Приложение к Приказу от 28.12.2009 г № 746ПР Положение

Положение об организации проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни на территории астраханской области

1.Настоящее Положение регулирует вопросы организации проведения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Астраханской области универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни в целях раннего выявления нарушений слуха, своевременного лечения, профилактики инвалидности.
2.Проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Астраханской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов, детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, муниципальном учреждении здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1 (для новорожденных)" (далее - МУЗ "ДГКБ N 1") и в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" в соответствии с Рекомендациями по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни (далее - Рекомендации).
3.В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка отметки о проведении универсального аудиологического скрининга, при его поступлении под наблюдение в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства, проведение данного обследования осуществляется в амбулаторно-поликлиническом учреждении в соответствии с Рекомендациями.
4.Последующее углубленное обследование детей с выявленными нарушениями слуха в родовспомогательных учреждениях, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, МУЗ "ДГКБ N 1", контроль качества обследования детей, консультирование с последующей подтверждающей диагностикой нарушений слуха осуществляются в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".
5.Для проведения универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни необходимо обеспечить:
5.1.Укомплектование штата родовспомогательных учреждений, амбулаторно-поликлинических учреждений, МУЗ "ДГКБ N 1" и отделения сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" должностями врачей-педиатров, врачей-неонатологов, врачей-сурдологов-оториноларингологов, медицинских сестер, прошедших тематическое усовершенствование, в связи с расширением задач по проведению универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни и с учетом увеличения объема работы.
5.2.Направление в отделение сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" детей с положительным результатом универсального аудиологического скрининга для проведения второго этапа аудиологического скрининга, а также всех детей с факторами риска по тугоухости и глухоте, независимо от результатов первого этапа аудиологического скрининга, в срок от 1 до 3-х месяцев жизни ребенка.
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ УНИВЕРСАЛЬНОГО АУДИОЛОГИЧЕСКОГО
СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
1.Проведение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов, детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, МУЗ "ДГКБ N 1" и в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" специально подготовленным работником с помощью специального оборудования.
2.Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни проводится в 2 этапа.
3.Первый этап универсального аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится в учреждениях родовспоможения, МУЗ "ДГКБ N 1" и в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Регистрация отоакустической эмиссии проводится всем новорожденным в родильном доме на 3 - 4 сутки жизни и в случаях перевода новорожденных по медицинским показаниям - в МУЗ "ДГКБ N 1". При положительных результатах (в случае непрохождения скрининга) - аудиологический скрининг повторно проводится непосредственно перед выпиской. Сведения о проведении и результатах первого этапа универсального аудиологического скрининга регистрируются в истории родов и в истории развития новорожденного (истории болезни), выписной справке и в журнале учета.
При поступлении новорожденного и детей первого года жизни под наблюдение амбулаторно-поликлинического учреждения сведения о проведении и результатах первого этапа универсального аудиологического скрининга вносятся в историю развития ребенка (форма N 112). В случае отсутствия в документации новорожденного отметки о проведении аудиологического скрининга при его поступлении под наблюдение амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства, аудиологический скрининг проводится в амбулаторно-поликлиническом учреждении в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни".
Регистрация отоакустической эмиссии в амбулаторно-поликлинических учреждениях проводится в 1 месяц жизни:
- детям, которые получили положительный результат в ходе регистрации отоакустической эмиссии в родильном доме или МУЗ "ДГКБ N 1";
- детям, которые имеют факторы риска развития тугоухости и глухоты, вне зависимости от результатов обследования, полученных в учреждении родовспоможения или МУЗ "ДГКБ N 1";
- детям, которые по состоянию здоровья или другим причинам не были обследованы в родильном доме или МУЗ "ДГКБ N 1";
- детям, родившимся вне учреждений родовспоможения.
Новорожденные, у которых при обследовании зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети, не имеющие факторов риска по тугоухости и глухоте, не подлежат направлению в отделение сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" для последующего углубленного диагностического обследования.
4.Второй этап универсального аудиологического скрининга проводится в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" новорожденным с положительным результатом аудиологического скрининга (т.е. отоакустическая эмиссия не регистрируется), а также детям с факторами риска по тугоухости и глухоте, независимо от результатов первого этапа аудиологического скрининга. Эти дети подлежат направлению в срок от 1 до 3-х месяцев жизни ребенка в отделение сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" для последующего углубленного диагностического обследования, после предварительного осмотра врачом отоларингологом в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства.
5.Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей 1-го года жизни проводят медицинские работники родовспомогательного учреждения, МУЗ "ДГКБ N 1", амбулаторно-поликлинического учреждения, отделения сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", прошедшие тематическое усовершенствование.
6.По результатам универсального аудиологического скрининга, проведенного в родовспомогательном учреждении, МУЗ "ДГКБ N 1", амбулаторно-поликлиническом учреждении, специалисты отделения сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" формируют группы детей для проведения углубленного диагностического обследования на базе данного отделения. Углубленное диагностическое обследование для выявления нарушений слуха у детей первого года жизни проводится в отделении сурдологопедии и слухопротезирования ГУЗ "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" до истечения 3-месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
НОВОРОЖДЕННОМУ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ
УЧРЕЖДЕНИИ (В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ)

Наименование учреждения: __________________________________________________ Адрес учреждения: _________________________________________________________ Пациент (мать ребенка) ____________________________________________________ Фамилия: ________________ Имя:: _______________ Отчество: _________________ Дата рождения ребенка ____________________ Пол ребенка: ___________________ Адрес: ____________________________________________________________________ Наименование субъекта: _________________ Населенный пункт: ________________ улица: ____________, дом ___________, кв. ______________ Дата обследования: _________________ Результат обследования: (отоакустическая эмиссия не зарегистрирована) (отоакустическая эмиссия зарегистрирована) Обследование проводил: Фамилия: _______________ Имя: _________________ Отчество: _______________ Должность: ____________________________ Обследование не прошел (указать причины) ________________________________

<*> Факторы риска по тугоухости (нужное подчеркнуть):

Отсутствие Отягощенная наследственность Наследственная синдромальная патология Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности Токсикозы беременности Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода Асфиксия новорожденного Глубокая степень недоношенности Переношенность Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении Врожденная патология челюстно-лицевого скелета Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС Гемолитическая болезнь новорожденного Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом.

ИНФОРМАЦИЯ
О КОЛИЧЕСТВЕ ДЕТЕЙ, ОБСЛЕДОВАННЫХ НА НАРУШЕНИЯ СЛУХА
В РАМКАХ ПРОВЕДЕНИЯ УНИВЕРСАЛЬНОГО АУДИОЛОГИЧЕСКОГО
СКРИНИНГА

Наименование субъекта _____________________________________________________

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

Число новорожденных (в целом по субъекту)

Число новорожденных, обследованных в родильном доме (отделении), 1 этап скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число новорожденных, обследованных в детской поликлинике, I этап скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Всего новорожденных, обследованных пря проведении I этапа скрининга

Из них: число новорожденных, выявленных с нарушениями слуха

Число детей, обследованных в центре реабилитации слуха (кабинете), II этап скрининга

Из них: число детей, выявленных с нарушениями слуха

Из них: число детей с нарушениями слуха, состоящих под динамическим наблюдением в центре реабилитации слуха (кабинете)

Число детей в возрасте до 3-х лет, нуждающихся в кохлеарной имплантации