Приказ от 15.05.2008 г № 191ПР
Об утверждении стандартов медицинской помощи по ряду нозологий хирургической и терапевтической патологии
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 05.12.2006 N 288-ст "Протоколы ведения больных. Общие положения. ГОСТ Р 52600-2006", Постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П "О министерстве здравоохранения Астраханской области", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.05.2006 N 394 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным адгезивной болезнью среднего уха", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.03.2007 N 212 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 311 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным нейросенсорной потерей слуха двусторонней", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.03.2007 N 208 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 788 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным отосклерозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.03.2007 N 209 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.03.2007 N 210 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стенозом под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 350 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с глаукомой (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 349 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.05.2007 N 382 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.07.2006 N 534 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.09.2005 N 568 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2007 N 343 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 347 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.09.2005 N 569 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой роговицы", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2005 N 616 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с диабетической ретинопатией", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 346 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острой трещиной заднего прохода, хронической трещиной заднего прохода, трещиной заднего прохода неуточненной (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.04.2007 N 253 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным геморроем (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.05.2007 N 362 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2007 N 409 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью Крона (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2006 N 72 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным дивертикулярной болезнью кишечника", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2006 N 67 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мегаколоном", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 315 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инвазией печени, вызванной Echinococus Granulosis, инвазией печени, вызванной Echinococus multilocularis", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2007 N 461 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным желчнокаменной болезнью (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2007 N 408 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2007 N 407 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.01.2007 N 18 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным орхитом и эпидидимитом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.01.2007 N 22 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.01.2007 N 20 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с избыточной крайней плотью, фимозом и парафимозом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2006 N 150 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 731 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 726 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с уретральным свищем", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2005 N 713 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2005 N 712 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими врожденными аномалиями полового члена", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2005 N 710 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденным искривлением полового члена", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.02.2006 N 104 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным нефротическим синдромом (стероидрезистентным)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.05.2006 N 407 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с впалой и килевидной грудью", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.08.2005 N 508 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гонартрозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.08.2005 N 516 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным коксартрозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.08.2005 N 520 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным остеомиелитом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.07.2006 N 553 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с остеонекрозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2007 N 41 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2007 N 45 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.12.2006 N 854 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.12.2006 N 849 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с крапивницей (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.05.2006 N 404 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2005 N 651 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.05.2007 N 332 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с холециститом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2007 N 406 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвенным колитом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.10.2005 N 634 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим активным гепатитом в сочетании с хроническим гепатитом C", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.07.2006 N 566 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным волосатоклеточным лейкозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.07.2006 N 556 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным миелоидным лейкозом (миелолейкоз), лейкозом уточненного клеточного типа", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.07.2006 N 521 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым промиелоцитарным лейкозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.07.2006 N 517 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.06.2006 N 456 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым лимфобластным лейкозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2006 N 882 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хроническим лимфоцитарным лейкозом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2007 N 103 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.05.2007 N 344 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2007 N 410 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с вторичной полицитемией (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.06.2007 N 434 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморрагическим васкулитом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.05.2006 N 385 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с истечением цереброспинальной жидкости (ликвореей)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.06.2006 N 487 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома костей черепа и лица", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21.07.2006 N 563 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.05.2006 N 401 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2006 N 445 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007 N 419 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.05.2006 N 381 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с кардиомиопатиями", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.09.2005 N 548 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2006 N 129 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным миокардитом неуточненным", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.05.2006 N 380 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с обструктивной гипертрофической, другой гипертрофической кардиомиопатией", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.09.2005 N 583 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с предсердно-желудочковой полной блокадой", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.12.2006 N 839 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.09.2005 N 580 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом слабости синусового узла", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.06.2007 N 446 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.07.2007 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.05.2007 N 327 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.03.2006 N 130 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гиперпролактинемией", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.02.2006 N 87 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с первичным гиперпаратиреозом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.02.2006 N 86 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими уточненными нарушениями поджелудочной железы", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.12.2005 N 762 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2006 N 734 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным акромегалией и гипофизарным гигантизмом", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 N 722 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с диабетической нефропатией", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2006 N 889 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2006 N 818 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с несахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2007 N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, пневмонией, вызванной HAEMOPHILUS INFLUENZAE (палочкой Афанасьева-Пфейффера), бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках, пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках, пневмонией без уточнения возбудителя, абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)", Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.05.2006 N 406 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным" приказываю:
1.Утвердить прилагаемые стандарты медицинской помощи взрослому населению при оказании стационарной помощи:
- стандарт медицинской помощи больным адгезивной болезнью среднего уха;
- стандарт медицинской помощи больным туботимпанальным гнойным средним отитом и хроническим эпитимпано-антральным гнойным средним отитом;
- стандарт медицинской помощи больным нейросенсорной потерей слуха двусторонней;
- стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом;
- стандарт медицинской помощи больным отосклерозом;
- стандарт медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой;
- стандарт медицинской помощи больным со стенозом под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур;
- стандарт медицинской помощи больным с глаукомой;
- стандарт медицинской помощи больным с катарактой;
- стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки;
- стандарт медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы;
- стандарт медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза;
- стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза и глазницы и термическими и химическими ожогами, ограниченными областью глаза и его придаточного аппарата;
- стандарт медицинской помощи больным с хроническим воспалением, стенозом и недостаточностью слезных протоков;
- стандарт медицинской помощи больным с язвой роговицы;
- стандарт медицинской помощи больным с диабетической ретинопатией;
- стандарт медицинской помощи больным с острой трещиной заднего прохода; хронической трещиной заднего прохода; трещиной заднего прохода неуточненной;
- стандарт медицинской помощи больным геморроем;
- стандарт медицинской помощи больным с болезнью Гиршпрунга;
- стандарт медицинской помощи больным с болезнью Крона;
- стандарт медицинской помощи больным дивертикулярной болезнью кишечника;
- стандарт медицинской помощи больным мегаколоном;
- стандарт медицинской помощи больным с инвазией печени, вызванной Echinococus Granulosis, инвазией печени, вызванной Echinococus multilocularis;
- стандарт медицинской помощи больным желчнокаменной болезнью;
- стандарт медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом;
- стандарт медицинской помощи больным с флегмоной;
- стандарт медицинской помощи больным орхитом и эпидидимитом;
- стандарт медицинской помощи больным при варикозном расширении вен мошонки;
- стандарт медицинской помощи больным с избыточной крайней плотью, фимозом и парафимозом;
- стандарт медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью;
- стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря;
- стандарт медицинской помощи больным с уретральными свищами;
- стандарт медицинской помощи больным с атрезией семявыносящего протока;
- стандарт медицинской помощи больным с другими врожденными аномалиями полового члена;
- стандарт медицинской помощи больным с врожденным искривлением полового члена;
- стандарт медицинской помощи больным при нефротическом синдроме;
- стандарт медицинской помощи больным при нефротическом синдроме (стероидрезистентном);
- стандарт медицинской помощи больным с впалой и килевидной грудью;
- стандарт медицинской помощи больным гонартрозом;
- стандарт медицинской помощи больным коксартрозом;
- стандарт медицинской помощи больным остеомиелитом;
- стандарт медицинской помощи больным с остеонекрозом;
- стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом;
- стандарт медицинской помощи больным системным склерозом;
- стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом;
- стандарт медицинской помощи больным с крапивницей;
- стандарт медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени;
- стандарт медицинской помощи больным с другими хроническими панкреатитами;
- стандарт медицинской помощи больным с холециститом;
- стандарт медицинской помощи больным с язвенным колитом;
- стандарт медицинской помощи больным с хроническим гепатитом;
- стандарт медицинской помощи больным волосатоклеточным лейкозом;
- стандарт медицинской помощи больным миелоидным лейкозом (миелолейкоз), лейкозом уточненного клеточного типа;
- стандарт медицинской помощи больным острым промиелоцитарным лейкозом;
- стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX;
- стандарт медицинской помощи больным с острым лимфобластным лейкозом;
- стандарт медицинской помощи больным с хроническим лимфоцитарным лейкозом;
- стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной;
- стандарт медицинской помощи больным с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой;
- стандарт медицинской помощи больным с вторичной полицитемией;
- стандарт медицинской помощи больным с геморрагическим васкулитом;
- стандарт медицинской помощи больным с истечением цереброспинальной жидкости (ликвореей);
- стандарт медицинской помощи больным с переломом черепа и лицевых костей, последствием перелома костей черепа и лица;
- стандарт медицинской помощи больным с аневризмой и расслоением аорты;
- стандарт медицинской помощи больным с атеросклерозом, другими болезнями периферических сосудов, эмболиями и тромбозами артерий, другими поражениями артерий и артериол, поражением артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках;
- стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата;
- стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией;
- стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями;
- стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда;
- стандарт медицинской помощи больным миокардитом неуточненным;
- стандарт медицинской помощи больным с обструктивной гипертрофической, другой гипертрофической кардиомиопатией;
- стандарт медицинской помощи больным с предсердно-желудочковой полной блокадой;
- стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью;
- стандарт медицинской помощи больным при синдроме слабости синусового узла;
- стандарт медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце;
- стандарт медицинской помощи больным астмой;
- стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких;
- стандарт медицинской помощи больным гиперпролактинемией;
- стандарт медицинской помощи больным с первичным гиперпаратиреозом;
- стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными нарушениями поджелудочной железы;
- стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом;
- стандарт медицинской помощи больным акромегалией и гипофизарным гигантизмом;
- стандарт медицинской помощи больным с диабетической нефропатией;
- стандарт медицинской помощи больным с хронической надпочечниковой недостаточностью;
- стандарт медицинской помощи больным с несахарным диабетом;
- стандарт медицинской помощи больным абсцессом легкого с пневмонией, абсцесс легкого и средостения, абсцесс легкого без пневмонии, пиоторакс, пиоторакс без фистулы;
- стандарт медицинской помощи больным с дивертикулом пищевода приобретенным, болезни пищевода (ахалазия кардиальной части, непроходимость пищевода).
2.Установить, что настоящий приказ обязателен для применения медицинскими организациями всех форм собственности и ведомственной принадлежности.
3.Признать утратившим силу Приказ департамента здравоохранения Администрации Астраханской области от 14.02.1996 N 23 "Об утверждении медицинских стандартов и условий оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях системы здравоохранения области" в части вышеуказанных нозологических форм и заболеваний.
4.ОГУ "Медицинский информационно-аналитический центр" (М.Р. Хасанов) обеспечить электронной версией настоящего Приказа государственные, муниципальные, ведомственные государственные и негосударственные учреждения здравоохранения Астраханской области в срок до 20.05.2008.
5.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Астраханской области А.В. Буркина.
Министр
В.Г.АКИШКИН