Приложение к Постановлению от 08.01.2004 г № 1/1 Порядок


В уполномоченный орган исполнительной власти Астраханской области по оказанию
государственной поддержки молодым семьям в решении жилищных проблем
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ
"____________"______________200___года
Фамилия, имя, отчество заявителя_________________________________________
Адрес местожительства____________________________________________________
телефон: домашний___________________служебный____________________________
Прошу предоставить субсидию при рождении (усыновлении) ребенка на  погашение
части суммы целевого займа (кредита) по договору займа (кредитному договору)
от                   N               на   приобретение  жилого    помещения,
расположенного по адресу:__________________________________________________,
в собственность (фамилия, имя, отчество)___________________________________
Состав семьи, претендующей на получение субсидии
N/N



Фамилия, имя, отчество



Отношение к
заявителю


Дата рождения



Номер паспорта
или иного доку-
мента, удостоверяю-
щего личность
1
2
3
4
5
    
Я и  члены   моей   семьи  даем   разрешение  уполномоченному   органу
исполнительной  власти  Астраханской  области  на  оказание государственной
поддержки молодым  семьям в решении жилищных проблем в случае необходимости
провести проверку информации, содержащейся в данном заявлении и прилагаемых
документах.
Подпись заявителя________________________________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи
1._______________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (полностью)                              подпись
2._______________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (полностью)                              подпись
3._______________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (полностью)                              подпись