях, оказывае- | ние | | | | | | || мая в неотложной форме | | | | | | | ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| Медицинская помощь в усло- | пациен- | 0,63 | 0,52 | 0,665 | 0,55 | 0,71 | 0,59 || виях дневных стационаров | то-день | | | | | | ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| Медицинская помощь в стаци- | койко- | 2,558 | 1,82 | 2,463 | 1,66 | 2,35 | 1,59 || онарных условиях (за исклю- | день | | | | | | || чением паллиативной меди- | | | | | | | || цинской помощи) | | | | | | | ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|| Паллиативная медицинская | койко- | 0,091 | Х | 0,092 | Х | 0,112 | Х || помощь в стационарных усло- | день | | | | | | || виях | | | | | | | ||———————————————————————————————|——————————|———————|—————————|———————|—————————|———————|—————————|Примечание: ПГГ- Программа, ТП ОМС - территориальная программа ОМС Приложение N 14 к Программе Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи и структура тарифа на оплату медицинской помощи Таблица N 1 Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе|———————————————————————————————————|———————|———————————————————————————————————————————————————————————|| Виды и условия медицинской по- | Еди- | Нормативы финансовых затрат || мощи | ница | на единицу объема || | объ- |———————————————————|———————————————————|———————————————————|| | ема | 2013 год | 2014 год | 2015 год || | |————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| | | бюд- | ОМС | бюд- | ОМС | бюд- | ОМС || | | жет | | жет | | жет | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Скорая медицинская помощь вне | вызов | 1443,7 | 1626,4 | 1443,7 | 1713,8 | 1458,0 | 1950,6 || медицинской организации, включая | | | | | | | || медицинскую эвакуацию | | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Медицинская помощь в амбулатор- | посе- | 271,0 | 293,2 | 271,0 | 330,0 | 296,0 | 393,0 || ных условиях, оказываемая с про- | ще- | | | | | | || филактической целью (включая | ние | | | | | | || посещения центров здоровья, по- | | | | | | | || сещения в связи с диспансеризаци- | | | | | | | || ей, посещения среднего медицин- | | | | | | | || ского персонала) | | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Медицинская помощь в амбулатор- | обра- | 771,8 | 850,2 | 771,8 | 957,1 | 778,0 | 1139,8 || ных условиях, оказываемая в связи | ще- | | | | | | || с заболеваниями | ние | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Медицинская помощь в амбулатор- | посе- | Х | 375,2 | Х | 422,6 | Х | 503,0 || ных условиях, оказываемая в неот- | ще- | | | | | | || ложной форме | ние | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Медицинская помощь в условиях | паци- | 508,3 | 627,3 | 508,3 | 612,7 | 518,0 | 718,6 || дневных стационаров (без учета | енто- | | | | | | || применения вспомогательных | день | | | | | | || репродуктивных технологий | | | | | | | || (экстра-корпорального оплодотво- | | | | | | | || рения) | | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Применение вспомогательных ре- | слу- | Х | 106253,9 | Х | 113109,0 | Х | 119964,1 || продуктивных технологий (экстра- | чай | | | | | | || корпорального оплодотворения) | | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Медпомощь в стационарных усло- | кой- | 1657,0 | 1933,4 | 1657,0 | 2108,4 | 1657,0 | 2740,1 || виях | ко- | | | | | | || | день | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————|| Паллиативная медицинская помощь | кой- | 1537,1 | Х | 1537,1 | Х | 1540,1 | Х || в стационарных условиях | ко- | | | | | | || | день | | | | | | ||———————————————————————————————————|———————|————————|——————————|————————|——————————|————————|——————————| Таблица N 2 Средние подушевые нормативы финансирования Программы|————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————————|——————————|| | Единица | 2013 год | 2014 год | 2015 год || | измере- | | | || | ния | | | ||————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————————|——————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 ||————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————————|——————————|| Средний подушевой норматив финанси- | руб. | 10264,8 | 10656,1 | 12287,9 || рования на 1 жителя в год | | | | ||————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————————|——————————|| в том числе: | | | | ||————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————————|——————————|| - за счет средств бюджета Астраханской | руб. | 3431,0 | 3325,9 | 3163,7 || области на 1 жителя | | | | ||————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————————|——————————|| - за счет средств обязательного меди- | руб. | 6833,8 | 7330,2 | 9124,2 || цинского страхования на 1 застрахован- | | | | || ного | | | | ||————————————————————————————————————————|—————————|——————————|——————————|——————————| Таблица N 3 Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов|—————————————————————|————|——————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|| Источники финан- | N | 2013 год | плановый период || сового обеспечения | ст | |———————————————————————|———————————————————————|| территориальной | р. | | 2014 год | 2015 год || программы госу- | |——————————————————————|———————————————————————|———————————————————————|———————————————————————|| дарственных га- | | утвержденная стои- | расчетная стоимость | стоимость территори- | стоимость территори- || рантий бесплатно- | | мость | территориальной про- | альной программы | альной программы || го оказания граж- | | территориальной | граммы | | || данам медицин- | | программы | | | || ской помощи | |——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| | | всего, | на | всего, | на одного | всего, | на одного | всего, | на одного || | | млн руб. | одного | млн | жителя | млн | жителя | млн | жителя || | | | жителя | руб. | (одно | руб. | (одно | руб. | (одно || | | | (одно | | за- | | за- | | за- || | | | застрахо- | | страхован- | | страхован- | | страхован- || | | | ванное | | ное лицо | | ное лицо | | ное лицо || | | | лицо по | | по ОМС) | | по ОМС) | | по ОМС) || | | | ОМС) в | | в год, руб. | | в год, руб. | | в год, руб. || | | | год, руб. | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| Стоимость терри- | 01 | 10335,0 | 10264,8 | 10335,0 | 10264,8 | 10726,9 | 10656,1 | 12365,6 | 12287,9 || ториальной про- | | | | | | | | | || граммы государ- | | | | | | | | | || ственных гарантий | | | | | | | | | || всего (сумма строк | | | | | | | | | || 02 + 03), | | | | | | | | | || в том числе: | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| I. Средства консо- | 02 | 3478,5 | 3431,0 | 3478,5 | 3431,0 | 3372,4 | 3325,9 | 3211,2 | 3163,7 || лидированного | | | | | | | | | || бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Феде- | | | | | | | | | || рации* | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| II. Стоимость тер- | 03 | 6856,5 | 6833,8 | 6856,5 | 6833,8 | 7354,5 | 7330,2 | 9154,4 | 9124,2 || риториальной про- | | | | | | | | | || граммы ОМС всего | | | | | | | | | || (сумма строк 04 + | | | | | | | | | || 10) | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 1. Стоимость тер- | 04 | 6856,5 | 6833,8 | 6856,5 | 6833,8 | 7354,5 | 7330,2 | 9154,4 | 9124,2 || риториальной про- | | | | | | | | | || граммы ОМС за | | | | | | | | | || счет средств обяза- | | | | | | | | | || тельного медицин- | | | | | | | | | || ского страхования | | | | | | | | | || в рамках базовой | | | | | | | | | || программы (сумма | | | | | | | | | || строк 05+06+09), | | | | | | | | | || в том числе: | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 1.1. Субвенции из | 05 | 6204,2 | 6183,7 | 6204,2 | 6183,7 | 6756,6 | 6734,3 | 8526,4 | 8498,3 || бюджета ФОМС | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 1.2. Межбюджет- | 06 | 458,9 | 457,4 | 458,9 | 457,4 | 481,9 | 480,3 | 506,0 | 504,3 || ные трансферты | | | | | | | | | || бюджетов субъек- | | | | | | | | | || тов Российской | | | | | | | | | || Федерации на фи- | | | | | | | | | || нансовое обеспе- | | | | | | | | | || чение территори- | | | | | | | | | || альной программы | | | | | | | | | || обязательного ме- | | | | | | | | | || дицинского стра- | | | | | | | | | || хования в части | | | | | | | | | || базовой программы | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 1.2.1. Межбюд- | 07 | 458,9 | 457,4 | 458,9 | 457,4 | 481,9 | 480,3 | 506,0 | 504,3 || жетные трансфер- | | | | | | | | | || ты, передаваемые | | | | | | | | | || из бюджета субъ- | | | | | | | | | || екта Российской | | | | | | | | | || Федерации в бюд- | | | | | | | | | || жет территориаль- | | | | | | | | | || ного фонда обяза- | | | | | | | | | || тельного медицин- | | | | | | | | | || ского страхования | | | | | | | | | || на финансовое | | | | | | | | | || обеспечение ско- | | | | | | | | | || рой медицинской | | | | | | | | | || помощи (за исклю- | | | | | | | | | || чением специали- | | | | | | | | | || зированной (сана- | | | | | | | | | || торно- | | | | | | | | | || авиационной) ско- | | | | | | | | | || рой медицинской | | | | | | | | | || помощи) | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 1.2.2. Межбюджет- | 08 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || ные трансферты, | | | | | | | | | || передаваемые из | | | | | | | | | || бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Феде- | | | | | | | | | || рации в бюджет | | | | | | | | | || территориального | | | | | | | | | || фонда обязатель- | | | | | | | | | || ного медицинского | | | | | | | | | || страхования на | | | | | | | | | || финансовое обес- | | | | | | | | | || печение расходов, | | | | | | | | | || включаемых в | | | | | | | | | || структуру тарифа | | | | | | | | | || на оплату меди- | | | | | | | | | || цинской помощи в | | | | | | | | | || соответствии с | | | | | | | | | || частью 7 статьи 35 | | | | | | | | | || Федерального за- | | | | | | | | | || кона от 29.11.2010 | | | | | | | | | || N 326-ФЗ | | | | | | | | | || "Об обязательном | | | | | | | | | || медицинском | | | | | | | | | || страховании в | | | | | | | | | || Российской Феде- | | | | | | | | | || рации" | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 1.3. Прочие по- | 09 | 193,4 | 192,7 | 193,4 | 192,7 | 116,0 | 115,6 | 122,0 | 121,6 || ступления | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 2. Межбюджетные | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || трансферты бюд- | | | | | | | | | || жетов субъектов | | | | | | | | | || Российской Феде- | | | | | | | | | || рации на финансо- | | | | | | | | | || вое обеспечение | | | | | | | | | || дополнительных | | | | | | | | | || видов и условий | | | | | | | | | || оказания медицин- | | | | | | | | | || ской помощи, не | | | | | | | | | || установленных | | | | | | | | | || базовой програм- | | | | | | | | | || мой ОМС, в том | | | | | | | | | || числе: | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 2.1. Межбюджет- | 11 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || ные трансферты, | | | | | | | | | || передаваемые из | | | | | | | | | || бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Феде- | | | | | | | | | || рации в бюджет | | | | | | | | | || территориального | | | | | | | | | || фонда обязатель- | | | | | | | | | || ного медицинского | | | | | | | | | || страхования на | | | | | | | | | || финансовое обес- | | | | | | | | | || печение скорой | | | | | | | | | || медицинской по- | | | | | | | | | || мощи (за исключе- | | | | | | | | | || нием специализи- | | | | | | | | | || рованной (санатор- | | | | | | | | | || но-авиационной) | | | | | | | | | || скорой медицин- | | | | | | | | | || ской помощи) | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|| 2.2. Межбюджет- | 12 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 || ные трансферты, | | | | | | | | | || передаваемые из | | | | | | | | | || бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Феде- | | | | | | | | | || рации в бюджет | | | | | | | | | || территориального | | | | | | | | | || фонда обязатель- | | | | | | | | | || ного медицинского | | | | | | | | | || страхования на | | | | | | | | | || финансовое обес- | | | | | | | | | || печение расходов, | | | | | | | | | || включаемых в | | | | | | | | | || структуру тарифа | | | | | | | | | || на оплату меди- | | | | | | | | | || цинской помощи в | | | | | | | | | || соответствии с | | | | | | | | | || частью 7 статьи 35 | | | | | | | | | || Федерального за- | | | | | | | | | || кона от 29.11.2010 | | | | | | | | | || N 326-ФЗ | | | | | | | | | || "Об обязательном | | | | | | | | | || медицинском | | | | | | | | | || страховании в | | | | | | | | | || Российской Феде- | | | | | | | | | || рации" | | | | | | | | | ||—————————————————————|————|——————————|———————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————|—————————|—————————————| "*" без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевыепрограммы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08 Таблица N 4 Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2013 год|———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|————————————————————|—————————————————————————————|| Медицинская помощь по | N | Единица | Терри- | Терри- | Подушевые норма- | Стоимость Программы по ис- || источникам финансового | строк | измере- | ториаль- | ториаль- | тивы финансирова- | точникам ее финансового || обеспечения и условиям | и | ния | ные | ные | ния Программы | обеспечения || предоставления | | | норма- | норма- | | || | | | тивы | тивы | | || | | | объемов | финан- |————————————————————|—————————————————————|———————|| | | | мед. | совых | руб. | млн руб. | % к || | | | помощи | затрат на | | | итогу || | | | на 1 жи- | единицу | | | || | | | теля (по | объема | | | || | | | террито- | мед- |——————————|—————————|——————————|——————————| || | | | риаль- | помощи | за счет | за счет | за счет | средства | || | | | ной про- | | средств | средств | средств | ОМС | || | | | грамме | | конс. | ОМС | конс. | | || | | | ОМС - | | бюджета | | бюджета | | || | | | на 1 за- | | субъекта | | субъекта | | || | | | страхо- | | РФ | | РФ | | || | | | ванное | | | | | | || | | | лицо) в | | | | | | || | | | год | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| I. Медицинская помощь, | 01 | | X | X | 3090,0 | X | 3136,4 | X | 30,4 || предоставляемая за счет | | | | | | | | | || консолидированного бюд- | | | | | | | | | || жета субъекта Российской | | | | | | | | | || Федерации. | | | | | | | | | || в т. ч. "*": | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 1. Скорая медицинская | 02 | вызов | 0,0085 | 1443,7 | 12,3 | X | 12,5 | X | Х || помощь | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 2. При заболеваниях, не | 03 | | X | X | 1723,06 | X | 1748,9 | X | Х || включенных в территори- | | | | | | | | | || альную программу ОМС, в | | | | | | | | | || т. ч.: | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 04 | посещени | 0,400 | 271,0 | 108,4 | X | 110,03 | X | Х || | | е | | | | | | | || |———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 04.1 | обраще- | 0,200 | 771,8 | 154,36 | Х | 156,68 | Х | Х || | | ние | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 05 | к/день | 0,770 | 1642,2 | 1264,5 | X | 1283,48 | X | Х ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - паллиативная помощь | 05.1 | к/день | 0,091 | 1537,1 | 139,9 | Х | 142,00 | Х | Х ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 06 | пациенто- | 0,110 | 508,3 | 55,9 | X | 56,74 | X | Х || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 3. При заболеваниях, | 07 | | X | X | | X | | X | X || включенных в базовую | | | | | | | | | || программу ОМС, гражда- | | | | | | | | | || нам Российской Федера- | | | | | | | | | || ции, не идентифицирован- | | | | | | | | | || ным и не застрахованным | | | | | | | | | || в системе ОМС: | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 08 | вызов | | Х | | Х | | Х | Х || мощь | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 09 | посеще- | | Х | | Х | | Х | Х || | | ние | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 10 | к/день | | Х | | Х | | Х | Х ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 11 | пациенто- | | Х | | Х | | Х | Х || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 4. Иные государственные и | 12 | | Х | Х | 1217,04 | Х | 1235,30 | Х | Х || муниципальные услуги | | | | | | | | | || (работы) | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 5. Специализированная | 13 | к/день | Х | Х | 137,6 | Х | 139,7 | Х | Х || высокотехнологичная | | | | | | | | | || медицинская помощь, | | | | | | | | | || оказываемая в медицин- | | | | | | | | | || ских организациях субъек- | | | | | | | | | || та Российской Федерации | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| II. Средства консолидиро- | 14 | | Х | Х | 341,0 | Х | 342,1 | Х | 3,3 || ванного бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Федерации на | | | | | | | | | || содержание медицинских | | | | | | | | | || организаций, работающих | | | | | | | | | || в системе ОМС "**".: | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 15 | вызов | Х | Х | 38,7 | Х | 38,8 | Х | Х || мощь | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 16 | посеще- | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х || | | ние | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 17 | к/день | Х | Х | 302,3 | Х | 303,3 | Х | Х ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 18 | пациенто- | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| III. Медицинская помощь в | 19 | | Х | Х | Х | 6833,8 | Х | 6856,5 | 66,3 || рамках территориальной | | | | | | | | | || программы ОМС: | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская | 20 | вызов | 0,318 | 1626,4 | Х | 517,2 | Х | 518,9 | Х || помощь (сумма строк | | | | | | | | | || 26+31) | | | | | | | | | ||—————————|———————|—————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбу- | сумма | 27.1 + | 21.1 | посеще- | 2,04 | 293,2 | X | 598,1 | X | 600,1 | X || латор- | строк | 32.1 | | ниие с | | | | | | | || ная | | | | профи- | | | | | | | || помощь | | | | лактиче- | | | | | | | || | | | | ской | | | | | | | || | | | | целью | | | | | | | || | |—————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | | 27.2 + | 21.2 | посеще- | 0,36 | 375,2 | X | 135,0 | X | 135,5 | X || | | 32.2 | | ниие по | | | | | | | || | | | | неотлож- | | | | | | | || | | | | ной ме- | | | | | | | || | | | | дицин- | | | | | | | || | | | | ской | | | | | | | || | | | | помощи | | | | | | | || | |—————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | | 27.3 + | 21.3 | обраще- | 1,90 | 850,2 | X | 1615,4 | X | 1620,7 | X || | | 32.3 | | ние | | | | | | | ||—————————|———————|—————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 22 | к/день | 1,82 | 1933,4 | Х | 3518,7 | Х | 3530,4 | X || (сумма строк 28 + 33) | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 23 | пациенто- | 0,52 | 629,5 | Х | 327,3 | Х | 328,4 | X || (сумма строк 29 + 34) | | день | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - затраты на администра- | 24 | | X | X | X | 122,1 | X | 122,5 | X || тивно-управленческий | | | | | | | | | || персонал в сфере ОМС*** | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| из строки 19: | 25 | | Х | Х | Х | 6711,7 | Х | 6734,0 | 65,2 || 1. Медицинская помощь, | | | | | | | | | || предоставляемая в рамках | | | | | | | | | || базовой программы ОМС | | | | | | | | | || застрахованным лицам | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 26 | вызов | 0,318 | 1626,4 | Х | 517,2 | | 518,9 | X || мощь | | | | | | | Х | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 27.1 | посеще- | 2,04 | 293,2 | X | 598,1 | X | 600,1 | X || | | ниие с | | | | | | | || | | профи- | | | | | | | || | | лактиче- | | | | | | | || | | ской | | | | | | | || | | целью | | | | | | | || |———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 27.2 | посеще- | 0,36 | 375,2 | X | 135,0 | X | 135,5 | X || | | ниие по | | | | | | | || | | неотлож- | | | | | | | || | | ной ме- | | | | | | | || | | дицин- | | | | | | | || | | ской | | | | | | | || | | помощи | | | | | | | || |———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 27.3 | обраще- | 1,90 | 850,2 | X | 1615,4 | X | 1620,7 | X || | | ние | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 28 | к/день | 1,82 | 1933,4 | Х | 3518,7 | Х | 3530,4 | X ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 29 | пациенто- | 0,52 | 629,5 | X | 327,3 | X | 328,4 | X || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 2. Медицинская помощь по | 30 | | | | | 0 | | 0 | || видам и заболеваниям | | | | | | | | | || сверх базовой программы: | | | X | X | X | | X | | 0 ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 31 | вызов | | | | | | | || мощь | | | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 32.1 | посеще- | | | | | | | || | | ние с | | | | | | | || | | профи- | | | | | | | || | | лактиче- | | | | | | | || | | ской | | | | | | | || | | целью | | | | | | | || |———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 32.2 | посеще- | | | | | | | || | | ниие по | | | | | | | || | | неотлож- | | | | | | | || | | ной ме- | | | | | | | || | | дицин- | | | | | | | || | | ской | | | | | | | || | | помощи | | | | | | | || |———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 32.3 | обраще- | | | | | | | || | | ние | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 33 | к/день | | | Х | | Х | | X ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 34 | пациенто- | | | X | | X | | X || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| ИТОГО (сумма строк 01 + | 35 | | Х | Х | | 6833,8 | 3478,5 | 6856,5 | 100,0 || 14 + 19) | | | | | 3431,0 | | | | ||———————————————————————————|———————|———————————|——————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| "*" без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф) "**" указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население, передаваемые вбюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов "***" затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС и СМО Таблица N 5 Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2014 год|—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|————————————————————|—————————————————————————————|| Медицинская помощь по | N | Единица | Территори- | Террито- | Подушевые норма- | Стоимость территориаль- || источникам финансового | стро- | измерения | альные норма- | риальные | тивы финансирова- | ной программы по источ- || обеспечения и условиям | ки | | тивы объемов | нормати- | ния территориаль- | никам ее финансового || предоставления | | | медпомощи на | вы фи- | ной программы | обеспечения || | | | 1 жителя (по | нансовых |————————————————————|—————————————————————|———————|| | | | территориаль- | затрат на | руб. | млн руб. | % к || | | | ной программе | единицу |——————————|—————————|——————————|——————————| итогу || | | | ОМС - на 1 | объема | за счет | за счет | за счет | средства | || | | | застрахован- | медпо- | средств | средств | средств | ОМС | || | | | ное лицо) в | мощи | конс. | ОМС | конс. | | || | | | год | | бюджета | | бюдже- | | || | | | | | субъекта | | та субъ- | | || | | | | | РФ | | екта РФ | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| I. Медицинская помощь, | 01 | | X | X | 3031,0 | X | 3076,5 | X | 28,7 || предоставляемая за счет | | | | | | | | | || консолидированного бюдже- | | | | | | | | | || та субъекта Российской Фе- | | | | | | | | | || дерации | | | | | | | | | || в т. ч. "*": | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 1. Скорая медицинская по- | 02 | вызов | 0,0085 | 1443,7 | 12,3 | X | 12,5 | X | Х || мощь | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 2. При заболеваниях, не | 03 | | X | X | 1943,5 | X | 1972,68 | X | Х || включенных в территориаль- | | | | | | | | | || ную программу ОМС, в т. ч.: | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,4 | 360,0 | 144,0 | X | 146,16 | X | Х || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 04.1 | обращений | 0,2 | 1044,0 | 208,8 | X | 211,93 | X | Х ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 05 | к/день | 0,803 | 1714,8 | 1376,98 | X | 1397,65 | X | Х ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - паллиативная помощь | 05.1 | к/день | 0,092 | 1654,3 | 152,2 | | 154,48 | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 06 | пациенто- | 0,11 | 559,4 | 61,53 | X | 62,46 | X | Х || | | день | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 3. При заболеваниях, вклю- | 07 | | X | X | | X | | X | X || ченных в базовую | | | | | | | | | || программу ОМС, | | | | | | | | | || гражданам Российской | | | | | | | | | || Федерации, не идентифици- | | | | | | | | | || рованным и не застрахован- | | | | | | | | | || ным в системе ОМС: | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 08 | вызов | | Х | | Х | | Х | Х || мощь | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 09 | посещение | | Х | | Х | | Х | Х ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 10 | к/день | | Х | | Х | | Х | Х ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 11 | пациенто- | | Х | | Х | | Х | Х || | | день | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 4. Иные государственные и | 12 | | Х | Х | 952,32 | Х | 966,62 | Х | Х || муниципальные услуги (ра- | | | | | | | | | || боты) | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 5. Специализированная высо- | 13 | к/день | Х | Х | 122,86 | Х | 124,7 | Х | Х || котехнологичная медицин- | | | | | | | | | || ская помощь, оказываемая в | | | | | | | | | || медицинских организациях | | | | | | | | | || субъекта Российской Феде- | | | | | | | | | || рации | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| II. Средства консолидиро- | 14 | | Х | Х | 294,9 | Х | 295,9 | Х | 2,7 || ванного бюджета субъекта | | | | | | | | | || Российской Федерации на | | | | | | | | | || содержание медицинских | | | | | | | | | || организаций, работающих в | | | | | | | | | || системе ОМС "**".: | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 15 | вызов | Х | Х | 1,9 | Х | 1,9 | Х | Х || мощь | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 16 | посещение | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 17 | к/день | Х | Х | 293,0 | Х | 294,0 | Х | Х ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 18 | пациенто- | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х || | | день | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| III. Медицинская помощь в | 19 | | Х | Х | Х | 7330,2 | Х | 7354,5 | 68,6 || рамках территориальной | | | | | | | | | || программы ОМС: | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 20 | вызов | 0,318 | 1713,8 | Х | 545,0 | Х | 546,8 | Х || мощь (сумма строк 26+31) | | | | | | | | | ||———————————|———————|—————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбула- | сумма | 27.1 + | 21,1 | посещение | 2,24 | 330,0 | X | 739,2 | X | 741,7 | X || торная | строк | 32.1 | | с проф. | | | | | | | || помощь | | | | целью | | | | | | | || | |—————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | | 27.2 + | 21,2 | посещение | 0,46 | 422,6 | X | 194,4 | X | 195,0 | X || | | 32.2 | | по неот- | | | | | | | || | | | | ложной | | | | | | | || | | | | медпомо- | | | | | | | || | | | | щи | | | | | | | || | |—————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | | 27.3 + | 21,3 | обращений | 1,95 | 957,1 | X | 1866,3 | X | 1872,5 | X || | | 32.3 | | | | | | | | | ||———————————|———————|—————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь (сум- | 22 | к/день | 1,66 | 2108,4 | Х | 3500,0 | Х | 3511,6 | X || ма строк 28 + 33) | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 23 | пациенто- | 0,55 | 644,5 | Х | 354,5 | Х | 355,7 | X || (сумма строк 29 + 34) | | день | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - затраты на административ- | 24 | | X | X | X | 130,8 | X | 131,2 | X || но-управленческий персонал | | | | | | | | | || в сфере ОМС "***" | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| из строки 19: | 25 | | Х | Х | Х | 7199,4 | Х | 7223,3 | 67,3 || 1. Медицинская помощь, | | | | | | | | | || предоставляемая в рамках | | | | | | | | | || базовой программы ОМС | | | | | | | | | || застрахованным лицам | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 26 | вызов | 0,318 | 1713,8 | Х | 545,0 | Х | 546,8 | X || мощь | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 27.1 | посеще- | 2,24 | 330,0 | X | 739,2 | X | 741,7 | X || | | ние с | | | | | | | || | | проф. | | | | | | | || | | целью | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 27.2 | посещение | 0,46 | 422,6 | X | 194,4 | X | 195,0 | X || | | по неот- | | | | | | | || | | ложной | | | | | | | || | | медпомо- | | | | | | | || | | щи | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 27.3 | обращений | 1,95 | 957,1 | X | 1866,3 | X | 1872,5 | X ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 28 | к/день | 1,66 | 2108,4 | Х | 3500,0 | Х | 3511,6 | X ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 29 | пациенто- | 0,55 | 644,5 | X | 354,5 | X | 355,7 | X || | | день | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 2. Медицинская помощь по | 30 | | X | X | X | 0 | X | 0 | 0 || видам и заболеваниям сверх | | | | | | | | | || базовой программы: | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская по- | 31 | вызов | | | | | | | || мощь | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 32.1 | посещение | | | | | | | || | | с проф. | | | | | | | || | | целью | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 32.2 | посещение | | | | | | | || | | по неот- | | | | | | | || | | ложной | | | | | | | || | | медпомо- | | | | | | | || | | щи | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 32.3 | обращений | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 33 | к/день | | | Х | | Х | | X ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 34 | пациенто- | | | X | | X | | X || | | день | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| ИТОГО (сумма стр. | 35 | | Х | Х | 3325,9 | 7330,2 | 3372,4 | 7354,5 | 100,0 || 01+14+19) | | | | | | | | | ||—————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| "*" без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф); "**" указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориальногофонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов "***" затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС и СМО Таблица N 6 Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год|———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|————————————————————|—————————————————————————————|| Медицинская помощь по | N | Единица | Территори- | Террито- | Подушевые норма- | Стоимость территориаль- || источникам финансового | стро- | измерения | альные норма- | риальные | тивы финансирова- | ной программы по источ- || обеспечения и условиям | ки | | тивы объемов | нормати- | ния территориаль- | никам ее финансового || предоставления | | | медпомощи на | вы фи- | ной программы | обеспечения || | | | 1 жителя (по | нансовых |————————————————————|—————————————————————|———————|| | | | территориаль- | затрат на | руб. | млн руб. | % к || | | | ной программе | единицу |——————————|—————————|——————————|——————————| итогу || | | | ОМС - на 1 | объема | за счет | за счет | за счет | средства | || | | | застрахован- | медпо- | средств | средств | средств | ОМС | || | | | ное лицо) в | мощи | конс. | ОМС | конс. | | || | | | год | | бюджета | | бюдже- | | || | | | | | субъекта | | та субъ- | | || | | | | | РФ | | екта РФ | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| I. Медицинская помощь, | 01 | | X | X | 3161,8 | X | 3209,3 | X | 26,0 || предоставляемая за счет кон- | | | | | | | | | || солидированного бюджета | | | | | | | | | || субъекта Российской Федера- | | | | | | | | | || ции | | | | | | | | | || в т. ч. "*": | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 1. Cкорая медицинская по- | 02 | вызов | 0,0085 | 1458,0 | 12,4 | X | 12,6 | X | Х || мощь | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 2. При заболеваниях, не вклю- | 03 | | X | X | 2439,18 | X | 2475,8 | X | Х || ченных в территориальную | | | | | | | | | || программу ОМС, в т. ч.: | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,4 | 448,9 | 179,56 | X | 182,26 | X | Х || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 04.1 | обращений | 0,2 | 1256,9 | 251,38 | X | 255,15 | X | X ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 05 | к/день | 0,76 | 2231,1 | 1695,64 | X | 1721,09 | X | Х ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - паллиативная помощь | 05.1 | к/день | 0,112 | 2137,0 | 239,34 | | 242,94 | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 06 | пациенто- | 0,12 | 610,5 | 73,26 | X | 74,36 | X | Х || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 3. При заболеваниях, вклю- | 07 | | X | X | | X | | X | X || ченных в базовую програм- | | | | | | | | | || му ОМС, гражданам Россий- | | | | | | | | | || ской Федерации, не | | | | | | | | | || идентифицированным и не | | | | | | | | | || застрахованным в системе | | | | | | | | | || ОМС: | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | | Х | | Х | | Х | Х ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 09 | посещение | | Х | | Х | | Х | Х ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 10 | к/день | | Х | | Х | | Х | Х ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 11 | пациенто- | | Х | | Х | | Х | Х || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 4. Иные государственные и | 12 | | Х | Х | 587,38 | Х | 596,2 | Х | Х || муниципальные услуги (рабо- | | | | | | | | | || ты) | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 5. Специализированная высо- | 13 | к/день | Х | Х | 122,86 | Х | 124,7 | Х | Х || котехнологичная медицинская | | | | | | | | | || помощь, оказываемая в меди- | | | | | | | | | || цинских организациях субъек- | | | | | | | | | || та Российской Федерации | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| II. Средства | 14 | | Х | Х | 1,9 | Х | 1,9 | Х | 0 || консолидированного | | | | | | | | | || бюджета субъекта Рос- | | | | | | | | | || сийской Федерации на | | | | | | | | | || содержание медицинских | | | | | | | | | || организаций, работающих в | | | | | | | | | || системе ОМС "**": | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская помощь | 15 | вызов | Х | Х | 1,9 | Х | 1,9 | Х | Х ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 16 | посещение | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 17 | к/день | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 18 | пациенто- | Х | Х | 0 | Х | 0 | Х | Х || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| III. Медицинская помощь в | 19 | | Х | Х | Х | 9124,2 | Х | 9154,4 | 74,0 || рамках территориальной | | | | | | | | | || программы ОМС: | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская помощь | 20 | вызов | 0,318 | 1950,6 | Х | 620,3 | Х | 622,3 | Х || (сумма строк 26+31) | | | | | | | | | ||———————————|————————|——————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбула- | сумма | 27.1 + | 21,1 | посещение | 2,30 | 393,0 | X | 904,0 | X | 907,0 | X || торная | строк | 32.1 | | с проф, | | | | | | | || помощь | | | | целью | | | | | | | || | |——————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | | 27.2 + | 21,2 | посещение | 0,60 | 503,0 | X | 301,8 | X | 302,8 | X || | | 32.2 | | по неот- | | | | | | | || | | | | ложной | | | | | | | || | | | | медпомо- | | | | | | | || | | | | щи | | | | | | | || | |——————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | | 27.3 + | 21,3 | обращений | 2,00 | 1139,8 | X | 2279,5 | X | 2287,1 | X || | | 32.3 | | | | | | | | | ||———————————|————————|——————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь (сум- | 22 | к/день | 1,59 | 2740,1 | Х | 4356,8 | Х | 4371,2 | X || ма строк 28 + 33) | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 23 | пациенто- | 0,59 | 868,0 | Х | 512,1 | Х | 513,8 | X || (сумма строк 29 + 34) | | день | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - затраты на административ- | 24 | | X | X | X | 149,7 | X | 150,2 | X || но-управленческий персонал в | | | | | | | | | || сфере ОМС "***" | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| из строки 19: | 25 | | Х | Х | Х | 8974,5 | Х | 9004,2 | 72,8 || 1. Медицинская помощь, | | | | | | | | | || предоставляемая в рамках | | | | | | | | | || базовой программы ОМС | | | | | | | | | || застрахованным лицам | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская помощь | 26 | вызов | 0,318 | 1950,6 | Х | 620,3 | | 622,3 | X || | | | | | | | Х | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 27.1 | посещение | 2,30 | 393,0 | X | 904,0 | X | 907,0 | X || | | с проф. | | | | | | | || | | целью | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 27.2 | посещение | 0,60 | 503,0 | X | 301,8 | X | 302,8 | X || | | по неот- | | | | | | | || | | ложной | | | | | | | || | | медпомо- | | | | | | | || | | щи | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 27.3 | обращений | 2,00 | 1139,8 | X | 2279,5 | X | 2287,1 | X ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 28 | к/день | 1,59 | 2740,1 | Х | 4356,8 | Х | 4371,2 | X ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 29 | пациенто- | 0,59 | 868,0 | X | 512,1 | X | 513,8 | X || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| 2. Медицинская помощь по | 30 | | X | X | X | 0 | X | 0 | 0 || видам и заболеваниям сверх | | | | | | | | | || базовой программы: | | | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - скорая медицинская помощь | 31 | вызов | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - амбулаторная помощь | 32.1 | посещение | | | | | | | || | | с проф. | | | | | | | || | | целью | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 32.2 | посещение | | | | | | | || | | по неот- | | | | | | | || | | ложной | | | | | | | || | | медпомо- | | | | | | | || | | щи | | | | | | | || |———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| | 32.3 | обращений | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - стационарная помощь | 33 | к/день | | | Х | | Х | | X ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| - в дневных стационарах | 34 | пациенто- | | | X | | X | | X || | | день | | | | | | | ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————|| ИТОГО (сумма стр.01+14+19) | 35 | | Х | Х | 3163,7 | 9124,2 | 3211,2 | 9154,4 | 100,0 ||———————————————————————————————|———————|———————————|———————————————|———————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| "*" без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф); "**" указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориальногофонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов "***" затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС и СМО . Способы оплаты медицинской помощи при реализации территориальной программы ОМС Оплата медицинской помощи, оказанной: - в амбулаторных условиях, осуществляется за единицу объемамедицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай),за медицинскую услугу, за условную единицу трудоемкости (УЕТ); - в стационарных условиях - за законченный случай лечениязаболевания, за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическиегруппы заболеваний); - в условиях дневного стационара - за законченный случай лечениязаболевания. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации) осуществляется по подушевомунормативу финансирования - за вызов скорой медицинской помощи. Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскомустрахованию производится по тарифам, утвержденным Тарифным соглашениемпо обязательному медицинскому страхованию граждан в Астраханскойобласти, сформированным в соответствии с вышеперечисленными способамиоплаты медицинской помощи. Структура тарифа на оплату медицинской помощи при реализации территориальной программы ОМС Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себярасходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочиевыплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплатустоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организациилаборатории и диагностического оборудования), организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), расходына оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ иуслуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций,установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы,расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей заединицу. Приложение N 15 к Программе Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы Программой устанавливаются целевые значения критериев доступностии качества бесплатного оказания медицинской помощи, на основе которыхпроводится комплексная оценка уровня, динамики, доступности и качествамедицинской помощи населению Астраханской области:|————|——————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|| N | Наименование критерия | Целевые значения критерия || п/п| |——————————|——————————|——————————|| | | на 2013 | на 2014 | на 2015 || | | год | год | год ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процен- | Не менее | Не менее | Не менее || | тов от числа опрошенных) | 80,0 | 81,0 | 82,0 ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 2 | Смертность населения (число умерших на 1000 человек насе- | 12,6 | 12,6 | 12,5 || | ления) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 3 | Смертность населения от болезней системы кровообращения | 701,3 | 693,4 | 683,8 || | (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 | | | || | тыс. человек населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 4 | Смертность населения от новообразований, в том числе от зло- | 191,3 | 190,8 | 190,2 || | качественных (число умерших от новообразований, в том числе | | | || | от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 5 | Смертность населения от дорожно-транспортных происше- | 9,4 | 9,3 | 9,2 || | ствий (число умерших от дорожно-транспортных происше- | | | || | ствий на 100 тыс. человек населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 6 | Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. че- | 24,2 | 22,4 | 20,1 || | ловек населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 7 | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число | 635,3 | 633,5 | 630,2 || | умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек насе- | | | || | ления) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 8 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней | 206,6 | 203,5 | 201,1 || | системы кровообращения (число умерших от болезней системы | | | || | кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. чело- | | | || | век населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 9 | Материнская смертность (на 100 тыс. детей, родившихся жи- | 6,5 | 6,5 | 6,5 || | выми) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 10 | Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живы- | 9,2 | 9,0 | 8,6 || | ми) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 11 | Смертность детей в возрасте 0-14 лет (на 100 тыс. человек | 118,6 | 114,3 | 111,2 || | населения соответствующего возраста) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 12 | Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, | 45,0 | 46,0 | 47,0 || | выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые | | | || | выявленных больных злокачественными новообразованиями | | | || | (%) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 13 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказа- | 0,10 | 0,09 | 0,08 || | нии медицинской помощи, предоставляемой в программе госу- | на 1000 | на 1000 | на 1000 || | дарственных гарантий бесплатного оказания медицинской по- | жителей | жителей | жителей || | мощи (единиц) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 14 | Количество медицинских организаций, осуществляющих авто- | 100,0 | 100,0 | 100,0 || | матизированную запись на прием к врачу с использованием | | | || | информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и | | | || | информационно-справочных сенсорных терминалов | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 15 | Обеспеченность населения врачами (человек на 10 тыс. населе- | 45,0 | 45,0 | 45,0 || | ния) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 16 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицин- | 24,0 | 25,0 | 26,0 || | скую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. | | | || | населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 17 | Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицин- | 21,0 | 20,0 | 19,0 || | скую помощь в стационарных условиях (человек на 10 тыс. | | | || | населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 18 | Средняя длительность лечения в медицинской организации, | 12,0 | 11,9 | 11,9 || | оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 19 | Эффективность деятельности медицинских организаций на | 0,99 | 1,0 | 1,0 || | основе оценки выполнения функции врачебной должности, | | | || | показателей рационального и целевого использования коечного | | | || | фонда: | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 20 | Полнота охвата патронажем детей первого года жизни | 97 | 97,5 | 98 ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 21 | Полнота охвата профилактическими осмотрами детей | 96 | 97 | 98 ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 22 | Удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по | 15 | 17 | 20 || | выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспан- | | | || | серным наблюдением (%) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 23 | Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем | 18 | 21 | 23 || | числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением (%) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 24 | Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных | 0,63 | 0,665 | 0,71 || | стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 25 | Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных | 0,52 | 0,55 | 0,59 || | стационаров (число пациенто-дней на 1 застрахованной лицо) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 26 | Уровень госпитализации населения, прикрепленного к меди- | 228,0 | 227,9 | 227,8 || | цинской организации, оказывающей первичную медико- | | | || | санитарную помощь (на 1000 населения) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 27 | Удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем | 51,8 | 51,5 | 51,2 || | объеме госпитализаций населения, прикрепленного медицин- | | | || | ской организации, оказывающей первичную медико- | | | || | санитарную помощь (% от общего количества госпитализаций) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 28 | Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на | 0,318 | 0,318 | 0,318 || | 1 жителя | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|| 29 | Доля лиц, которым скорая помощь оказана в течение 20 минут | Не менее | Не менее | Не менее || | после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая ме- | 80,0 | 80,0 | 80,0 || | дицинская помощь (%) | | | ||————|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————| Медицинские организации всех форм собственности, участвующие в Программе, представляют сведенияоб объемах бесплатно оказанной медицинской помощи, а также о затраченных на ее оказание ресурсах(кадровых, материально-технических, финансовых), в министерство здравоохранения Астраханской областипо формам и в сроки, которые устанавливаются нормативными правовыми актами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Астраханской области для проведенияоценки уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи, оказанной по Программе.