Приложение к Постановлению от 30.12.2008 г № 674-П

                                 Заявление
                  на получение государственной поддержки
                        в форме бюджетной субсидии
                                            Заместителю        председателя
                                            Правительства      Астраханской
                                            области       -        министру
                                            экономического         развития
                                            Астраханской области
                                            _______________________________
                                            от ____________________________
                                            (Ф.И.О.         индивидуального
                                            предпринимателя    /    Ф.И.О.,
                                            должность          руководителя
                                            юридического лица)
                      Уважаемый (-ая)_______________!
    Ознакомившись  с Положением об оказании государственной поддержки малым
предприятиям  Астраханской  области  и  объектам  инфраструктуры  поддержки
субъектов  малого  и среднего предпринимательства, реализующим программы по
энергосбережению,  утвержденным  Постановлением  Правительства Астраханской
области  от 30.12.2008 N 674-П (далее - Положение), направляю Вам настоящее
заявление для рассмотрения возможности получения государственной поддержки

(форма и сроки запрашиваемой государственной поддержки)

(сумма запрашиваемой государственной поддержки)

Приложение на ____________ листах.
Указать форму взаимодействия при предоставлении государственной услуги:
┌─┐  - почтовым отправлением
└─┘
на адрес: _____________________________________________________
(указать адрес, индекс)
┌─┐  - по электронной почте
└─┘
_____________________________________________________________
(указать адрес электронной почты)
┌─┐  - при личном обращении
└─┘
_____________________________________________________________
(указать Ф.И.О.)
┌─┐  - через законного представителя
└─┘
_____________________________________________________________
(указать Ф.И.О.)
Обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные Положением.
В  соответствии  со  статьей 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации
даю   согласие   на  осуществление  министерством  экономического  развития
Астраханской  области  и  органами  государственного  финансового  контроля
Астраханской   области   проверок  соблюдения  мною  как  субъектом  малого
предпринимательства  или объектом инфраструктуры поддержки субъектов малого
и  среднего предпринимательства, реализующим программы по энергосбережению,
-   получателем   субсидии,   условий   целей   и   порядка  предоставления
государственной поддержки.
_____________________ (Ф.И.О. заявителя)  _________________ (подпись)