Приложение к Постановлению от 27.01.2004 г № 3/12 Правила

Протокол передачи базы данных застрахованного контингента медицинской страховой компании________________в астраханский фонд ОМС

Принято для проведения проверки:

Имя файла	Размер файла	Кол-во записей в файле




ИТОГО

                                  Подпись                     Ф.И.О.
Начальник отдела фонда ОМС _______________________(___________________________)
Специалист отдела          _______________________(___________________________)
Представитель страховой
медицинской организации    _______________________(___________________________)
Дата: