Приложение к Решению от 17.03.2006 г № 1

                          ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
    Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  следующее   предложение
инициативной   группы  о  проведении   собрания  (или конференции)
граждан
__________________________________________________________________
            (дата собрания и формулировка вопросов, выносимых
                   на собрание или конференцию)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Паспорт или заменяющий его документ	Дата внесения подписи	Подпись

    Подписной лист удостоверяю: __________________________________
                                           фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
     место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
             его документа лица, собиравшего подписи)
                                                    ______________
                                                  (Подпись и дата)
    Уполномоченный представитель инициативной группы: ____________
                                                         (фамилия,
__________________________________________________________________
     имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
     или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
                                                    ______________
                                                  (Подпись и дата)