Приложение к Распоряжению от 28.02.2004 г № 11-Р Положение

Форма 2 представляется действующими предпринимателями без образования юридического лица и организациями, использующими упрощенную систему налогообложения, систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности, систему налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (единый сельскохозяйственный налог) обращение претендента

Заместителю Главы Администрации области - начальнику департамента экономического развития Т.Н. Максимовой от _____________________
_____________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Ознакомившись с нормативными правовыми актами, действующими на территории Астраханской области, направляю Вам настоящее обращение для рассмотрения возможности получения государственной поддержки _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(указать конкретный вид запрашиваемой государственной поддержки)
Обязуюсь(емся) выполнять все условия, предусмотренные упомянутыми нормативными правовыми актами, действующими на территории Астраханской области.
Приложения: паспорт претендента,
бизнес-план с соответствующими приложениями на ___ листах.
_________________ (подпись)
(Ф.И.О.)
Печать
ПАСПОРТ ПРЕТЕНДЕНТА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ

1.	Полное наименование претендента
2.	Организационно-правовая форма
3.	Юридический и почтовый адрес
4.	Телефон, факс
5.	Профиль основной деятельности
6.	Дата государственной регистрации
7.	Наименование налоговой инспекции
8.	ИНН
9.	Обслуживающий банк, адрес
10.	N расчетного счета с полными реквизитами
11.	Наличие счетов в других банках

МАКЕТ БИЗНЕС-ПЛАНА,
ПРЕДСТАВЛЯЕМОГО ПРЕТЕНДЕНТОМ
В СОСТАВЕ ЗАЯВКИ НА ПОЛУЧЕНИЕ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ
1.Наименование и адрес заявителя.
2.Краткое описание заявителя.
3.Краткое описание направления использования средств господдержки, описание предполагаемой к выпуску продукции, работ, услуг.
4.Объем необходимых средств, вид и объем запрашиваемой господдержки (указать, какие средства предполагается использовать: собственные, заемные, средства господдержки; сколько, на какие цели, в какие сроки).
5.Срок, на который запрашиваются средства господдержки.
6.Анализ положения дел:
- потребности в продукции, работах, услугах на рынке (в населенном пункте, районе);
- потенциальные конкуренты.
7.План маркетинга:
- наличие спроса на продукцию, работы, услуги;
- потенциальные потребители;
- способы сбыта;
- предполагаемые объемы сбыта.
8.Производственный план
- вид и характеристики приобретаемого оборудования;
- необходимость выполнения работ по строительству и ремонту;
- предполагаемые объемы производства продукции (выполнения работ, оказания услуг).
9.Затраты на реализацию проектов:
- стоимость строительства или ремонта;
- стоимость приобретаемого оборудования;
- затраты сырья и вспомогательных материалов;
- затраты на оплату труда и пенсионное страхование;
- затраты на производство и сбыт продукции (поквартально).
10.Бюджетная эффективность с прилагаемым расчетом налоговых поступлений.
11.Финансовые результаты.
Таблица 1

	2004	...	Всего
Объем необходимых средств в том числе на: -
- Из них: Собственные средства в том числе на: -
- Заемные средства в том числе на: -
- Средства господдержки в том числе на: -
-

Таблица 2. Расчет затрат сырья и вспомогательных материалов

	Объем производства, в натуральных единицах (штук, кг и т.д.)	Затраты сырья и вспомогательных материалов, всего, руб.	Виды сырья и вспомогательных материалов
			Вид сырья 1, руб.	Вид сырья 2, руб.	..., руб.	..., руб.
Затрат на 1 единицу продукции, работ, услуг, руб.
2004	1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
2005	1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
	Всего

Таблица 5. Налоговые поступления

	Упрощенная система налогообложения	Подоходный налог	Пенсионное страхование
2004	1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
2005	1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
	Всего

Таблица 3. Затраты на производство и сбыт продукции

	Объем производства, в натуральных единицах (штук, килограмм и т.д.)	Затраты всего, руб.	в том числе
			Расходы на приобретение и ввод в действие основных средств	Затраты сырья и вспомогательных материалов	Топливо и энергия	Заработная плата	Пенсионное страхование	Погашение кредитов, займов, лизинговые платежи	Арендные платежи	Прочие затраты
2004 1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
2005 1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
Всего

Таблица 4. План доходов и расходов по годам реализации проекта

	Объем производства, в натуральных единицах (штук, килограмм и т.д.)	Выручка от реализации продукции (работ, услуг)	Затраты на производство и сбыт реализованной продукции всего	Чистый доход	Погашение кредитов, займов, лизинговые платежи	Страховые взносы в Пенсионный Фонд	Налог (УСН)	Финансовый результат после уплаты налога
2004 1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
2005 1 кв. 2 кв. 3 кв. 4 кв. итого
Всего