Приложение к Распоряжению от 31.12.2010 г № 301


                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
О назначении опекуна либо установлении
иной формы устройства в соответствии
со ст. 123 Семейного кодекса Российской
Федерации
    Рассмотрев представленные документы и заявление (заявления)
___________________________________________________________________________
            (Ф.И.О. полностью, дата рождения заявителя, заявителей
                 (далее - заявитель), адрес места жительства)
о   назначении   его   (их)   опекуном  (попечителем)   несовершеннолетнего
либо установлении иной формы устройства в соответствии со ст. 123 СК РФ
___________________________________________________________________________
           (Ф.И.О. полностью, дата рождения несовершеннолетнего)
учитывая __________________________________________________________________
         (указываются обстоятельства, которые позволяют назначить заявителя
           опекуном (попечителем) и вывод о способности заявителя исполнять
                     обязанности опекуна (попечителя))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
руководствуясь  ст.ст. 31 - 37   Гражданского кодекса Российской Федерации,
ст.ст. 60, 121 - 123, 145, 146, 148   Семейного     кодекса      Российской
Федерации,   Федеральным   законом  от  24.04.2008  N  48-ФЗ  "Об  опеке  и
попечительстве",
    1. Назначить __________________________________________________________
                       (Ф.И.О. полностью заявителя)
опекуном  (попечителем)  несовершеннолетнего  (либо  установить  иную форму
устройства в соответствии со ст. 123 СК РФ) _______________________________
___________________________________________________________________________
                (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)
    2. Закрепить за несовершеннолетним ___________________________________,
                                (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего)
находящееся    на   праве   собственности   жилое   помещение   или   право
пользования      жилым      помещением,     расположенным     по     адресу
__________________________________________________________, (при отсутствии
жилого   помещения  органом  опеки  и  попечительства  принимается  решение
о   постановке   несовершеннолетнего   на   учет   в  качестве нуждающегося
в предоставлении жилого помещения).
    3. Ответственность   за   соблюдение  имущественных,  жилищных  прав  и
законных интересов несовершеннолетнего ____________________________________
___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. несовершеннолетнего)
возложить на его опекуна (попечителя) _____________________________________
___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. опекуна (попечителя))
Директор            Подпись _________ Расшифровка подписи _________________
                                    АКТ
            осмотра состояния жилого помещения, принадлежащего
        детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей,
             на праве собственности (в том числе долевой), или
          в отношении которых они имеют иные права, установленные
                       федеральным законодательством
___________________________________________________________________________
                   (адрес обследуемого жилого помещения)
"_____" ____________ 201 __ г.
Комиссия в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составила  настоящий  акт  о том, что "____" _________ 20 ___ г. произведен
осмотр закрепленного жилого помещения, несовершеннолетнего гр.
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
Число, месяц, год рождения ________________________________________________
Адрес регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Тел: ______________________________________________________________________
Ф.И.О. законного представителя несовершеннолетнего:
___________________________________________________________________________
Число, месяц, год рождения ________________________________________________
Адрес регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Состояние жилого помещения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие  либо  отсутствие  обстоятельств,  свидетельствующих  о возможности
пользования  (проживания)  в  указанном  жилом  помещении,  предусмотренных
ст.  10.1  Закона  Астраханской области от 11.02.2002 N 6/2002-ОЗ "О защите
прав   детей-сирот   и   детей,   оставшихся   без  попечения  родителей  в
Астраханской области":
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Состав семьи: ________ чел.
В обследуемом жилом помещении проживают:

Ф.И.О. Год рождения Родственные отношения Место работы (учебы)

В обследуемом жилом помещении зарегистрированы, но не проживают:

Ф.И.О. Год рождения Родственные отношения Место работы (учебы)

Результаты обследования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших обследование:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Подписи лиц, присутствующих
при составлении акта обследования состояния жилого помещения:
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
М.П.