Приложение к Постановлению от 22.05.2009 г № 43

                                  СПРАВКА
                          О РОЖДЕНИИ N _________
    В архиве ______________________________________________________________
                        (наименование органа ЗАГСа)
имеется запись акта о рождении ____________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
N __________ от "___" ________________ _____ года.
Дата рождения "___" ________________ _______ года.
Место рождения ____________________________________________________________
Родители: отец ____________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
          мать ____________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Дата выдачи "_____" __________________ ______ года
Руководитель органа записи
актов гражданского состояния                    ___________________________
                                                         (подпись)
                                                           М.П.