Приложение к Решению от 25.04.2005 г № 22


                          ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
    Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  следующее  предложение
инициативной группы (N рег. ________ от ___________) _____________
__________________________________________________________________
    (формулировка правотворческой инициативы)

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения Адрес места жительства Паспорт или заменяющий его документ Дата внесения подписи Подпись

    Подписной лист удостоверяю: __________________________________
                                          (фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
     место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
             его документа лица, собиравшего подписи)
                                                   _______________
                                                  (Подпись и дата)
    Уполномоченный представитель инициативной группы: ____________
                                                         (фамилия,
__________________________________________________________________
     имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
     или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
                                                    ______________
                                                  (Подпись и дата)