Приложение к Выписке от 22.08.2011 г № 3-2-5 Рекомендация
В избирательную комиссию Астраханской области
кандидата в депутаты Думы Астраханской области
пятого созыва, выдвинутого в составе списка
кандидатов
______________________________________________
(наименование избирательного объединения)
_____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу: ______________________
(наименование субъекта РФ,
______________________________________________
район, город, иной населенный пункт, улица,
______________________________________________
номер дома, корпус, квартира)
______________________________________________
(указывается общеобластная часть списка
кандидатов либо название и номер региональной
части списка кандидатов и номер кандидата в
списке кандидатов)
Заявление
В соответствии с частью 1 статьи 59 Закона Астраханской области "О
выборах депутатов Думы Астраханской области" снимаю свою кандидатуру и
отказываюсь от дальнейшего участия в выборах депутатов Думы Астраханской
области пятого созыва в составе списка кандидатов, выдвинутого
__________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения)
Причина отказа от дальнейшего участия в выборах _______________ <3>.
(указать причину)
____________ _____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия кандидата)
Дата
--------------------------------
<3> Причина отказа от дальнейшего участия в выборах указывается при
наличии вынуждающих обстоятельств.