Приложение к Постановлению от 26.08.2010 г № 907


                                          _________________________________
                                            (орган местного самоуправления)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ________________ N _______________________________, выданный
_____________________________________________ " __ " _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия __________________ N _____________________________, выданный
_____________________________________________ " __ " _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения)
     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
------------------------------------------------------------------
(ненужное вычеркнуть)
серия ____________________ N ________________________________, выданное(ый)
______________________________________ " __ " ___________________ _____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (ф.и.о., дата рождения)
      свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
------------------------------------------------------------------
(ненужное вычеркнуть)
серия _________________________ N ___________________________, выданное(ый)
______________________________________ " ___ " ___________________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем     молодых
семей"  федеральной   целевой  программы  "Жилище"   на   2002 - 2010  годы
ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
    1) _____________________________________________ ___________ _________;
       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)   (дата)
    2) _____________________________________________ ___________ _________;
       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)   (дата)
    3) _____________________________________________ ___________ _________;
       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)   (дата)
    4) _____________________________________________ ___________ _________.
       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)   (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
    1) ___________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    2) ___________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    3) ___________________________________________________________________;
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    4) ___________________________________________________________________.
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
    " __ " ____________ 20 __ г.
____________________________ ______________________ _______________________
     (должность лица,            (подпись, дата)     (расшифровка подписи)
    принявшего заявление)