Приложение к Приказу от 02.09.2010 г № 106

                               СВИДЕТЕЛЬСТВО
                           О РЕГИСТРАЦИИ МАШИНЫ
     Серия ____________                                N __________________
На ________________________________________________________________________
                          (наименование машины)
Государственный регистрационный знак тип ____________, код _______________,
серия ___________, N ____________________________________ _________________
Марка ________________________________  Год выпуска _______________________
Зав. N машины (рамы) ________________ Двигатель N _________________________
Коробка  передач  N  _________  Основной ведущий мост (мосты) _____________
Цвет ______________________________________________________________________
Владелец __________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество или
___________________________________________________________________________
             наименование организации - собственника машины)
___________________________________________________________________________
(адрес)
Свидетельство выдано на основании _________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П.     __________________________________________________________________
            (главный государственный инженер - инспектор гостехнадзора)
                                               " __ " ____________ 20 __ г.
                                                        (оборотная сторона)
                   СВЕДЕНИЯ О ЗАМЕНЕ ОСНОВНЫХ АГРЕГАТОВ

Дата замены	Наименование и номер агрегата	Подпись и печать инспектора гостехнадзора

Примечание ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________