Приложение к Постановлению от 28.11.2011 г № 86

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения
___________________________________________________________________________
3. Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и дата  назначения на эту
должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (когда и какое учебное заведение окончил (а), специальность
___________________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
5. Сведения  о  повышении  квалификации  за  последние 5 лет до прохождения
аттестации ________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ___________________
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8.  Краткая     оценка     деятельности      педагогического      работника
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии:
___________________________________________________________________________
 (уровень квалификации по должности (указывается должность педагогического
 работника) соответствует (не соответствует) требованиям, предъявляемым к
                первой (высшей) квалификационной категории)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
12. На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за _________, против ___________________________________
13. Примечания:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии
Астраханской области          _____________________________________________
                                        (подпись с расшифровкой)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии
Астраханской области          _____________________________________________
                                        (подпись с расшифровкой)
Секретарь
аттестационной комиссии
Астраханской области          _____________________________________________
                                        (подпись с расшифровкой)
Дата  проведения  аттестации  и  принятия  решения аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
Установлена ____________________________________ квалификационная категория
сроком на 5 лет
___________________________________________________________________________
          (дата и номер приказа министерства образования и науки
                           Астраханской области)
                                                                       М.П.
С           аттестационным          листом                  ознакомлен  (а)
___________________________________________________________________________
                 (подпись педагогического работника, дата)
С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не
согласна))
________________________________________      _____________________________
         (расшифровка подписи)                         (подпись)