Приложение к Приказу от 01.09.2010 г № 481-ПР Положение
Карта транспортировки больного Дата " " ___________________________________ 200 г. ФИО больного ______________________________________________________________ _______________________ возраст _______________ Доставлен из ______________________________________________________________ _________________________ ЦРБ ______________________________ транспортом бригадой ОЭПКП в составе: врач-реаниматолог _______________________________ ___________________________________________________________________________ врач ______________________________________________________________________ медсестра _________________________________________________________________ по согласованию с _________________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ведущий синдром: __________________________________________________________ Показания к переводу в АМОКБ: _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ При осмотре в ЦРБ: Состояние ___________________________________________ уровень сознания _________________________ дыхание ____________________________________ ЧДД= через _______________________________ респиратор _____________________ ЧСС= тоны сердца _______________________________________________________________ сатурация кислорода _____________________% аускультативно _________________ ___________________________________________________________________________ Подготовка к транспортировке: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Начало транспортировки _________час. ________ мин. Прибытие в АМОКБ _________час. _______ мин. Во время транспортировки: Состояние ________________________________________ уровень сознания ___________________________________ дыхание __________________________ ЧДД= через ______________________________ респиратор ______________________ ЧСС= тоны сердца __________________________________ сатурация кислорода _____________________% аускультативно _________________ ___________________________________________________________________________ Особенности во время транспортировки ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ При передаче больного врачу АМОКБ: Состояние ________________________________________ уровень сознания ___________________________________ дыхание __________________________ ЧДД= через ______________________________ респиратор ______________________ ЧСС= тоны сердца __________________________________ сатурация кислорода _____________________% аускультативно _________________ ___________________________________________________________________________ ФИО врача ЦРБ _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ФИО врача-реаниматолога ОЭПКП ФИО врача, принявшего больного