Постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2018 № 615-П

Приложение №2

к Программе

 

(В редакцииПостановления Правительства Астраханской области

от09.07.2019 г. № 250-П)

 

Перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при

которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание

медицинской помощи которымосуществляется бесплатно

 

Гражданин имеет право на бесплатноеполучение медицинской помощи при следующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарныеболезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушенияобмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворныхорганов;

- отдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточногоаппарата;

- болезни уха и сосцевидногоотростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в томчисле болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (порокиразвития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовойпериод и аборты;

- отдельные состояния, возникающие удетей в перинатальный период;

- психические расстройства ирасстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения отнормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право нереже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в томчисле в рамках диспансеризации.  (В редакции ПостановленияПравительства Астраханской области от09.07.2019 г. № 250-П)

В соответствии с законодательствомРоссийской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

- обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- профилактические медицинские осмотрыи диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

- медицинские осмотры, в том числепрофилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культуройи спортом – несовершеннолетние;

- диспансеризацию - пребывающиев стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью;

- диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

- пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

- неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

- аудиологический скрининг- новорожденные дети и дети первого года жизни.

Приложение № 3

к Программе

 

(В редакцииПостановления Правительства Астраханской области

от09.07.2019 г. № 250-П)

 

Территориальная программа

обязательного медицинскогострахования

 

ТП ОМС является составной частьюПрограммы.

В рамках ТП ОМС:

- застрахованнымпо ОМС лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере обязательногомедицинского страхования на территории Астраханской области, оказываютсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в раздел I «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи,включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования,финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетамтерриториальных фондов обязательного медицинского страхования» приложения№ 22 к Программе (далее – раздел I приложения № 22 к Программе), приследующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционныеи паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

- новообразования;

- болезниэндокринной системы;

- расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

- болезнинервной системы;

- болезникрови, кроветворных органов;

- отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезниглаза и его придаточного аппарата;

- болезниуха и сосцевидного отростка;

- болезнисистемы кровообращения;

- болезниорганов дыхания;

- болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

- болезнимочеполовой системы;

- болезникожи и подкожной клетчатки;

- болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденныеаномалии (пороки развития);

- деформациии хромосомные нарушения;

- беременность,роды, послеродовой период и аборты;

- отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Также врамках ТП ОМС осуществляются мероприятия по:

- профилактикезаболеваний, включая диспансеризацию, диспансерному наблюдению,профилактическим осмотрам (при заболеваниях и состояниях, медицинская помощьпри которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС). Впрофилактические мероприятия, осуществляемые в рамках ТП ОМС, не включаютсяпредварительные и периодические медицинские осмотры работников для допуска кпрофессии, медицинские осмотры, проводимые по личной инициативе граждан;

- медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарнои в условиях дневного стационара;

- аудиологическомускринингу;

- применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)(далее - ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с законодательством Российской Федерации;

- проведениюосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попеченияродителей, при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которыхпредоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС;

- проведениюобязательных диагностических исследований и оказанию медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, при заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государстввенной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса, либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу при заболеваниях исостояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатнов рамках ТП ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

- лечениюзаболеваний зубов и полости рта с использованием медицинских препаратов,стоматологических материалов и эндодонтического инструментария российскогопроизводства, за исключением материалов, не имеющих аналогов российскогопроизводства (зубное протезирование в рамках ТП ОМС не осуществляется).

В рамкахпроведения профилактических мероприятий гражданам предоставляется возможностьпрохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числев вечерние часы и субботу, а также дистанционной записи на медицинскиеисследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Министерствоздравоохранения Астраханской области размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Абзацы33-35  (В редакцииПостановления Правительства Астраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- специфического антирабического лечения (постэкспозиционной профилактики) лиц,пострадавших от нападения и укусов животных (введение антирабическогоиммуноглобулина и антирабической вакцины);

- заместительнойпочечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при оказаниипервичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированноймедицинской помощи.

В рамкахТП ОМС обеспечивается совместное нахождение одного из родителей, иного членасемьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличиимедицинских показаний в медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи в стационарных условиях, включая создание условий пребывания, в томчисле предоставление спального места и питания.

 

Финансовое обеспечение

территориальной программы обязательного медицинского страхования

 

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 09.07.2019 г. № 250-П )

 

Источникамифинансового обеспечения ТП ОМС являются средства ОМС. За счет средств ОМС врамках ТП ОМС:

- застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I приложения № 22 кПрограмме, при заболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которыхпредоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС;

-осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включаяпрофилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,указанных в приложении № 2 к Программе, в том числе в рамках диспансеризации,диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТПОМС), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара, аудиологическому скринингу, применениюЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

В рамкахТП ОМС осуществляется финансовое обеспечение:

- проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей;

- проведенияобязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданампри постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службупо контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военныепрофессиональные образовательные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, при заключении с Министерством обороныРоссийской Федерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государстввенной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса, либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу при заболеваниях исостояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатнов рамках ТП ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

За счетсредств ОМС оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная в томчисле:

- медицинскимиработниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельныйприем;

- врачамии медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинскихкабинетах и здравпунктах образовательных организаций.

Также засчет средств ОМС оплачиваются:

- лечениезаболеваний зубов и полости рта с использованием медицинских препаратов,стоматологических материалов и эндодонтического инструментария российскогопроизводства, за исключением материалов, не имеющих аналогов российскогопроизводства (зубное протезирование за счет средств ОМС не осуществляется);

- проведениекурсов химиотерапии пациентам (взрослым и детям) с онкологическимизаболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе вусловиях дневного стационара;

- проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи вмедицинских организациях;

- проведениеспецифического антирабического лечения (постэкспозиционной профилактики) лицам,пострадавшим от нападения и укусов животных (введение антирабическогоиммуноглобулина и антирабической вакцины);

- проведениезаместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализапри оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи.

Присовместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний вмедицинской организации при оказании  емумедицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенкумедицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включаяпредоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств ОМСпри заболеваниях (состояниях), включенных в ТП ОМС.

 

Средние нормативы объема

медицинской помощи по территориальной программе обязательного

медицинского страхования

 

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 30.04.2019 г. № 155-П ); от 09.07.2019 г. № 250-П )

 

Средниенормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания вцелом по ТП ОМС устанавливаются в расчете на 1 застрахованное лицо исоставляют:

- дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, на 2019 год – 0,3 вызова, 2020 - 2021 годы - 0,29 вызова;

- длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, втом числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинскогоперсонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеванияхполости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования)на 2019 год – 2,88 посещения, 2020 год – 2,9 посещения, 2021 год - 2,92посещения;

-для проведения профилактических медицинских осмотров (за исключениемпредварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых натяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), втом числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологическихзаболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения, 2020 год – 0,808 посещения, 2021 год– 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамкахдиспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, на 2019 – 2021 годы, - 1,77 обращения (законченного случаялечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведениеммедицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболеванияне менее 2);

- длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на2019 год – 0,56 посещения, 2020 – 2021 годы - 0,54 посещения;

- длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2019 -2021 годы- 0,062 случая лечения;

- длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров по профилю «онкология» на2019 год – 0,00631 случая лечения, на 2020 год – 0,0065 случая лечения, на 2021год – 0,00668 случая лечения;

- длямедицинской помощи в условиях дневного стационара при экстракорпоральномоплодотворении на 2019 год – 0,000478 случая лечения, на 2020 год – 0,000492случая лечения, на 2021 год – 0,000506 случая лечения;

- дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2019 год –0,17443 случая госпитализации, на 2020 год – 0,17557 случая госпитализации, на2021 годы - 0,1761 случая госпитализации;

- дляспециализированной медицинской помощи по профилю «онкология» на 2019 год –0,0091 случая госпитализации, на 2020 год – 0,01023 случая госпитализации, на2021 год – 0,01076 случая госпитализации;

- длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций на 2019 год – 0,004случая госпитализации, на 2020 и 2021 годы – 0,005 случая госпитализации (в томчисле не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет сучетом реальной потребности).

 

Средние нормативы финансовых затрат

на единицу объема предоставления медицинской помощи,

средние нормативы финансового обеспечения

 

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 30.04.2019 г. № 155-П ); от 28.12.2019 г. № 579-П )

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощипо ТП ОМС на 2019 год составляют:

- на1 вызов скорой медицинской помощи – 2 319,8 рубля;

- на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) – 475,0 рубля, на 1 посещение для проведения профилактическихмедицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования -1021,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методыобследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, -1185,6 рубля;  (Вредакции Постановления Правительства Астраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) – 1 318,1 рубля;

- на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях – 602,9 рубля;

- на1 случай лечения в условиях дневных стационаров – 19 314,3 рубля, на 1случай лечения по профилю «онкология» - 70 763,3 рубля;

- на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сучетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичноймедицинской помощи – 32 162,5 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю«онкология» - 76 900,5 рубля;

- на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций – 34 743,3 рубля;

- на1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи – 207718,6 рубля;  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П)

- на 1случай экстракорпорального оплодотворения – 113 907,5 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по ТП ОМС на2020 - 2021 годы составляют:

- на1 вызов скорой медицинской помощи – 2 413,1 рубля на 2020 год и2 517,1 рубля на 2021 год;

- на1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощив амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) – 500,7 рубля на 2020 год, 519,7 рубля на 2021 год, на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счет средствобязательного медицинского страхования – 1070,1 рубля на 2020 год, 1113,2 рубляна 2021 год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, – 1193,7 рубля на 2020 годи 1241,8 рубля на 2021 год;  (Вредакции Постановления Правительства Астраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- на1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) – 1 365,3 рубля на 2020 год и 1 421,0 рубля на 2021год;

- на1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях – 617,3 рубля на 2020 год и 650,8 рубля на 2021 год;

- на1 случай лечения в условиях дневных стационаров – 20 153,3 рубля на 2020 год и21 172,7 рубля на 2021 год, на 1 случай лечения по профилю «онкология» -74 946,1 рубля на 2020 год и 77 936,3 рубля на 2021 год;

- на1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сучетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичноймедицинской помощи – 35 056,2 рубля на 2020 год и 37 561,6 рубля на2021 год, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» - 99 407,9рубля на 2020 год и 110 034,3 рубля на 2021 год;

- на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинскаяреабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций –34 998,2 рубля на 2020 год и 35 388,5 рубля на 2021 год;

- на 1случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 2020 – 2021 годы – 207718,6 рубля;  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 30.04.2019 г. № 155-П )

- на 1случай экстракорпорального оплодотворения – 118 691,6 рубля на 2020 год и124 219,7 рубля на 2021 год.

 

Средниеподушевые нормативы финансирования по ТП ОМС в 2019 году составляют 11 648,6 руб., в 2020 году – 12 422,0рубля, в 2021 году – 13 166,0 рубля.  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 30.04.2019 г. № 155-П )

 

Способы оплаты медицинской помощи

при реализации территориальнойпрограммы

обязательного медицинского страхования

 

(В редакции ПостановленияПравительства Астраханской области

от 09.07.2019 г. № 250-П )

 

Тарифы на оплату медицинской помощи при реализации ТП ОМС формируютсяс учетом различных способов оплаты медицинской помощи.

Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях, оплачивается:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамиАстраханской области, на территории которой выдан полис ОМС, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в томчисле с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иныхмедицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, в том числемедицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях), оплачивается:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

- за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказаниямедицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, оказании услуг диализа.

Медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара,оплачивается:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

- за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказаниямедицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, оказании услуг диализа.

Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации),оплачивается по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой завызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в томчисле в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинскойпомощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинскихисследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

При оплатемедицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохраненияАстраханской области, расположенных в районах области и имеющих в составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и условиях дневного стационара, применяется способ оплаты поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинскойорганизации лиц, включая оплату мединской помощи по всем видам и условиямпредоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации (включаяпоказатели объема медицинской помощи).

Оплата медицинской помощи при реализации ТП ОМС производится потарифам, утвержденным тарифным соглашением на оплату медицинской помощи всистеме ОМС в Астраханской области, сформированным с учетом рекомендацийМинистерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фондаобязательного медицинского страхования в соответствии с вышеперечисленнымиспособами оплаты медицинской помощи.

 

Структура тарифа на оплату медицинскойпомощи

при реализации территориальнойпрограммы

обязательного медицинского страхования

 

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходына заработную плату; начисления на оплату труда; прочие выплаты; приобретениелекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкогоинвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочихматериальных запасов; расходы на оплату стоимости лабораторных иинструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствиив медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации); расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг,работ и услуг по содержанию имущества; расходы на арендную плату за пользованиеимуществом; оплату программного обеспечения и прочих услуг; социальноеобеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации; прочие расходы; расходы на приобретение основных средств(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100тыс. рублей за единицу.

В части расходов на заработную плату начисления на оплату трудавключают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в томчисле денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.

Приложение№ 4

кПрограмме

 

Финансовое обеспечение Программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории

Астраханской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021

годов

 

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 09.07.2019 г. № 250-П )

 

Средства ОМС

 

За счетсредств ОМС в рамках ТП ОМС:

- застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых натерритории Астраханской области осуществляется за счет средств ОМС в рамкахреализации ТП ОМС в соответствии с разделом I приложения № 22 к Программе, призаболеваниях и состояниях, медицинская помощь при которых предоставляетсягражданам бесплатно в рамках ТП ОМС;

-осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включаяпрофилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,указанных в приложении № 2 к Программе, в том числе в рамках диспансеризации,диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТПОМС), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой вмедицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневногостационара, аудиологическому скринингу, применениюЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

В рамкахТП ОМС за счет средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение:

- проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей;

- проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, при заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре прифедеральной государстввенной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки или в военной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса, либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, при заболеванияхи состояниях, медицинская помощь при которых предоставляется гражданамбесплатно в рамках ТП ОМС, за исключением медицинского освидетельствования вцелях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

За счетсубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации ТП ОМС, в соответствии сразделом I приложения № 22 к Программе.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в ТП ОМС, в соответствии с разделом IIприложения № 22 к Программе, оказываемой гражданам Астраханской области:

-федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции иполномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительнойвласти;

-медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными вперечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

За счетсредств ОМС оплачивается первичная медико-санитарная помощь, оказанная в томчисле:

- медицинскимиработниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельныйприем;

- врачамии медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущимисамостоятельный прием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательныхорганизаций.

Также засчет средств ОМС оплачиваются:

- лечениезаболеваний зубов и полости рта с использованием медицинских препаратов,стоматологических материалов и эндодонтического инструментария российскогопроизводства, за исключением материалов, не имеющих аналогов российского производства(зубное протезирование за счет средств ОМС не осуществляется);

- аудиологическийскрининг;

- ЭКО;

- проведениекурсов химиотерапии пациентам (взрослым и детям) с онкологическимизаболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе вусловиях дневного стационара;

- проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной и специализированной помощи в медицинскихорганизациях;

- проведениезаместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализапри оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи;

- проведениеспецифического антирабического лечения (постэкспозиционной профилактики) лицам,пострадавшим от нападения и укусов животных (введение антирабическогоиммуноглобулина и антирабической вакцины).

Присовместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний вмедицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарныхусловиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы насоздание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания,и финансируется за счет средств ОМС по видам медицинской помощи и заболеваниям(состояниям), включенным в ТП ОМС.

 

Бюджетные ассигнования федерального бюджета

 

 

За счетбюджетных ассигнований Федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

- высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в ТП ОМС, в соответствии с разделом IIприложения № 22 к Программе, за счет дотаций федеральному бюджету всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на очередной финансовый год, в целях предоставления впорядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетамсубъектов Российской Федерации на  софинансирование расходов, возникающихпри оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями,подведомственными министерству здравоохранения Астраханской области;

- медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

- леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

- санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации;

- закупкилекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц  после трансплантации органов и (или) тканей,по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке иутверждаемому Правительством Российской Федерации;

- закупкиантивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных вперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечениялиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;

- закупкиантибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественнойлекарственной устойчивостью возбудителя;

- мероприятийв рамках национального календаря профилактических прививок в рамкахподпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни» государственнойпрограммы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Обутверждении государственной программы Российской Федерации «Развитиездравоохранения»;

- дополнительныхмероприятий, установленных в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

- медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях Астраханской области;

- предоставленияв установленном порядке бюджету Астраханской области субвенций на оказаниегосударственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

 

Средства бюджета Астраханской области

 

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 09.07.2019 г. № 250-П )

 

За счетсредств бюджета Астраханской области осуществляется финансовое обеспечение:

- скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в ТПОМС, санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в ТП ОМС;

- скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным поОМС лицам;

- первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в ТП ОМС (заболевания, передаваемыеполовым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в ТП ОМС,гражданам, постоянно проживающим на территории Астраханской области;

-паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому,включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, вдневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощии койки сестринского ухода;  (Вредакции Постановления Правительства Астраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Астраханской области, в соответствии с разделом IIприложения №22 к Программе, гражданам, постоянно проживающим на территорииАстраханской области.

-предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскуюпомощь, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области,психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинскойпомощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающегопаллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членовсемьи пациента в медицинскую организацию.  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

Также засчет средств бюджета Астраханской области осуществляются:

- обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;

- обеспечениелекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно, граждан,постоянно проживающих на территории Астраханской области;  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическим центром(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций;

-предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи дляиспользования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемомуМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечениелекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотическиелекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещенияхна дому;  (В редакцииПостановления Правительства Астраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях Астраханскойобласти, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области;

- зубноепротезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) без расходов надрагоценные металлы и металлокерамику, обеспечение слуховыми аппаратами отдельныхкатегорий граждан, предусмотренных законодательством Астраханской области;  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- глазопротезированиенаселения Астраханской области;

- оказаниемедицинской помощи инвалидам, ветеранам Великой Отечественной войны иприравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия врезультате аварии на Чернобыльской АЭС, в других радиационных катастрофах иинцидентах в соответствующем отделении государственного бюджетного учрежденияздравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница № 2 им.братьев Губиных»;

- обеспечениемедицинских организаций, подведомственных министерству здравоохраненияАстраханской области, донорской кровью и ее компонентами в пределахустановленных объемов обеспечения;

- медицинскаяпомощь, оказываемая медицинскими организациями в других субъектах РоссийскойФедерации, включая телемедицинские консультации, в случаях, когда требуемый видмедицинской помощи не может быть оказан в медицинских организациях Астраханскойобласти, не входит в объемы (квоты), установленные нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения Российской Федерации, и осуществляетсятолько по направлению министерства здравоохранения Астраханской области впределах, предусматриваемых ассигнованиями бюджета Астраханской области;

- приобретениемедицинских иммунобиологических препаратов для проведения профилактическихпрививок по эпидемиологическим показаниям на территории Астраханской области;

- предварительныемедицинские осмотры для граждан Российской Федерации при поступлении нагосударственную гражданскую (муниципальную) службу вамбулаторно-поликлинических подразделениях государственного бюджетногоучреждения здравоохранения Астраханской области «Областной наркологическийдиспансер» и государственного бюджетного учреждения здравоохраненияАстраханской области «Областная клиническая психиатрическая больница» приналичии направления на прохождение медицинского осмотра, выданного органомгосударственной власти (органом местного самоуправления муниципальногообразования), в который поступают на государственную гражданскую (муниципальную)службу граждане Российской Федерации;

- проведениеобязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи призаболеваниях и состояниях, не входящих в ТП ОМС, гражданам при постановкеих на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту илиприравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государстввеннойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса, либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе;

- проведениеосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, невходящим в ТП ОМС;

- медицинскоеобследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, невходящим в ТП ОМС;

- обеспечениемедицинского сопровождения при медицинской эвакуации пациентов (по медицинскимпоказаниям) в медицинские организации, находящиеся за пределами Астраханскойобласти, и обратно по направлению министерства здравоохранения Астраханскойобласти в порядке, утвержденном министерством здравоохранения Астраханскойобласти;

-транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, отместа фактического проживания до места получения медицинской помощи методомзаместительной почечной терапии и обратно в порядке, предусмотренномприложением № 22 к Программе;

- оказаниемедицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ), заисключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, вгосударственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области«Областной врачебно-физкультурный диспансер», государственном бюджетномучреждении здравоохранения Астраханской области «Центр охраны здоровья семьи ирепродукции», государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханскойобласти «Центр медицинской профилактики», в государственном бюджетномучреждении здравоохранения Астраханской области «Областной центр профилактики иборьбы со СПИД», государственном бюджетном учреждении здравоохраненияАстраханской области «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»,государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области «Бюросудебно-медицинской экспертизы», государственном бюджетном учрежденииздравоохранения Астраханской области «Патологоанатомическое бюро»,государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области«Медицинский информационно-аналитический центр», государственном бюджетномучреждении здравоохранения Астраханской области «Областной центр крови» ипрочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- финансовоеобеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, невключенных в ТП ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ).

- дополнительноефинансовое обеспечение реализации ТП ОМС в пределах базовой программыобязательного медицинского страхования, осуществляемое по следующимнаправлениям:

первичноймедико-санитарной помощи (за исключением профилей «стоматология» и «детскаястоматология», комплексного обследования в центрах здоровья,консультативно-диагностических посещений и обращений, профилактическихмедицинских осмотров, включая диспансеризацию);

скороймедицинской помощи, за исключением скорой медицинской помощи с применением тромболизисапри остром трансмуральном инфаркте миокарда.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстреннойформе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в ТП ОМС,включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой вамбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетныхассигнований бюджета Астраханской области.

 

Средства бюджетов

муниципальных образований Астраханской области

 

За счетсредств бюджетов муниципальных образований Астраханской области финансируются:

- созданиеусловий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Программой ив пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ«Об общих принципах организации местного самоуправления в РоссийскойФедерации»;

- информированиенаселения муниципального образования Астраханской области, в том числе черезсредства массовой информации, о возможности распространения социально значимыхзаболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, натерритории муниципального образования Астраханской области, осуществляемое наоснове ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе ивозникновении эпидемий;

- участиев санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и(или) ее компонентов;

- участиев реализации на территории муниципального образования Астраханской областимероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей причрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановкев зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

- реализацияна территории муниципального образования Астраханской области мероприятий попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;

- созданиеблагоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтическихработников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральнымзаконом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местногосамоуправления в Российской Федерации»;

- другиемероприятия в соответствии с законодательством Российской Федерации иАстраханской области.

Приложение№ 5

кПрограмме

 

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 30.04.2019 г. № 155-П ); от 09.07.2019 г. № 250-П )

от 28.12.2019 г. № 579-П )

 

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории Астраханской области на 2019 год

и на плановый период 2020 и 2021 годов в соответствии с

законодательством Российской

Федерации об обязательном медицинском страховании

 

Объемымедицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ТП ОМС на2019 год и плановый период 2020-2021 годов составляют:

- дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, – 297 690 вызовов;

- длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиям, втом числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персоналаи разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеванияхполости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) –2 857 821 посещение;

-для проведения профилактических медицинских осмотров (за исключением предварительныхи периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах ина работах с вредными и (или) опасными условиями труда), в том числе в рамкахдиспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний - 783941посещений, в том числе в рамках диспансеризации – 158768 комплексных посещений;  (В редакции ПостановленияПравительства Астраханской области от 09.07.2019 г. № 250-П )

- длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, – 1 760 943обращений;  (Вредакции Постановления Правительства Астраханской области от 30.04.2019 г. № 155-П )

- длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, – 555 686 посещений;  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 30.04.2019 г. № 155-П )

- длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров – 61897случаев лечения, в том числе по профилю «онкология» - 6 261 случайлечения, для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении – 474случая лечения;  (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 30.04.2019 г. № 155-П )

- дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 173 087 случаев госпитализации, в том числедля медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций, - 3 664 случаягоспитализации, из них для детей 0-17 лет – 922 случая госпитализаций, попрофилю «онкология» - 9 022 случая госпитализации.  (В редакции ПостановленияПравительства Астраханской области от 30.04.2019 г. № 155-П )

 

Приложение № 6

к Программе

 

(Вредакции Постановления Правительства Астраханской области от 28.12.2019 г. № 579-П )

 

Средниенормативы объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках Программыгосударственных

гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханскойобласти

на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов

 

Средние нормативы объемамедицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, по видам, условиям, уровнямоказания медицинской помощи и источникам финансирования, рассчитываются вединицах объема на 1 жителя в год за счет средств бюджета Астраханской области,на 1 застрахованное лицо по ТП ОМС и составляют:

 

Таблица№ 1

 

 

Виды и условия медицинской помощи	Ед. изм.	Нормативы объема
		2019 год		2020 год		2021 год
		За счет средств ОМС	За счет средств бюджета Астраханской области	За счет средств ОМС	За счет средств бюджета Астраханской области	За счет средств ОМС	За счет средств бюджета Астраханской области
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:	вызов	0,300	0,036	0,290	0,036	0,290	0,036
медицинская помощь I уровня	вызов	0,282	0,030	0,273	0,030	0,273	0,030
медицинская помощь II уровня	вызов	0,016	0,005	0,015	0,005	0,015	0,005
медицинская помощь III уровня	вызов	0,002	0,001	0,002	0,001	0,002	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	посещение	2,88	0,59	2,90	0,59	2,92	0,59
медицинская помощь I уровня	посещение	2,38	0,308	2,39	0,308	2,41	0,308
медицинская помощь II уровня	посещение	0,19	0,243	0,19	0,243	0,19	0,243
медицинская помощь III уровня	посещение	0,32	0,039	0,32	0,039	0,32	0,039
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	обращение	1,77	0,112	1,77	0,112	1,77	0,112
медицинская помощь I уровня	обращение	1,57	0,0172	1,57	0,0172	1,57	0,0172
медицинская помощь II уровня	обращение	0,13	0,0948	0,13	0,0948	0,13	0,0948
медицинская помощь III уровня	обращение	0,07	-	0,07	-	0,07	-
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение	0,56	-	0,54	-	0,54	-
медицинская помощь I уровня	посещение	0,42	-	0,41	-	0,41	-
медицинская помощь II уровня	посещение	0,03	-	0,03	-	0,03	-
медицинская помощь III уровня	посещение	0,11	-	0,10	-