Постановление Администрации Астраханской области от 04.02.2005 № 1/35
О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2005 год
Утратилo силу - Постановление Правительства Астраханской области от 30.12.2005 г. N 476-П АДМИНИСТРАЦИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 04.02.2006 N 1/35 (В редакции Постановлений Правительства Астраханской области от 21.09.2005 г. N 343-П; от 22.12.2005 г. N 454-П) О Программе государственныхгарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатноймедицинской помощи натерритории Астраханской областина 2005 год Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", постановленияПравительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 "О Программегосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на 2005 год"Администрация Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощина территории Астраханской области на 2005 год (далее Программа). 2. Установить подушевой норматив финансирования Программы врасчете на одного застрахованного жителя в год из средствобязательного медицинского страхования (ОМС) в сумме 1103,8 рубля. (Вредакции Постановления Правительства Астраханской областиот 22.12.2005 г. N 454-П) 3. Астраханскому областному территориальному фонду обязательногомедицинского страхования, руководителям страховых медицинскихорганизаций обеспечить финансирование лечебно-профилактическихучреждений в соответствии с Программой. 4. Рекомендовать главам муниципальных образований области: 4.1. Провести работу по упорядочению сети и структурылечебно-профилактических учреждений и повышению эффективности ихдеятельности в соответствии с федеральным законодательством. 4.2. Утвердить совместно с министерством здравоохраненияАстраханской области, Астраханским областным территориальным фондомобязательного медицинского страхования объемы, виды медицинской помощии структуру лечебно-профилактических учреждений для обеспечениягарантированной бесплатной медицинской помощи. 4.3. Обеспечить своевременное и в полном объеме финансированиелечебно-профилактических учреждений в части расходных обязательствмуниципальных образований. 5. Министерству здравоохранения Астраханской области (Чалов В.В.)представить страховым медицинским организациям, заключившим договорына страхование неработающего населения, списки граждан, подлежащихобязательному медицинскому страхованию. (Исключен - Постановление Правительства Астраханской областиот 07.12.2005 г. N 431-П) 7. Департаменту по делам печати, телерадиовещания и средствмассовых коммуникаций Астраханской области опубликовать данноепостановление в средствах массовой информации. 8. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после егоопубликования в средствах массовой информации.Губернатор Астраханской области А.А. Жилкин УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Астраханской области от 04.02.2005 N 1/35 ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 ГОД (В редакции Постановлений Правительства Астраханской области от 21.09.2005 г. N 343-П; от 22.12.2005 г. N 454-П) 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Программа государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханскойобласти на 2005 год (далее - Программа) определяет виды медицинскойпомощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет бюджетов всехуровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС) и другихпоступлений. Программа включает в себя: Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Медицинскую помощь, предоставляемую в рамках областной Программыобязательного медицинского страхования. Медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всехуровней. Нормативы объемов медицинской помощи. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. Подушевые нормативы финансирования Программы. Перечень расходов, финансируемых за счет средств ОМС. Перечень мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетаАстраханской области и бюджетов муниципальных образований. Территориальный перечень высоко-технологичных видов медицинскойпомощи, оказываемой за счет средств бюджетов всех уровней. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханскойобласти, работающих в системе ОМС, распределенных по уровням оказаниямедицинской помощи. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханскойобласти, финансируемых из бюджетов всех уровней. Перечень федеральных и ведомственных лечебно-профилактическихучреждений, финансируемых из соответствующих бюджетов. Заказ-задание на предоставление государственных, муниципальныхмедицинских услуг в системе ОМС для муниципальных образований. Заказ-задание на предоставление государственных медицинских услугв системе ОМС областным ЛПУ. Сводный расчет объемов и стоимости Программы в 2005 году. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи натерритории Астраханской области. Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностическихмероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости(УЕТ). Областная программа ОМС (далее - Программа ОМС) являетсясоставной частью настоящей Программы. Обязательное медицинское страхование населения в Астраханскойобласти реализуется на основе договорных отношений между субъектамиобязательного медицинского страхования в целях обеспечениязастрахованных при возникновении страхового случая медицинскойпомощью, предусмотренной Программой ОМС. Программа ОМС реализуется за счет средств обязательногомедицинского страхования (страховых взносов работодателей, платежей изобластного бюджета Астраханской области на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения), других источников, незапрещенных законодательством Российской Федерации. 2. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО Населению Астраханской области в рамках Программы государственныхгарантий бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (втом числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как вполиклинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя: - первичную медико-санитарную помощь, - консультации и лечение у специалистов, - прививки в соответствии с календарем прививок, - профилактические осмотры детей и подростков, призывников, - дородовый и послеродовый патронаж, контрацепцию, искусственноепрерывание беременности до 22 недель по социальным и медицинскимпоказаниям, - наблюдение за контактными в очаге, - выездную лечебно-консультативную работу, - стоматологическую помощь, кроме протезирования зубов у взрослых(старше 18 лет), за исключением категорий граждан, предусмотренныхЗаконом Астраханской области "О социальной поддержке отдельныхкатегорий граждан", - медицинскую помощь, предоставляемую в дневных стационарах истационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничныхучреждений; в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточногомедицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при плановой госпитализации с целью проведения диагностики,лечения, восстановительного лечения, реабилитации и экспертизы,требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе вдетских и специализированных санаториях; - при патологии беременности, родах, абортах; - в период новорожденности. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинскойпомощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типовпредоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. Дополнительное лекарственное обеспечение при амбулаторном леченииграждан, имеющих право на государственную социальную помощь,оказываемую в виде набора социальных услуг согласно Федеральномузакону от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (вредакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ). Право на получение государственной социальной помощи в виденабора социальных услуг имеют следующие категории граждан: 1) инвалиды войны; 2) участники Великой Отечественной войны; 3) ветераны боевых действий; 4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами илимедалями СССР за службу в указанный период; 5) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; 6) лица, работающие в период Великой Отечественной войны наобъектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз,аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границдействующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных дорог, а также члены экипажей судовтранспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественнойвойны в портах других государств; 7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участниковВеликой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семейпогибших в Великой Отечественной войне из числа личного состава группсамозащиты объектов и аварийных команд местной противовоздушнойобороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больницгорода Ленинграда; 8) инвалиды; 9) дети-инвалиды. ------------------T-----------------¬ ¦Наименование ¦Число граждан, ¦ ¦муниципального ¦имеющих право на ¦ ¦образования ¦государственную ¦ ¦ ¦социальную помощь¦ +-----------------+-----------------+ ¦Ахтубинский р-н ¦ 4365 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Володарский р-н ¦ 2363 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Енотаевский р-н ¦ 1689 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Икрянинский р-н ¦ 3240 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Камызякский р-н ¦ 2830 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Красноярский р-н ¦ 1768 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Лиманский р-н ¦ 1850 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Наримановский р-н¦ 2296 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Приволжский р-н ¦ 1854 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Харабалинский р-н¦ 2223 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦Черноярский р-н ¦ 1069 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦г.Знаменск ¦ 893 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦г. Астрахань ¦ 27903 ¦ +-----------------+-----------------+ ¦ВСЕГО ¦ 54343 ¦ L-----------------+------------------ Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются приуказанных ниже группах болезней и состояний в учрежденияхздравоохранения всех форм собственности. Предоставление круглосуточной, стационарозамещающей,амбулаторно-поликлинической помощи сверх объемов, утвержденныхПрограммой государственных гарантий оказания бесплатной медицинскойпомощи, осуществляется за счет соплатежей населения, предприятий,организаций (добровольное медицинское страхование, платные услуги). Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению---T---------------T-----T-------------------T-----------------------¬¦N ¦Группы болезней¦Класс¦ Перечень основных ¦ Перечень профилей ¦¦ ¦ и состояний ¦по ¦ специалистов, ¦стационарных отделений ¦¦ ¦ ¦МКБ- ¦оказывающих помощь ¦ ¦¦ ¦ ¦10 ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦1 ¦Инфекционные, ¦I ¦инфекционист, пе- ¦инфекционное, тера- ¦¦ ¦паразитарные ¦ ¦диатр, терапевт, ¦певтическое, педиатри- ¦¦ ¦болезни ¦ ¦хирург ¦ческое, хирургическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦2 ¦Болезни, ¦I ¦дерматовенеролог, ¦венерологическое, уро- ¦¦ ¦передаваемые ¦ ¦акушер-гинеколог, ¦логическое, акуше𠦦 ¦половым путем ¦ ¦уролог ¦ское, гинекологическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦3 ¦Туберкулез ¦I ¦фтизиатр, тора- ¦туберкулезное, тора- ¦¦ ¦ ¦ ¦кальный хирург, ¦кальной хирургии, хи- ¦¦ ¦ ¦ ¦хирург, уролог, оф-¦рургическое, урологи- ¦¦ ¦ ¦ ¦тальмолог, ортопед ¦ческое, офтальмологи- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое, ортопедическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦4 ¦Синдром ¦I ¦инфекционист ¦инфекционное ¦¦ ¦приобретенного ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦иммунодефицита ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦(СПИД) ¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦5 ¦Новообразования¦II ¦онколог, ¦онкологическое, луче- ¦¦ ¦ ¦ ¦онколог детский, ¦вой терапии, хирурги- ¦¦ ¦ ¦ ¦хирург детский, ¦ческое, гинекологиче- ¦¦ ¦ ¦ ¦уролог ¦ское, урологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦хоспис ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦6 ¦Болезни ¦IV ¦эндокринолог, те- ¦эндокринологическое, ¦¦ ¦эндокринной ¦ ¦рапевт, педиатр, ¦терапевтическое, педи- ¦¦ ¦системы, ¦ ¦хирург, аллерголог-¦атрическое, хирургиче- ¦¦ ¦расстройства ¦ ¦иммунолог, диабе- ¦ское, пульмонологиче- ¦¦ ¦питания, ¦ ¦толог ¦ское ¦¦ ¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦и иммунитета ¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦7 ¦Болезни крови, ¦III ¦гематолог, тера- ¦гематологическое, те- ¦¦ ¦кроветворных ¦ ¦певт, аллерголог- ¦рапевтическое, ¦¦ ¦органов и ¦ ¦иммунолог, педиатр ¦иммунологическое, ¦¦ ¦отдельные ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦¦ ¦нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вовлекающие ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦иммунный ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦механизм ¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦8 ¦Психические ¦V ¦психиатр, психоте- ¦психиатрическое, ¦¦ ¦расстройства и ¦ ¦рапевт, психолог, ¦психотерапевтическое ¦¦ ¦расстройства ¦ ¦социальные ¦ ¦¦ ¦поведения ¦ ¦работники ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦9 ¦Наркологические¦V ¦нарколог, психи- ¦наркологическое, пси- ¦¦ ¦заболевания ¦ ¦атр, психолог ¦хиатрическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦10¦Болезни нервной¦VI ¦невролог, нейрохи- ¦неврологическое, ней- ¦¦ ¦системы ¦ ¦рург, терапевт ¦рохирургическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦11¦Болезни глаза ¦VII ¦офтальмолог ¦офтальмологическое ¦¦ ¦и его ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦придаточного ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦аппарата ¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦12¦Болезни уха, ¦VIII ¦отоларинголог, хи- ¦Отоларингологическое, ¦¦ ¦горла, носа ¦ ¦рург ¦хирургическое, пуль- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦монологическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦13¦Болезни системы¦IX ¦кардиолог, ревма- ¦кардиологическое, рев- ¦¦ ¦кровообращения ¦ ¦толог, терапевт, ¦матологическое, тера- ¦¦ ¦ ¦ ¦педиатр, торакаль- ¦певтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ный хирург, сер- ¦педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦дечно-сосудистый ¦торакальной хирургии, ¦¦ ¦ ¦ ¦хирург ¦кардиохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой хирургии ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦14¦Болезни органов¦Х ¦пульмонолог, тера- ¦пульмонологическое, ¦¦ ¦дыхания ¦ ¦певт, педиатр, ал- ¦терапевтическое, аллер-¦¦ ¦ ¦ ¦лерголог- ¦гологическое, тора- ¦¦ ¦ ¦ ¦иммунолог, тора- ¦кальной хирургии, пе- ¦¦ ¦ ¦ ¦кальный хирург ¦диатрическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦15¦Болезни органов¦XI ¦гастроэнтеролог, ¦гастроэнтерологиче- ¦¦ ¦пищеварения ¦ ¦терапевт, педиатр, ¦ское, терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦хирург, колопрок- ¦педиатрическое, хирур- ¦¦ ¦ ¦ ¦толог ¦гическое, колопрокто- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦логическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦16¦Заболевания ¦XI ¦стоматолог, ¦стоматологическое, че- ¦¦ ¦зубов и ¦ ¦стоматолог-хирург, ¦люстно-лицевой хирурги覦 ¦полости рта ¦ ¦зубной врач ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦17¦Болезни ¦XIV ¦нефролог, терапевт,¦нефрологическое, ¦¦ ¦мочеполовой ¦ ¦педиатр, уролог, ¦терапевтическое, уро- ¦¦ ¦системы ¦ ¦хирург ¦логическое, хирургиче- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ское, гемодиализа (ис- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦кусственной почки) ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦18¦Болезни женских¦XIV ¦акушер-гинеколог, ¦гинекологическое ¦¦ ¦половых органов¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦19¦Беременность, ¦XV ¦акушер-гинеколог, ¦акушерское, отделение ¦¦ ¦включая аборты ¦ ¦ ¦патологии беременно- ¦¦ ¦по медицинским ¦ ¦ ¦сти, гинекологическое, ¦¦ ¦и социальным ¦ ¦ ¦родовое(родильное), ¦¦ ¦показаниям, ¦ ¦ ¦акушерское обсерваци- ¦¦ ¦роды, после- ¦ ¦ ¦онное отделение ¦¦ ¦родовой период ¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦20¦Болезни кожи и ¦XII ¦дерматовенеролог, ¦кожное, аллергологиче- ¦¦ ¦подкожной клет-¦ ¦аллерголог- ¦ское, хирургическое ¦¦ ¦чатки ¦ ¦иммунолог, хирург ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦21¦Болезни костно-¦XIII ¦ревматолог, тера- ¦ревматологическое, те- ¦¦ ¦мышечной ¦ ¦певт, педиатр, ¦рапевтическое, педиат- ¦¦ ¦системы и ¦ ¦травматолог- ¦рическое ¦¦ ¦соединительной ¦ ¦ортопед, хирург ¦ ¦¦ ¦ткани ¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦22¦Врожденные ано-¦XVII ¦хирург, нейрохи- ¦хирургическое, педиат- ¦¦ ¦малии развития,¦ ¦рург, отоларинго- ¦рическое, отоларинго- ¦¦ ¦деформации и ¦ ¦лог, сердечно- ¦логическое, кардиохи- ¦¦ ¦хромосомные ¦ ¦сосудистый хирург, ¦рургическое, стомато- ¦¦ ¦нарушения ¦ ¦стоматолог-хирург, ¦логическое, челюстно- ¦¦ ¦у детей ¦ ¦врач-генетик, че- ¦лицевой хирургии; ме- ¦¦ ¦ ¦ ¦люстно-лицевой ¦дико-генетическая кон- ¦¦ ¦ ¦ ¦хирург, педиатр ¦сультация ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦23¦Отдельные ¦XVI ¦Неонатолог, педи- ¦педиатрическое раннего ¦¦ ¦состояния, ¦ ¦атр, невролог, ¦возраста, педиатриче- ¦¦ ¦возникающие у ¦ ¦хирург ¦ское для недоношенных ¦¦ ¦детей в перина-¦ ¦ ¦детей, педиатрическое ¦¦ ¦тальном периоде¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦24¦Травмы ¦XIX ¦травматолог- ¦травматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ортопед, нейрохи- ¦ортопедическое, нейро- ¦¦ ¦ ¦ ¦рург, хирург ¦хирургическое, хирур- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦гическое ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦25¦Ожоги ¦XIX ¦травматолог- ¦ожоговое, травматоло- ¦¦ ¦ ¦ ¦ортопед, хирург ¦гическое, хирургиче- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ское ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦26¦Отравления ¦XIX ¦токсиколог, тера- ¦токсикологические, те- ¦¦ ¦и другие ¦ ¦певт, педиатр, ¦рапевтическое, педиат- ¦¦ ¦последствия ¦ ¦травматолог ¦рическое ¦¦ ¦воздействия ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦внешних причин ¦ ¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+-------------------+-----------------------+¦27¦Симптомы, при ¦XVIII¦ ¦¦ ¦знаки, ¦ ¦Исключение из правил. ¦¦ ¦отклонения ¦ ¦Случаи, подлежащие специальной экспертизе. ¦¦ ¦от нормы, выяв-¦ ¦Если диагноз невозможен, оплата произ- ¦¦ ¦ленные при ¦ ¦водится либо из соответствующего бюджета, ¦¦ ¦клинических и ¦ ¦либо из средств ОМС в случае, если учреж- ¦¦ ¦лабораторных ¦ ¦дение работает в системе ОМС ¦¦ ¦исследованиях, ¦ ¦ ¦¦ ¦не классифи- ¦ ¦ ¦¦ ¦цированные в ¦ ¦ ¦¦ ¦других рубриках¦ ¦ ¦+--+---------------+-----+ ¦¦28¦Факторы, ¦XXI ¦ ¦¦ ¦влияющие на ¦ ¦ ¦¦ ¦состояние ¦ ¦ ¦¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦¦ ¦населения, и ¦ ¦ ¦¦ ¦контакты с ¦ ¦ ¦¦ ¦учреждениями ¦ ¦ ¦¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦L--+---------------+-----+-------------------------------------------- 3. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учрежденияхАстраханской области независимо от их организационно-правовой формыпредоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная истационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинскаяпомощь при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдромаприобретенного иммунодефицита); - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы; - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы и острой почечной недостаточности; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта; - беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты; - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствияхвоздействия внешних причин; - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях ихромосомных нарушениях; - отдельных видах косметических дефектов, оперативноевмешательство при которых проводилось по прямым медицинскимпоказаниям; - первичной лабораторной диагностике у лиц репродуктивноговозраста на инфекции нового поколения; - цитологических исследованиях, проводимых областнымонкологическим диспансером, областным диагностическим центром. Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь, оказываемая врачомобщей практики, включает: а) лечебно-диагностическую помощь, в т.ч: - диагностику, лечение и консультации при острых и хроническихзаболеваниях до состояния их компенсации; - диагностику и лечение травм, не требующих госпитализации; - диагностику, лечение и консультации в рабочие часы ЛПУ на домубольных, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания немогут посещать учреждения здравоохранения; - выездную лечебно-консультативную работу в рабочие часы ЛПУ; б) диспансерное наблюдение: - детей (в том числе здоровых), подростков в возрасте до 18 лет,студентов очных форм обучения; - беременных и родильниц; - профилактику абортов; - больных с заболеваниями.предусмотренными в настоящем разделе; в) медицинские осмотры по поводу прививок. Стационарная медицинская помощь оказывается при: - острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,травмах, отравлениях, ожогах, требующих круглосуточного наблюдения,интенсивной терапии, в том числе химиотерапии, аппаратного диализа припочечной недостаточности, изоляции по эпидемиологическим показаниям; - плановой госпитализации с целью проведения лечения идиагностических исследований, требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения; - патологии беременности, родах, абортах; - провизорной госпитализации. Стационарозамещающая помощь (стационар дневного пребывания,дневной стационар, стационар на дому) оказывается при: - острых заболеваниях и обострении хронических; - патологии беременности, абортах; - долечивании больных после круглосуточного стационарноголечения. Стоматологическая помощь включает: - плановую и экстренную челюстно-лицевую медицинскую помощь; - лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применениемотечественных материалов; - лечение слизистой оболочки рта и пародонта; - лечение новообразований челюстно-лицевой области; - пластические и реконструктивные операции, осуществляемые помедицинским показаниям; - ортодонтическую помощь детям и подросткам. Участниками организации дополнительной бесплатной медицинскойпомощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственнымисредствами граждан, имеющих право на получение набора социальных услугв соответствии с Федеральным законом, являются: - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования; - Пенсионный фонд Российской Федерации и его отделения всубъектах Российской Федерации; - территориальные фонды обязательного медицинского страхования; - территориальные органы управления здравоохранением; - страховые медицинские организации; - медицинские учреждения; - фармацевтические организации; - пункты отпуска лекарственных средств (аптечная организация). В системе обеспечения необходимыми лекарственными средствамиотдельных категорий граждан сегменты Федерального регистра лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи,формируют и актуализируют территориальные отделения Пенсионного фондаРоссийской Федерации и передают их в территориальные фондыобязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования наоснове сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи, формируют регистры граждан, имеющихправо на дополнительную бесплатную медицинскую помощь,предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами,и передают их в страховые организации. Страховые медицинские организации передают полученные регистрыграждан в медицинские учреждения. Списки врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку рецептов, иперечень медицинских учреждений, по рецептам врачей которыхотпускаются необходимые лекарственные средства гражданам, имеющимправо на получение государственной социальной помощи (далее - переченьмедицинских учреждений), формируют территориальные органы управленияздравоохранением и передают их территориальному фонду обязательногомедицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияпередает перечни медицинских учреждений и списки врачей вфармацевтические организации. Фармацевтические организации на основе полученных от аптечныхучреждений реестров отпущенных лекарственных средств ведутавтоматизированный персонифицированный учет отпущенных лекарственныхсредств гражданам, имеющим право на получение государственнойсоциальной помощи, формируют счета и реестры отпущенных лекарственныхсредств и передают их в страховые медицинские организации. Отбор страховых медицинских организаций по обеспечениюнеобходимыми лекарственными средствами производится в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования призаключении договора со страховой медицинской организацией обязанпровести экспертизу заключенных договоров с медицинскими учреждениямии заключенных договоров с фармацевтической организацией в полномобъеме, обеспечивающих предоставление гражданам необходимыхлекарственных средств в соответствии с перечнем лекарственных средств. Оплата стоимости лекарственных средств производится страховымимедицинскими организациями после их отпуска гражданам по ценам, непревышающим цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетомпредельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средстваорганизаций оптовой торговли лекарственными средствами(фармацевтических организаций). Страховая медицинская организация имеет право проводить проверкуфармацевтической организации по достоверности представляемых отчетныхданных, утвержденных в установленном порядке. Контроль выполнения обязательств фармацевтической организацией пообеспечению необходимыми лекарственными средствами по рецептамосуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохраненияи социального развития, Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования и территориальным фондом обязательного медицинскогострахования в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации.___________________________________________________ Для расчета оплаты труда по конкретной медицинской услугеустанавливается фонд рабочего времени медицинского персонала всоответствии с указаниями Министерства труда и социального развитияРоссии с применением условной единицы труда (УЕТ), равной 1 УЕТ - 10минут. 4. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальныхобразований (по принадлежности учреждений здравоохранения)финансируются: Экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонахстихийных бедствий и катастроф, а также при массовых инфекционныхзаболеваниях. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями ипунктами) скорой медицинской помощи и врачебными амбулаториями. Амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь, оказываемая вспециализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) идневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем,туберкулезе, СПИДе, психических расстройствах и расстройствахповедения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях,возникающих в перинатальном периоде, онкологических заболеваниях. Медицинская помощь инвалидам, участникам Великой Отечественнойвойны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим отрадиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС, вдругих радиационных катастрофах и инцидентах в соответствующемотделении 3-й ОКБ. Оформление в дома-интернаты, дома ребенка и другие учреждениясоциальной защиты. Льготное и бесплатное обеспечение медикаментами и изделиямимедицинского назначения групп населения в соответствии с действующимзаконодательством в пределах ассигнований, предусматриваемых всоответствующих бюджетах на очередной финансовый год. Обеспечение прививочной работы (вакцины, расходные материалы),флюорографического обследования населения в пределах ассигнований,предусмотренных в соответствующих бюджетах на очередной финансовыйгод. Зубное протезирование, слухопротезирование, сурдологопедия,глазопротезирование определенным категориям граждан, предусмотреннымзаконодательством Астраханской области. Нахождение одного из родителей или иного члена семьи (поусмотрению родителей или лиц, их замещающих) в стационаре для ухода заребенком в возрасте до 3 лет. Оплата лечения в иногородних медицинских учреждениях приневозможности проведения лечения в медицинских учрежденияхАстраханской области. Приобретение дорогостоящих расходных материалов и медикаментов(искусственных хрусталиков, электрокардиостимуляторов, оксигенаторов,искусственных клапанов сердца, искусственных протезов сосудов,эндопротезов суставов, атравматического шовного материала, комплектовмагистралей для тромбоцитофереза, глазных протезов, слуховыхаппаратов, металлоконструкций (фикса торов) для проведения операций напозвоночнике, для проведения гемодиализа при хронической почечнойнедостаточности) в пределах, предусматриваемых бюджетнымиассигнованиями. Областные целевые программы в сфере здравоохранения, утвержденныеорганами государственной власти Астраханской области, в пределахассигнований, предусматриваемых в соответствующих бюджетах наочередной финансовый год. Долевое участие Астраханской области в федеральных целевыхпрограммах в случаях, если это предусмотрено указанными программами. Косметологическая помощь детям по медицинским показаниям. Медико-социальная помощь. Финансирование медицинской помощи, оказываемойфельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерскими пунктами,амбулаториями, участковыми больницами, хосписами, больницами(отделениями) сестринского ухода, областной клиническойпсихиатрической больницей, областным кожно-венерологическимдиспансером, областным наркологическим диспансером, областнымпротивотуберкулезным диспансером, областной детской туберкулезнойбольницей, областной инфекционной клинической больницей, областнымонкологическим диспансером, центром по борьбе со СПИД, областнымперинатальным центром, станциями и отделениями скорой медицинскойпомощи, врачебно-физкультурным диспансером, детскимиспециализированными санаториями, центрами и отделениями профпатологии,специализированными домами ребенка, территориальным (областным)центром медицины катастроф, центрами экстренной медицинской помощи,отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи(санитарной авиацией), лабораторией по консервации и пересадке тканей,станциями (отделениями, кабинетами) переливания крови, смотровымикабинетами, отделениями по медицинскому обеспечению инвалидов иучастников Великой Отечественной войны, медпунктами и здравпунктамигосударственных и муниципальных учреждений, детскими молочнымикухнями, центрами планирования семьи и репродукции, центромрепродуктивного здоровья детей и подростков, центром охраны здоровьядетей и подростков, центром охраны здоровья матери и ребенка,педиатрическим отделением областной детской клинической больницы,отделениями (кабинетами) медико-социальной помощи детям, отделениямимедицинской профилактики. Обеспечение медицинского обслуживания детских дошкольныхучреждений и общеобразовательных учебных заведений. Оказание экстренной медицинской помощи гражданам, не имеющимполиса обязательного медицинского страхования. Расходы медицинских учреждений при осуществлениилечебно-оздоровительных мероприятий в отношении граждан мужского полапо достижении ими 15-летнего возраста и проведении медицинскогообследования и лечения граждан в связи с исполнением ими воинскойобязанности (за счет средств федерального бюджета в порядке,установленном Правительством РФ, согласно Федеральному закону от28.03.98 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" в ред.Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ). 5. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Амбулаторно-поликлиническая помощь. Показательамбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещенийна 1000 человек. Норматив посещений - 9155,5 посещения, в том числе потерриториальной программе ОМС - 7558,1 посещения. Стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощивыражается в количестве койко-дней на 1000 человек. Норматив объемастационарной помощи составляет 3139,0 койко-дня, в том числе потерриториальной программе ОМС - 1951,2 койко-дня. Скорая медицинская помощь. Показатель объема скорой медицинскойпомощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек. Нормативвызовов - 318. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах,стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений(подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневногопребывания больничных учреждений. Показатель объема медицинской помощивыражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000человек. Норматив количества дней лечения 606,5 дня, в том числе поПрограмме ОМС - 470,1 дня. 6. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Устанавливаются следующие территориальные нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы, в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования по пяти видам расходов: - территориальные нормативы финансовых затрат на 1 койко-деньпребывания в круглосуточном стационаре - 498,7 руб., в том числе засчет средств обязательного медицинского страхования - 305,6 руб.; - территориальные нормативы финансовых затрат на 1амбулаторно-поликлиническое и консультативно-поликлиническое посещение- 72,1 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинскогострахования - 51,0 руб.; - территориальные нормативы финансовых затрат на 1 пациенто-деньпребывания в дневном стационаре - 240,6 руб., в том числе за счетсредств обязательного медицинского страхования - 133,3 руб. (Раздел в редакции Постановления Правительства Астраханскойобласти от 22.12.2005 г. N 454-П) 7. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ Установить подушевой норматив финансирования Программы в расчетена одного жителя в год - 2541,5 руб., в том числе из средств бюджета -1437,7 руб., из средств обязательного медицинского страхования в сумме1103,8 руб. (В редакции Постановления Правительства Астраханскойобласти от 22.12.2005 г. N 454-П) 8. ПЕРЕЧЕНЬ РАСХОДОВ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС За счет средств ОМС финансируются следующие виды расходов: - оплата труда; - начисления на оплату труда; - медикаменты согласно перечню жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, применяемых при реализации Программы; - продукты питания; - мягкий инвентарь и обмундирование. 9. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ И БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальныхобразований (по принадлежности учреждений здравоохранения)финансируются: - организационно-методическая, статистическая, консультативнаяработа (организационно-методические отделы и кабинеты, отделы АСУ, КЭОбольниц, информационно-аналитические центры, архивы, библиотекибольниц); - медицинские мероприятия по гражданской обороне и службемедицины катастроф; - охрана учреждений здравоохранения; - расходы на содержание централизованных бухгалтерий, бюросудебно-медицинской экспертизы, областного патологоанатомическогобюро, патологоанатомических отделений при ЛПУ, медицинского центра"Резерв", бюро медицинской статистики, территориальногоконсультативно-методического центра по лицензированию медицинскойдеятельности; - расходы по лицензированию и аккредитации учрежденийздравоохранения, находящихся в государственной собственностиАстраханской области и собственности муниципальных образованийАстраханской области; - профессиональная подготовка и переподготовка кадров; - оплата коммунальных услуг учреждений здравоохранения; - содержание и развитие материально-технической базы учрежденийздравоохранения; - командировочные расходы работников учреждений здравоохранения; - текущий ремонт лечебно-профилактических учреждений; - расходы на содержание объединенных гаражей (AM ОКБ N 1,управления здравоохранения г. Астрахани), в том числе расходы наприобретение ГСМ и запасных частей; - приобретение медицинской техники и технологическогооборудования, твердого инвентаря, санитарного автотранспорта; - капитальный ремонт лечебно-профилактических учреждений. 10. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ В медицинских учреждениях за счет средств бюджетов всех уровнейоказываются следующие виды дорогостоящей медицинской помощи: - трансплантация органов и тканей; - кардиохирургия; - ангиография; - эндопротезирование; - программный и перитональный гемодиализ больных с хроническойпочечной недостаточностью; - компьютерная томография; - рентгенолучевая диагностика с применением магнитоядерногорезонанса. Жители Астраханской области имеют право на получение медицинскойпомощи за счет средств федерального бюджета в учрежденияхздравоохранения федерального подчинения в соответствии с квотами,установленными приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации. 11. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС, РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КЛИНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ*Александро-Мариинская областная клиническая больница (В редакцииПостановления Правительства Астраханской областиот 22.12.2005 г. N 454-П)Областная детская клиническая больница имени Н.Н. СилищевойОбластная клиническая больница N 2 им. проф. И.Н. АламдароваОбластной онкологический диспансерОбластная клиническая больница N 3 (терапевтическое отделение)Областная инфекционная клиническая больницаОтделение ревматологии ГКБ N 3 им. С.М. КироваОтделение офтальмологии (детское) ГКБ N 3 им. С.М. КироваОжоговое отделение НУЗ "Медико-санитарная часть"Отделение токсикологии НУЗ "Медико-санитарная часть"Отделение эфферентной хирургии крови (нефрология хирургическая)НУЗ "Медико-санитарная часть"Детское неврологическое отделение ГДБ N 2Детское пульмонологическое отделение ГДБ N 2Терапевтическое отделение областной клинической больницы N 3 ГОРОДСКОЙ УРОВЕНЬ**Городская клиническая больница N 2Городская клиническая больница N 3 им. С.М. КироваГородская клиническая больница N 4 им. В.И. ЛенинаГородская больница N 5Городская поликлиника N 3 (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 22.12.2005 г. N 454-П)НУЗ "Медико-санитарная часть" ****Военный госпиталь в/ч 26268 (г. Ахтубинск)**** РАЙОННЫЙ УРОВЕНЬ***Володарская ЦРБЕнотаевская ЦРБИкрянинская ЦРБКрасноярская ЦРБЛиманская ЦРБПриволжская ЦРБЧерноярская ЦРБНикольская РБ N 2Наримановская ЦРБНаримановская РБ N 1Сасыкольская РБ N 2Ахтубинская больница ФГУ "ЮОМЦ Росздрава (В редакции ПостановленияПравительства Астраханской области от 22.12.2005 г. N 454-П)_________________________________________ * - учреждения работают также по городскому и районному уровнюорганизации медицинской помощи ** - учреждения работают также по районному уровню организациимедицинской помощи *** - расчет объемов произведен и для городского уровня с учетомимеющихся профилей коек и лицензий **** - учреждения имеют договор на амбулаторное и стационарноеобслуживание жителей муниципальных образований КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ПОЛИКЛИНИКИ (для консультативно-диагностической помощи амбулаторным больным): (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 27.07.2005 г. N 266-П )Александро-Мариинской областной клинической больницыОбластной детской клинической больницы им. Н.Н. СилищевойОбластной клинической больницы N 2 им проф. И.Н. АламдароваОбластного кожно-венерологического диспансера ПОЛИКЛИНИКИГУЗ "Областной клинический стоматологический центр" (В редакцииПостановления Правительства Астраханской областиот 22.12.2005 г. N 454-П)Филиалы "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ" оказывают помощь прикрепленномутерриториальному населению согласно приказу УЗ от 30.07.2004N С02/201 и договору с Наримановским районом 12. ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ Областные учреждения здравоохраненияАлександро-Мариинская областная клиническая больница (В редакцииПостановления Правительства Астраханской областиот 22.12.2005 г. N 454-П)Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДомОбластной врачебно-физкультурный диспансерОбластная станция переливания кровиТерриториальный (областной) центр медицины катастрофОбластное бюро судебно-медицинской экспертизыЦентрализованное патологоанатомическое бюроОбластной центр медицинской профилактикиБюро медицинской статистикиМедицинский центр "Резерв"Территориальный консультативно-методический центр лицензированиямедицинской деятельностиАстраханский базовый медицинский колледж Лечебно-профилактические учреждения г. АстраханиГородская клиническая больница N 2Городская клиническая больница N 3 им. С.М. КироваГородская клиническая больница N 4 им. В.И. ЛенинаГородская больница N 5Городская поликлиника N 3 (В редакции Постановления ПравительстваАстраханской области от 22.12.2005 г. N 454-П)Детский кардиоревматологический санаторийСтанция скорой помощиАвтобаза управления здравоохранения города Астрахани Лечебно-профилактические учреждения сельских районовАхтубинская ЦРБКапьярская участковая больницаНижнебаскунчакская участковая больницаБолхунская участковая больницаЗолотухинская участковая больницаУспенская врачебная амбулаторияПироговская врачебная амбулаторияПокровская врачебная амбулаторияПологозаймищенская врачебная амбулаторияСадовская врачебная амбулаторияВолодарская ЦРБМарфинская районная больница N 2 (филиал ЦРБ)Зеленгинская районная больница N 3 (филиал ЦРБ)Тумакская участковая больница (филиал ЦРБ)Тишковская учасковая больница (филиал ЦРБ)Цветновская участковая больница (филиал ЦРБ)Новинская врачебная амбулаторияСизобугоринская врачебная амбулаторияМултановская врачебная амбулаторияБольшемогойская врачебная амбулаторияЕнотаевская ЦРБНикольская РБ N 2Волжская участковая больница (филиал ЦРБ)Восточинокая врачебная амбулаторияЗамьяновская врачебная амбулаторияКопановская врачебная амбулаторияФедоровская врачебная амбулаторияПришибинская врачебная амбулаторияИкрянинская ЦРББахтемирская участковая больницаМумринская участковая больницаОранжерейнинская участковая больницаЖитнинская участковая больницаКраснобаррикадненская участковая больницаТрудфронтненская участковая больницаВосточненская участковая больницаФедоровская врачебная амбулаторияСедлистинская врачебная амбулаторияЧулпанская врачебная амбулаторияМаячнинская врачебная амбулаторияКамызякская ЦРБТравинская районная больница N 2 (филиал ЦРБ)Кировская участковая больница (филиал ЦРБ)Волго-Каспийская участковая больница (филиал ЦРБ)Тузуклейская участковая больница (филиал ЦРБ)Каралатская участковая больницаСамосдельская врачебная амбулаторияСемибугоринская врачебная амбулаторияКрасноярская ЦРББузанская участковая больницаЛиманская ЦРБОлинская участковая больница (филиал ЦРБ)Зензелинская участковая больница (филиал ЦРБ)Промысловская врачебная амбулаторияБирючекосинская врачебная амбулаторияЯндыковская врачебная амбулаторияКараванненская врачебная амбулаторияКамышовская врачебная амбулаторияЗаречнинская врачебная амбулаторияБударинская врачебная амбулаторияВышкинская врачебная амбулаторияКряжевинская врачебная амбулаторияНаримановская ЦРБРайонная больница N 1 Наримановского районаВолжская врачебная амбулаторияЛинейнинская врачебная амбулаторияПрикаспийская врачебная амбулаторияНиколаевская врачебная амбулаторияБарановская врачебная амбулаторияРазночиновская врачебная амбулаторияСолянская врачебная амбулаторияВрачебная амбулатория с. РассветПриволжская ЦРБНачаловская участковая больницаЕвпраксинская врачебная амбулаторияЯксатовская врачебная амбулаторияКилинчинская врачебная амбулаторияКирпичнозаводская врачебная амбулаторияОсыпнобугорская врачебная амбулаторияТрехпротокская врачебная амбулаторияБирюковская врачебная амбулаторияКарагалинская врачебная амбулаторияПойменская врачебная амбулаторияТатаробашмаковская врачебная амбулаторияРастопуловская врачебная амбулаторияХарабалинская ЦРБСасыкольская РБ N 2Заволжская участковая больницаВоленская участковая больницаТамбовская врачебная амбулаторияХошеутовская врачебная амбулаторияСелитренская врачебная амбулаторияЧерноярская ЦРБКаменноярская участковая больницаСолодниковская участковая больницаСтарицкая участковая больницаУшаковская врачебная амбулаторияВрачебная амбулатория с. Соленое ЗаймищеГородская больница N 1 г.Знаменска 13. ПЕРЕЧЕНЬ ФЕДЕРАЛЬНЫХ И ВЕДОМСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ СООТВЕТСТВУЮЩИХ БЮДЖЕТОВОтделенческая больница ст. Астрахань-1 ПЖДУзловая больница ст. В. БаскунчакКлиническая больница N 2 - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"Правобережная больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"Поликлиника СРЗ им. III Интернационала - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"Больница СРЗ им. 30 лет Октября - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"Поликлиника им. Ленина - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"Ахтубинская больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"Военный госпиталь в/ч 26268 (г. Ахтубинск)Военный госпиталь в/ч 33760 (г. Знаменск)НУЗ "Медико-санитарная часть" 14. ЗАКАЗ-ЗАДАНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ, МУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОМС ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (В редакции Постановлений Правительства Астраханской области от 22.12.2005 г. N 454-П) Таблица 1 --------------T-----------------------------T----------------------¬ ¦ ¦ БЮДЖЕТ ¦ ОМС ¦ ¦ +-------T-------T------T------+-------T-------T------+ ¦ ¦ ¦ ¦Число ¦План ¦ ¦ ¦План ¦ ¦ ¦План ¦Число ¦вызо- ¦койко-¦План ¦Число ¦койко-¦ ¦ ¦койко- ¦посеще-¦вов ¦ дней ¦койко- ¦посеще-¦ дней ¦ ¦ ¦ дней ¦ний ¦СМП ¦на СЗК¦ дней ¦ний ¦на СЗК¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Ахтубинский ¦37575 ¦80181 ¦24231 ¦13280 ¦120000 ¦474108 ¦28035 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Володарский ¦14336 ¦57829 ¦15168 ¦0 ¦48000 ¦291103 ¦17550 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Енотаевский ¦2400 ¦55174 ¦8967 ¦0 ¦32000 ¦158239 ¦10375 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Икрянинский ¦37920 ¦50922 ¦15454 ¦27720 ¦50000 ¦301994 ¦9881 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Камызякский ¦8654 ¦46657 ¦15931 ¦3000 ¦50000 ¦316843 ¦18433 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Красноярский ¦0 ¦24560 ¦11956 ¦0 ¦35000 ¦250878 ¦13834 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Лиманский ¦14400 ¦60164 ¦10843 ¦10200 ¦38000 ¦192879 ¦12546 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Наримановский¦0 ¦75958 ¦13801 ¦0 ¦38000 ¦246031 ¦15968 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Приволжский ¦3500 ¦120747 ¦12465 ¦3000 ¦20000 ¦168517 ¦14422 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Харабалинский¦16580 ¦65507 ¦12910 ¦5000 ¦47000 ¦232436 ¦14937 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Черноярский ¦4650 ¦50100 ¦6550 ¦9000 ¦35000 ¦98878 ¦7579 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦г. Знаменск ¦0 ¦13456 ¦10207 ¦0 ¦44000 ¦134280 ¦11810 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦ПО РАЙОНАМ ¦140015 ¦701255 ¦158483¦71200 ¦557000 ¦2866186¦175370¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦г. Астрахань ¦79374 ¦187087 ¦159890¦2000 ¦616677 ¦3473570¦184988¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образованиям ¦219389 ¦888342 ¦318373¦73200 ¦1173677¦6339756¦360358¦ ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦ИТОГО по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областным ЛПУ¦968874 ¦711000 ¦0 ¦63369 ¦570323 ¦415715 ¦59858 ¦ +-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------+ ¦ВСЕГО по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОБЛАСТИ ¦1188263¦1599342¦318373¦136569¦1744000¦6755471¦420216¦ L-------------+-------+-------+------+------+-------+-------+------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Астраханскойобласти от 22.12.2005 г. N 454-П) Таблица 2 -----------------T-----------T---------T--------T-------¬ ¦ ¦Клинический¦Городской¦Районный¦Всего ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Ахтубинский ¦ ¦20000 ¦100000 ¦120000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Володарский ¦ ¦2000 ¦46000 ¦48000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Енотаевский ¦ ¦2000 ¦30000 ¦32000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Икрянинский ¦ ¦7000 ¦43000 ¦50000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Камызякский ¦ ¦8000 ¦42000 ¦50000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Красноярский ¦ ¦3000 ¦32000 ¦35000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Лиманский ¦ ¦3000 ¦35000 ¦38000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Наримановский ¦ ¦3000 ¦35000 ¦38000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Приволжский ¦ ¦2000 ¦18000 ¦20000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Харабалинский ¦ ¦8000 ¦39000 ¦47000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Черноярский ¦ ¦2000 ¦33000 ¦35000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦г. Знаменск ¦ ¦4000 ¦40000 ¦44000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦ПО РАЙОНАМ ¦ ¦64000 ¦493000 ¦557000 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦г. Астрахань ¦20000 ¦176677 ¦420000 ¦616677 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦Итого по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦муниципальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образованиям ЛПУ¦20000 ¦240677 ¦913000 ¦1173677¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦ИТОГО по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областным ЛПУ ¦314000 ¦180323 ¦76000 ¦570323 ¦ +----------------+-----------+---------+--------+-------+ ¦ВСЕГО по ОБЛАСТИ¦334000 ¦421000 ¦989000 ¦1744000¦ L----------------+-----------+---------+--------+-------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Астраханскойобласти от 22.12.2005 г. N 454-П) 15. ЗАКАЗ-ЗАДАНИЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ, МУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОМС ОБЛАСТНЫМ ЛПУ Таблица 1---------------------T--------------------------T-------------------¬¦ ¦ БЮДЖЕТ ¦ ОМС ¦¦ +-------T------T-----T-----+------T------T-----+¦ ¦ ¦ ¦Число¦План ¦ ¦ ¦План ¦¦ ¦План ¦Число ¦вызо-¦койко¦План ¦Число ¦койк ¦койко ¦посе- ¦вов ¦-дней¦койко ¦посе- ¦-дне馦 ¦-дней ¦щений ¦СМП ¦на ¦-дней ¦щений ¦ на ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦С.З.К¦ ¦ ¦С.З.К¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦1 ОКАМБ ¦49000 ¦10000 ¦ ¦0 ¦346000¦132375¦ 0 ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦2 ОКБ ¦0 ¦0 ¦ ¦0 ¦59000 ¦31255 ¦10000¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦3 ОКБ ¦16500 ¦40000 ¦ ¦0 ¦8000 ¦22325 ¦10000¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦ОДКБ ¦13040 ¦25000 ¦ ¦0 ¦147323¦110774¦20000¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Онкодиспансер ¦97417 ¦75000 ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦0 ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Кожвевдиспансер ¦52000 ¦225000¦ ¦10000¦0 ¦28141 ¦0 ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Наркодиспансер ¦62000 ¦83000 ¦ ¦7500 ¦0 ¦0 ¦0 ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Обл. психиатрическая¦390000 ¦67000 ¦ ¦15000¦0 ¦0 ¦0 ¦¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Противотуберкулезный¦210000 ¦145000¦ ¦10000¦0 ¦0 ¦0 ¦¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Обл. инфекционная ¦92334 ¦0 ¦ ¦13369¦15000 ¦0 ¦0 ¦¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Обл. детская туб. ¦85000 ¦0 ¦ ¦7500 ¦0 ¦0 ¦0 ¦¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦МСЧ по обслуживанию ¦ ¦6000 ¦ ¦ ¦ ¦23700 ¦19858¦¦рыбаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦В. физ. диспансер ¦0 ¦68000 ¦ ¦0 ¦ 0 ¦0 ¦0 ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Обл. стомат. ¦0 ¦20000 ¦ ¦0 ¦0 ¦66975 ¦0 ¦¦поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Центр СПИД ¦0 ¦20000 ¦ ¦0 ¦0 ¦0 ¦0 ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Обл. ¦0 ¦2000 ¦ ¦0 ¦0 ¦0 ¦0 ¦¦косметологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+-----+¦Итого по ¦1067291¦786000¦ ¦63369¦575323¦415715¦59858¦¦областным ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------+-------+------+-----+-----+------+------+------ (Таблица в редакции Постановления Правительства Астраханскойобласти от 22.12.2005 г. N 454-П) Таблица 2 -------------------------T-----------T---------T--------T------¬ ¦ ¦Клинический¦Городской¦Районный¦Всего ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦1 ОКАМБ ¦209000 ¦110000 ¦27000 ¦346000¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦2 ОКБ ¦17000 ¦42000 ¦0 ¦59000 ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦3 ОКБ ¦8000 ¦0 ¦0 ¦8000 ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦ОДКБ ¦75000 ¦23323 ¦49000 ¦147323¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Онкодиспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Кожвендиспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Наркодиспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Обл. психиатрическая ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Противотуберкулезный ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Обл. инфекционная ¦15000 ¦ ¦0 ¦15000 ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Обл. детская туб. ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦МСЧ по обслуживанию ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ ¦рыбаков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦В. физ. диспансер ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Обл. стомат. поликлиника¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Центр СПИД ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Обл. косметологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника ¦ ¦ ¦0 ¦ ¦ +------------------------+-----------+---------+--------+------+ ¦Итого по областным ЛПУ ¦324000 ¦175323 ¦76000 ¦575323¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------------------+-----------+---------+--------+------- 16. СВОДНЫЙ РАСЧЕТ ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ В 2005 ГОДУ|————————————————|————|————————|——————|—————————|———————————————|—————————————————————————||Виды медицинской|N |Едини- |Терри-|Террито- | Подушевые | Общая потребность ||помощи по источ-|стр.|ца изме-|тори- |риальные | нормативы | в финансировании ||никам финансиро-| |рения |альные|нормати- | финансирования| Программы ||вания | | |норма-|вы фи- | Программы | по источникам ** || | | |тивы |нансо- |———————————————|———————————————————|—————|| | | |объе- |вых |руб. на 1 жит. | млн. руб. |в || | | |мов |затрат на| в год | |% || | | |мед. |единицу |———————|———————|——————|—————|——————|к || | | |помощи|объема |из |из |сред- |сред-|ВСЕГО |итогу|| | | |на |меди- |средств|средств|ства |ства | | || | | |1000 |цинской |бюджета|ОМС |бюд- |ОМС | | || | | |жит. |помощи | | |жета | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————|| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||1. Медицинская | 01 | | х | х |633,5 | х |634,2 | х |634,2 |26,8 ||помощь, предос- | | | | | | | | | | ||тавленная за | | | | | | | | | | ||счет бюджетов | | | | | | | | | | ||субъекта РФ - | | | | | | | | | | ||ВСЕГО: | | | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||в том числе |02 | | | | | | | | | ||число | | | | | | | | | | ||вызовов | | | | | | | | | | ||- скорая | | | | | | | | | | ||медицинская | | | | | | | | | | ||помощь | | | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||Социально |03 | | х | х |473,7 | х |474,2 | х |474,2 | 20 ||значимые виды | | | | | | | | | | ||медицинской | | | | | | | | | | ||помощи | | | | | | | | | | ||ВСЕГО | | | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||в том числе: |04 |посе- |1597,4| 56,8 |90,7 | х |90,8 | х |90,8 | 3,8 ||- амбулаторно- | |щения | | | | | | | | ||поликлиническая | | | | | | | | | | ||помощь | | | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- санитарная | | | | | | | | | | ||помощь |05 | к/дн |1187,8| 308,7 | 366,7 | х |367,1 | х |367,1 |15,5 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- дневные | | | | | | | | | | ||стационары |06 | дни |136,4 | 119,3 | 16,3 | х | 16,3 | х | 16,3 | 0,7 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||Виды мед. | | | | | | | | | | ||помощи, не | | | | | | | | | | ||вошедшие в | | | | | | | | | | ||Программу ОМС, | | | | | | | | | | ||в т.ч.: |07 | | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- амбулаторно- | |посе- | | | | | | | | ||поликлиническая | |щения | | | | | | | | ||помощь |08 | | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- стационарная | | | | | | | | | | ||помощь |09 |к/дн | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- дневные | | | | | | | | | | ||стационары |10 |дни | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||2. Другие виды | | | | | | | | | | ||мед. помощи и | | | | | | | | | | ||затраты на | | | | | | | | | | ||поддержание | | | | | | | | | | ||системы | | | | | | | | | | ||здравоохранения | | | | | | | | | | ||(раздел IV ПГГ) |11 | | х | х | 216,9 | х |217,2 | х |217,2 | 9,2 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||3. Программа | | | | | | | | | | ||ОМС - ВСЕГО |12 | | х | х | 587,3 |1103,8 |524,9 |986,6|1511,5|64,0 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||в том числе: | | | | | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- амбулаторно- | | | | | | | | | | ||поликлиническая | |посе- | | | | | | | | ||помощь |13 |щения |7558,1| 72,1 | 160 | 385,3 |143 |344,4|487,4 |20,6 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- стационарная | | | | | | | | | | ||помощь |14 |к/дн |1951,2| 498,7 | 376,8 | 596,3 |336,8 |533,0|869,8 |36,8 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||- дневные | | | | | | | | | | ||стационары |15 |дни |470,1 | 240,6 | 50,5 | 62,7 | 45,1 |56,0 |101,1 | 4,3 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||Затраты на АУП | | | | | | | | | | ||системы ОМС |16 | | х | х | | 59,5 | |53,2 |53,2 | 2,3 ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||4. Дорогостоящие| | | | | | | | | | ||виды медицинской| | | | | | | | | | ||помощи за счет | | | | | | | | | | ||федерального | | | | | | | | | | ||бюджета Мин- | | | | | | | | | | ||здравсоцразвития| | | | | | | | | | ||России - Всего: |17 | | х | х | | | | | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————||Стационарная | |про- | | | | | | | | ||помощь в | |леч. | | | | | | | | ||федеральных | |боль- | | | | | | | | ||клиниках (квоты)|18 |ных | 0 | 0 | | 0 | | х | | ||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————| ||Затраты на ПГГ | | | | | | | | | | ||ИТОГО (стр.01 + | | | | | | | | | | ||стр.11 + стр.12 | | | | | | | | | | ||+ стр.17) |9 | | х | х |1437,7 |1103,8 |1376,3|986,6|2362,9|100,0||————————————————|————|————————|——————|—————————|———————|———————|——————|—————|——————|—————| (Раздел в редакции Постановления Правительства Астраханскойобласти от 22.12.2005 г. N 454-П) 17. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС И БЮДЖЕТОВ Настоящие условия и порядок предоставления медицинской помощирегламентируют принципы построения системы здравоохранения области иопределяют правовую основу взаимодействия органов управленияздравоохранением, медицинских учреждений и страховых медицинскихорганизаций, Астраханского областного фонда обязательного медицинскогострахования в целях совершенствования и улучшения качества оказаниямедицинской помощи при максимальном соблюдении прав населения. 1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническихучреждениях - первичная медико-санитарная помощь (ПМСП): 1.1. На территории Астраханской области медицинская помощьоказывается по территориальному или производственному принципу, т.е.по месту постоянного или временного проживания, работы или учебыграждан. Для реализации этого принципа: 1.1.1. Страховые медицинские организации при оформлении полисаобязательного медицинского страхования делают отметку на обратнойстороне полиса с указанием о прикреплении камбулаторно-поликлиническому учреждению, ведут реестр такого населенияи ежеквартально информируют учреждения о количестве прикрепленногонаселения. 1.1.2. Гражданин при реализации права на выбор медицинскогоучреждения имеет право по личной инициативе прикрепиться к иномумедицинскому учреждению при условии согласия на то данногомедицинского учреждения и в рамках договоров обязательногомедицинского страхования и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи. Медицинское учреждение, производятакое прикрепление, должно обеспечить оказание ПМСП в полном объеме(на приеме и на дому). 1.2. При оказании медицинской помощи и услуг в медицинскомучреждении предусматривается: - наличие очередности для больных, состояние которых не требуетнеотложных мероприятий, на прием к врачам, которая не может быть более4 рабочих дней, а время ожидания приема - не более 20 минут отвремени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другомдокументе (амбулаторной карте, консультативном заключении). Исключениеиз этого требования допускается только в случаях, отвлекающих врача отего плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациентупо срочному вызову или жизненным показаниям, льготным категориямнаселения), о чем пациенты, ожидающие приема, должны бытьпроинформированы персоналом медицинского учреждения. Объемдиагностических, консультативных и лечебных мероприятий дляконкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии состандартами медицинской помощи; - совпадение времени приема врача со временем работы основныхкабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающихконсультации, исследования, процедуры. К основным кабинетам и службаммедицинского учреждения относятся те, которые необходимы длясвоевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях. 1.3. При оказании медицинской помощи и услуг на домугарантируется, что время ожидания медицинского работника (врача,медицинской сестры, фельдшера) не превысит 2 часов с моментаназначения времени обслуживания вызова (кроме эпидемиологическихпериодов). 1.4. К показаниям вызова медицинского работника (врача,медицинской сестры, фельдшера) на дом к больному (пациенту) относятся: - острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокаятемпература, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе,кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующиеэкстренной помощи), за исключением легких травм и ушибов конечностей состановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента травмыпальцев рук (в том числе с отрывом фаланг); после оказания первоймедицинской помощи при возможности организации транспортировкипострадавшего в медицинское учреждение; - состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта синфекционным больным; появление сыпи на теле без видимой причины;инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода); - наличие показаний для соблюдения домашнего режима,рекомендованного лечащим врачом; - тяжелые хронические заболевания (при невозможности передвиженияпациента); - заболевания женщин после 20 недель беременности; - заболевания детей до 3-летнего возраста. Порядок организации приема, порядок вызова врача на дом и режимработы регламентируются внутренними правилами работы медицинскогоучреждения. Эти правила должны обеспечивать доступность оказаниямедицинской помощи и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление с нимидолжно быть легко доступно каждому пациенту (наличие информации настендах). К показаниям для активного посещения медицинским работникомпациента на дому относятся: патронаж детей до 2 лет, беременных и родильниц; острые заболевания детей до 3 лет; патронаж хронических, диспансерных больных; организация профилактических и превентивных мероприятий помедицинским показаниям. 1.5. Амбулаторные карты пациентов хранятся в регистратуремедицинского учреждения. Работники медицинского учрежденияобеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения принеобходимости ее использования внутри медицинского учреждения и несутответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказаниямедицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в периодотсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной инеотложной помощи. 1.6. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условияхи на дому включает: - осмотр пациента; - постановку предварительного диагноза, составление планаобследования и амбулаторного лечения, постановку клиническогодиагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме; - оформление медицинской документации; - предоставление необходимой информации пациенту о состоянии егоздоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических ипревентивных мероприятий до момента возможной компенсации уровняздоровья; - организацию соответствующих лечебно-диагностических,превентивных и санитарно-гигиенических мероприятий и их своевременноеосуществление; - оказание медицинской помощи, предусматривающее дополнительноелекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан, имеющихправо на государственную социальную помощь, оказываемую в виде наборасоциальных услуг согласно Федеральному закону от 17.07.99 (в редакцииФедерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ). Гражданин, имеющий право на получение необходимых лекарственныхсредств в соответствии с Законом, при обращении в медицинскоеучреждение за получением рецепта предъявляет: документ, удостоверяющий личность; документ, подтверждающий право на получение набора социальныхуслуг (удостоверение участника Великой Отечественной войны, справкумедикосоциальной экспертизы для инвалидов и т.д.); страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования (при наличии данного документа у гражданина). Медицинское учреждение производит выписку рецептов лекарственныхсредств гражданам, имеющим право на получение необходимыхлекарственных средств бесплатно, на рецептурных бланках установленногообразца в рамках перечня лекарственных средств. За получением по рецепту врача (фельдшера) лекарственных средств,предусмотренных перечнем лекарственных средств, гражданин обращается ваптечное учреждение. Гражданин не имеет права получить по данному рецептулекарственные средства, не предусмотренные перечнем; по рецепту,оформленному с нарушением; по рецепту с истекшим сроком действия; порецепту неустановленного образца; по рецепту врача медицинскогоучреждения, не включенного в перечень медицинских учреждений, порецептам которых отпускаются лекарственные средства гражданам, имеющимправо на получение государственной социальной по мощи; а такжеобратившись в аптечное учреждение, не имеющее права выдаватьлекарственное средство бесплатно. В случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимыхгражданину, аптечное учреждение: незамедлительно сообщает об этом гражданину и в фармацевтическуюорганизацию, которая, в свою очередь, сообщает о данном факте встраховую медицинскую организацию; организовывает в течение 10 рабочих дней с даты обращениягражданина его отсроченное обслуживание или осуществляет отпусканалогичного лекарственного средства, предусмотренного перечнем,взамен выписанного, или иного лекарственного средства по вновьвыписанному рецепту. При необоснованном отказе в выписке рецепта, отказе в выдачеаптечным учреждением лекарственного средства гражданину, имеющемуправо в соответствии с Законом на получение необходимых лекарственныхсредств бесплатно, он вправе обратиться с жалобой на действия,нарушающие его права, в страховую медицинскую организацию либонепосредственно в суд. 1.7. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и надому врач: - в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные инеотложные мероприятия; - при непосредственной угрозе жизни сопровождает пациента наследующий этап оказания медицинской помощи; - обеспечивает в определенном объеме противоэпидемические икарантинные мероприятия; - обеспечивает пациента необходимой информацией олечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядкеприобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимыедокументы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому(рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направлениена лечебно-диагностические процедуры); - оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги всоответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями; - обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детямдо 15 лет только в присутствии родителей или лиц, их заменяющих. Вслучае оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей илилиц, их заменяющих, предоставляет им впоследствии исчерпывающуюинформацию о состоянии здоровья ребенка. 1.8. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебныхслужб, а также госпитализация в круглосуточный и дневной стационарыобеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдаетпациенту направление на консультацию, направление на госпитализацию собоснованием показаний к госпитализации. Показанием для консультации является наличие у пациента проблемы,которую не может решить врач в силу недостаточной квалификации,отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения либовысоко-специализированной медицинской помощи, неясности и сложноститекущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в даннойситуации условий. К основным требованиям консультации относятся: - наличие ясного ответа на поставленные консультанту вопросы прибезусловном выполнении его требований к лечащему врачу (медицинскомуучреждению) о предоставлении ему необходимых дополнительных сведений идокументов; - информирование пациента о дальнейшем планелечебно-диагностических мероприятий и порядке их осуществления; - оформление медицинской документации в соответствии сустановленными требованиями; - информирование лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактикедальнейшего лечения пациента. 1.9. В медицинском учреждении обязательно наличие правилконсультации пациентов, которые утверждаются руководителем этогоучреждения. Правила консультации пациентов должны быть доступны пациенту,предъявляются ему по первому требованию в страховой медицинскойорганизации или в медицинском-учреждении и включают: - организацию необходимых лечебно-диагностических процедур иисследований; - порядок направления на консультацию; - сроки ожидания консультации с момента направления кконсультанту; - местонахождение консультанта. 1.10. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядкеосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения; на стационарозамещающее лечение - всоответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитальногорежима и круглосуточного наблюдения. Обозначаются этапность оказаниямедицинской помощи и правила оформления направлений. (При направлениибольных на плановое стационарное лечение учитывается преемственностьоказания медицинской помощи и порядок прикрепленияамбулаторно-поликлинических учреждений к стационарам потерриториальному принципу). Перед направлением на стационарное лечениев ЛПУ больной должен быть обследован всеми доступными методами. Внаправлении должны содержаться данные объективного исследования,результаты дополнительных исследований, а также цели и задачигоспитализации. 2. Условия госпитализации в медицинские учреждения: 2.1. Госпитализация граждан обеспечивается в оптимальные срокиврачом при наличии показаний для госпитализации. Общими показаниями для госпитализации являются: - наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации; - наличие относительных показаний для экстренной госпитализации; - наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации; - наличие относительных показаний для плановой госпитализации; - госпитализация по самообращению при состояниях, угрожающихжизни больного. 2.2. Показания для экстренной госпитализации: - острые заболевания и состояния, угрожающие жизни пациента илиздоровью и жизни окружающих, - несчастные случаи, отравления, травмы. 2.3. Абсолютными показаниями для плановой госпитализации являютсяотсутствие возможности в амбулаторно-поликлиническом учрежденииоказания конкретного вида медицинской помощи, обострение хроническихзаболеваний (при неэффективности проводимого лечения на предыдущемэтапе). 2.4. Относительными показаниями для плановой госпитализацииявляются необходимость проведения различных видов экспертиз илистационарного обследования при невозможности провести их вамбулаторных условиях, в том числе: врачебно-трудовая экспертиза,обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования илиэкспертные оценки, требующие динамического наблюдения, а такжеотсутствие возможности обеспечения эффективного динамическогонаблюдения и лечения пациента, неясные и труднокурабельные случаи приотсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации илечения в амбулаторно- поликлинических условиях и на дому, в томчисле: состояние с отсутствием эффекта при проводимыхлечебно-диагностических мероприятиях (обострение хроническихзаболеваний с декомпенсацией), лихорадка в течение 5 дней, длительныйсубфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующиедополнительного обследования, если установить причину в амбулаторныхусловиях с учетом возраста и состояния больного невозможно. 2.5. При госпитализации пациента в стационарное отделениеобеспечивается: - размещение в палатах на 4 и более мест; - очный осмотр пациента лечащим врачом; - оформление документации; - комплекс мер по оказанию экстренной медицинской помощи,организация противоэпидемических и иных мероприятий; - бесплатная лекарственная помощь в соответствии стерриториальным перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, являющимся составной частью настоящейПрограммы; - обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическиминормами, утвержденными Минздравом России; - предоставление возможности одному из родителей или иному членусемьи, ухаживающим за ребенком до 3 лет, по усмотрению родителей илилиц, их заменяющих, находиться вместе с больным ребенком. Плановая и экстренная госпитализация при нахождении больного вприемном отделении должна быть обеспечена в оптимально короткие сроки. 3. При оказании скорой медицинской, неотложной помощи вполиклиниках и лечении в дневных стационарах осуществляется бесплатнаялекарственная помощь в соответствии с территориальным перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимсясоставной частью настоящей Программы, кроме случаев, предусмотренныхдействующим законодательством. 4. В областные консультативные поликлиники, областнойдиагностический центр, областные медицинские учреждения больныенаправляются лечащими врачами ЛПУ и по направлению вышестоящих органовуправления здравоохранением, а также в порядке самообращения поэкстренным показаниям; в центры (пункты) экстренной медицинской помощибольные поступают в порядке самообращения или доставляются бригадамискорой медицинской помощи. 5. Медицинское учреждение обязано обеспечить пациенту возможностьознакомления с его правами и обязанностями, для этого в каждоммедицинском учреждении должны быть утверждены правила внутреннегораспорядка. 6. Граждане, проживающие в Астраханской области, на которыхраспространяется действие Федерального закона "О ветеранах", имеютправо на сохранение обслуживания в поликлиниках по месту работы, ккоторым они были прикреплены до выхода на пенсию, а также навнеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с даннойПрограммой в лечебно-профилактических учреждениях здравоохраненияАстраханской области. 18. КЛАССИФИКАТОР ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И ТЕХНОЛОГИЙ, ВЫРАЖЕННЫХ В УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦАХ ТРУДОЕМКОСТИ (УЕТ) ----T--------------------------------------------T----------------¬ ¦код¦ Наименование работ ¦ 1 УЕТ = 0,76 ¦ ¦ ¦ +--------T-------+ ¦ ¦ ¦взрослый¦детский¦ ¦ ¦ ¦прием ¦прием ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦100¦Общие виды работ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦101¦Осмотр (без проведения лечебно- ¦0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦диагностических мероприятий) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦102¦Консультация специалиста (осмотр, сбор ¦1,50 ¦1,50 ¦ ¦ ¦анамнеза, оформление документации, подклю- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение дополнительных лечебных и диагности- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих процедур, консультативное заключение)¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦104¦Помощь при неотложных стоматологических ¦1,00 ¦1,00 ¦ ¦ ¦состояниях (включая осмотр) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦105¦Оказание разовой стоматологической помощи ¦5,00 ¦5,00 ¦ ¦ ¦на дому (плюсуется к выполненному объему) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦106¦Одонтометрия 1 зуба ¦0,50 ¦0,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦ ¦Обезболивание (плюсуется к видам работ) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦107¦Анестезия аппликационная ¦0,25 ¦0,25 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦108¦Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, ¦0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦проводниковая, внутрипульпарная, интралига- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментарная) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦109¦Внеротовая анестезия (блокада) ¦1,50 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦110¦Премедикация ¦1,00 ¦1,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦111¦Снятие пломбы ¦1,00 ¦1,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦112¦Трепанация зуба, искусственной коронки ¦1,00 ¦1,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦114¦Электрофорез одного корневого канала (1 ¦1,00 ¦1,00 ¦ ¦ ¦сеанс) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦115¦Депофорез одного корневого канала (1 сеанс) ¦1,50 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦119¦Чтение одной дентальной рентгенограммы ¦0,50 ¦0,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦200¦Терапевтический прием ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦201¦Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка ¦0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦некротических масс при кариесе в стадии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пятна одного зуба ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦204¦Наложение одной пломбы из цемента при по- ¦1,00 ¦1,25 ¦ ¦ ¦верхностном и среднем кариесе I и V класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Блеку, кариес цемента корня ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦205¦Наложение одной пломбы из цемента при по- ¦1,50 ¦1,75 ¦ ¦ ¦верхностном и среднем кариесе II и III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦класса по Блеку ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦206¦Наложение одной пломбы из цемента при по- ¦ 2,00 ¦2,25 ¦ ¦ ¦верхностном и среднем кариесе IV класса по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Блеку ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦207¦Наложение лечебной прокладки при глубоком ¦ 0,50 ¦ 0,50 ¦ ¦ ¦кариесе, пульпите в несформированных зубах ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦208¦Лечение поверхностного кариеса методом се- ¦ 0,25 ¦0,25 ¦ ¦ ¦ребрения ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦ ¦Эндодонтические виды работ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦212¦Лечение пульпита ампутационным методом ¦ 2,00 ¦2,75 ¦ ¦ ¦без наложения пломбы ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦213¦Лечение периодонтита импрегнационным ме- ¦ 2,00 ¦2,75 ¦ ¦ ¦тодом (без наложения пломбы) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦214¦Лечение одного хорошо проходимого корнево- ¦ 2,50 ¦3,00 ¦ ¦ ¦го канала без применения средств резорбции ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦215¦Лечение одного корневого канала с примене- ¦ 4,00 ¦4,50 ¦ ¦ ¦нием средств механического и химического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширения ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦216¦Введение лекарственных средств в корневой ¦ 2,00 ¦2,50 ¦ ¦ ¦канал при лечении деструктивных форм пе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦риодонтитов ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦217¦Подготовка и обтурация одного корневого ка- ¦ 4,00 ¦4,50 ¦ ¦ ¦нала гуттаперчей ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦218¦Распломбировка одного корневого канала, ¦ 2,00 ¦2,50 ¦ ¦ ¦пломбированного цинк - эвгеноловой пастой ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦219¦Распломбировка одного корневого канала, ¦ 5,00 ¦5,50 ¦ ¦ ¦пломбированного резорцин - формалиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пастой ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦220¦Распломбировка одного корневого канала, ¦ 6,00 ¦6,50 ¦ ¦ ¦пломбированного фосфат- цементом ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦221¦Извлечение фиксированного инородного тела ¦ 4,00 ¦5,00 ¦ ¦ ¦из одного корневого канала ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦222¦Распломбирование одного канала под штифт ¦ 1,00 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦223¦Наложение мышьяковистой пасты ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦300¦Парадонтологический прием ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦301¦Обследование стоматологического статуса ¦ 3,00 ¦3,00 ¦ ¦ ¦первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заполнение зубной формулы, определение ин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексов КПУ, кп, КПУ кп, ИР, ПМА, состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прикуса, степени активности кариеса) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦302¦Аппликация лекарственного препарата на сли- ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦зистую оболочку полости рта (1 сеанс) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦304¦Проведение профессиональной гигиены одного ¦ 0,50 ¦0,25 ¦ ¦ ¦зуба при заболеваниях пародонта (снятие над-¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддесневого зубного камня, шлифовка, поли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ровка) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦305¦Местное применение реминерализирующих и ¦ 0,25 ¦0,25 ¦ ¦ ¦фторосодержащих препаратов (1-4 зубов) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦306¦Покрытие зубов фторлаком, фторгелем ¦ 2,00 ¦0,75 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦307¦Удаление назубных отложений ручным способом ¦ 0,75 ¦0,75 ¦ ¦ ¦полностью (не менее 5 зубов) с обязательным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанием зубной формулы ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦309¦Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба ¦ 0,25 ¦0,25 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦310¦Наложение одного звена шины из лигатурной ¦ 1,00 ¦1,50 ¦ ¦ ¦проволоки ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦311¦Кюретаж пародонтальных карманов в области ¦ 1,00 ¦1,50 ¦ ¦ ¦двух зубов без отслаивания лоскута ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦312¦Кюретаж пародонтальных карманов в области ¦ 4,00 ¦4,00 ¦ ¦ ¦двух зубов с отслаиванием лоскута ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦313¦Лечебная повязка на слизистую оболочку по- ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦лости рта (1 сеанс) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦314¦Медикаментозное лечение пародонтальных ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦карманов: орошение ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦315¦Медикаментозное лечение пародонтальных ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦карманов: аппликация ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦316¦Медикаментозное лечение пародонтальных ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦карманов: инсталляция ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦317¦Медикаментозное лечение пародонтальных ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ ¦ ¦карманов: повязка ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦318¦Вскрытие пародонтального абсцесса ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦319¦Гингивопластика в области шести зубов ¦ 4,50 ¦4,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦320¦Заболевание слизистой оболочки полости рта. ¦ 1,50 ¦1,50 ¦ ¦ ¦Начало ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦321¦Заболевание слизистой оболочки полости рта. ¦ 1,00 ¦1,00 ¦ ¦ ¦Сеанс лечения ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦400¦Хирургический прием ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦401¦Удаление временного зуба ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦402¦Удаление постоянного зуба ¦ 1,00 ¦1,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦403¦Сложное удаление зуба с разъединением корней¦ 1,50 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦404¦Сложное удаление зуба с выкраиванием слизи- ¦ 3,50 ¦4,50 ¦ ¦ ¦сто-надкостничного лоскута и резекцией кост-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной пластинки ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦405¦Удаление ретенированного, дистропированно- ¦ 4,50 ¦5,00 ¦ ¦ ¦го зуба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦406¦Коррекция альвеолярного отростка для подго- ¦ 3,50 ¦4,00 ¦ ¦ ¦товки к протезированию ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦407¦Перевязка раны в полости рта ¦ 1,00 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦408¦Лечение альвеолита с ревизией лунки ¦ 1,25 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦409¦Остановка кровотечения ¦ 1,00 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦410¦Внутриротовой разрез с дренированием раны ¦ 2,00 ¦2,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦413¦Секвестрэктомия ¦ 3,00 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦414¦Резекция верхушки корня одного зуба ¦ 3,00 ¦3,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦415¦Резекция верхушки корня двух и более зубов ¦ 4,00 ¦4,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦416¦Цистэктомия ¦ 4,00 ¦4,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦417¦Иссечение доброкачественного новообразования¦ 3,00 ¦3,50 ¦ ¦ ¦мягких тканей полости рта (папиллома, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦418¦Удаление ретенционной кисты - цистэктомия ¦ 3,00 ¦3,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦419¦Удаление ретенционной кисты - цистотомия ¦ 2,00 ¦2,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦420¦Удаление доброкачественного образования ¦ 5,00 ¦5,50 ¦ ¦ ¦кости (одонтома, остеома и др.) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦421¦Иссечение капюшона ¦ 1,25 ¦1,75 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦422¦Коррекция уздечки языка, губы ¦ 2,50 ¦3,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦423¦Рассечение уздечки языка ¦ 0,50 ¦0,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦426¦Шинирование при переломах челюстей со ¦ 9,00 ¦9,50 ¦ ¦ ¦смещением отломков ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦427¦Лигатурное скрепление при вывихах зубов ¦ 3,00 ¦3,50 ¦ ¦ ¦(один зуб) ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦428¦Снятие шины с одной челюсти ¦ 1,00 ¦1,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦429¦ПХО раны без наложения швов ¦ 2,00 ¦2,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦430¦Наложение одного шва ¦ 0,25 ¦0,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦431¦Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи ¦ 4,00 ¦4,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦432¦Биопсия слизистой оболочки полости рта ¦ 1,50 ¦1,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦437¦Удаление камня из протока слюнной железы ¦ 4,50 ¦4,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦441¦Вправление вывиха нижней челюсти ¦ 2,00 ¦2,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦442¦Компактостеотомия в области двух зубов ¦ 2,00 ¦2,50 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦445¦Короно-радикулярная сепарация ¦ 3,00 ¦0,00 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦446¦Снятие швов ¦ 0,50 ¦0,75 ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦450¦Лечение заболевания слюнных желез, височно- ¦ 2,50 ¦2,00 ¦ ¦ ¦нижнечелюстного сустава - первое посещение ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦451¦Лечение заболеваний слюнных желез, височно- ¦ 1,00 ¦1,00 ¦ ¦ ¦нижнечелюстного сустава - последующее по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сещение ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦452¦Введение лекарственных веществ в височно- ¦ 1,00 ¦1,50 ¦ ¦ ¦нижнечелюстной сустав ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------------------------+--------+-------+ ¦456¦Вестибулопластика в области шести зубов ¦ 4,00 ¦4,00 ¦ L---+--------------------------------------------+----------------- ВИДЫ РАБОТ НА ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПРИЕМЕ----T--------------------------------------------------------T-------¬¦Код¦ Наименование ¦1 УЕТ =¦¦ ¦ работ ¦0,76 ¦¦ ¦ ¦Детски馦 ¦ ¦прием ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦500¦Виды работ на ортодонтическом приеме ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦501¦Контрольный осмотр в процессе лечения ¦1,00 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦502¦Консультация (обучение, санитарное просвещение, кон- ¦2,00 ¦¦ ¦сультация родителей и пациентов по освоению методов ¦ ¦¦ ¦устранения вредных привычек, нормализация функциони- ¦ ¦¦ ¦рующей зубочелюстной системы с целью профилактики ¦ ¦¦ ¦зубочелюстных аномалий) ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦505¦Внутриротовой дентальный снимок, его описание в клини- ¦0,50 ¦¦ ¦ческой карте ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦506¦Снятие одного слепка эластичной массой ¦1,25 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦507¦Отливка рабочей и контрольной моделей челюсти с ¦1,95 ¦¦ ¦оформлением цоколя ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦508¦Измерение диагностических моделей челюстей и анализ ¦2,00 ¦¦ ¦полученных данных ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦509¦Гравировка и разметка моделей, конструирование сложных ¦1,00 ¦¦ ¦ортодонтических аппаратов ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦510¦Припасовывание и изготовление ¦2,75 ¦¦ ¦съемного одночелюстиого аппарата без элементов: ¦ ¦¦ ¦1) с кламмерами Адамса (за каждый) ¦0,20 ¦¦ ¦2) с вестибулярной дугой без изгибов ¦0,40 ¦¦ ¦3) с вестибулярной дугой с изгибами ¦1,05 ¦¦ ¦4) с окклюзионными накладками (без элементов) ¦3,20 ¦¦ ¦5) с заслоном для языка (без кламмеров) ¦2,25 ¦¦ ¦6) накусочной пластинки ¦4,50 ¦¦ ¦7) с искусственными зубами (1 зуб) ¦0,10 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦511¦Припасовывание и изготовление съемного одночелюстного ¦3,53 ¦¦ ¦аппарата Брюкля ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦512¦За каждый элемент съемного ортодонтического аппарата ¦0,25 ¦¦ ¦(припасовка) ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦513¦Распил аппарата через винт ¦1,00 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦514¦Пришлифовка и полировка базиса съемного ортодонтиче- ¦0,25 ¦¦ ¦ского аппарата ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦515¦Коррекция базиса съемных ортодонтических аппаратов с ¦2,00 ¦¦ ¦помощью самотвердеющей пластмассы ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦516¦Коррекция металлических элементов съемного ортодонти- ¦0,75 ¦¦ ¦ческого аппарата (пружин, кламмеров назубных дуг) ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦517¦Активирование элементов съемного ортодонтического ап- ¦1,00 ¦¦ ¦парата ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦518¦Починка аппарата с последующей припасовкой ¦5,50 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦519¦Сдача (изготовление, припасовка) ортодонтической корон- ¦3,00 ¦¦ ¦ки, металлической, пластмассовой ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦520¦Повторное укрепление на цемент коронки, кольца ¦1,00 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦521¦Снятие одной ортодонтической коронки, ортодонтического ¦0,50 ¦¦ ¦кольца, брекета, ретейнера (1 зуб) ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦522¦Съемный протез на 1 челюсть ¦ ¦¦ ¦1) полный ¦10,00 ¦¦ ¦2) частичный ¦3,00 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦523¦Наложение 1 лигатуры или 1 звена цепочки ¦0,25 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦524¦Миотерапия (1 сеанс) 15-20 мин. с последующим контролем ¦1,00 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦525¦Обучение самомассажу в челюстно-лицевой области с по- ¦0,75 ¦¦ ¦следующим контролем выполнения ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦526¦Изготовление, коррекция головной шапочки с подбородоч- ¦ ¦¦ ¦ной пращой ¦3,05 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦527¦Снятие оттиска для изготовления защитной пластинки, ¦4,00 ¦¦ ¦обтуратора ¦ ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦528¦Припасовывание защитной пластинки ¦10,00 ¦+---+--------------------------------------------------------+-------+¦529¦Сошлифовывание бугров временных зубов (1 зуб) ¦0,75 ¦L---+--------------------------------------------------------+-------- Примечание: 1. Учет труда врачей стоматологического профиля и зубных техниковпроводится по условным единицам трудоемкости (УЕТ). 2. За 1 УЕТ на терапевтическом, хирургическом приеме принят объемработы врача, необходимый для лечения среднего кариеса (I класс поБлеку), завершенного наложением пломбы из цемента. Врач пришестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, припятидневной - 25 УЕТ в смену. 3. На ортодонтическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача,на выполнение которого требуется 15,7 мин. При этом врач-ортодонт пришестидневной рабочей недели должен выполнить 21 УЕТ в смену, припятидневной - 25 УЕТ в смену. 4. На ортопедическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача,необходимый при изготовлении одной металлической коронки(штампованной). При изготовлении зубных протезов из драгметалловприменяется по всем видам работ повышающий коэффициент - 1,3. 5. При выборе пациентом пломбировочного материала, не входящего вПрограмму госгарантий, услуга уменьшается на 0,1 УЕТ. 19. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2005 год по Астраханской области|—————————————————————————————|————|—————————————|——————————————|———————————————|| Источники финансирования | | Расчетная | Источники | Дефицит || территориальной программы |N | стоимость |финансирования| утвержденной || государственных гарантий |стр.| Программы | Программы | стоимости ||оказания гражданам бесплатной| | | | Программы к || медицинской помощи | | | | расчетной || | |——————|——————|——————|———————|————————|——————|| | |ВСЕГО |На 1 |ВСЕГО | На 1 |в млн. |в % || | |(млн. |жителя|(млн. | жителя|руб. |(гр.7,|| | |руб.) |(руб.-|руб.) | (руб.-|(гр. 3 -|гр.3) || | | |коп.) | | коп.) |гр. 5) | || | | | | | | | ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————|| 1 |2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||1. Бюджет здравоохранения | | | | | | | ||субъекта Российской Федерации| | | | | | | ||Всего | 1 |1651,5|1649,5|1376,3|1437,7 |275,2 |16,7 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||2. Средства ОМС - Всего | 2 |1477,9|1653,5| 986,6|1103,8 |491,3 |33,2 ||в том числе: | | | | | | | ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||2.1. Единый социальный налог,| | | | | | | ||зачисляемый в территориальные| | | | | | | ||фонды обязательного | | | | | | | ||медицинского страхования | 3 |380,0 |425,2 |380,0 | 425,2 | 0 | 0 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||2.2. Страховые взносы | 4 |902,1 |1086,0|410,8 | 459,6 | 491,3 | 54,5 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||2.3. Налоги на совокупный | | | | | | | ||доход | 5 |11,1 |12,4 |11,1 | 12,4 | 0 | 0 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||2.4. Задолженность по | | | | | | | ||отмененным налогам и сборам | 6 |4,0 |4,5 |4,0 | 4,5 | 0 | 0 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||2.5. Прочие неналоговые | | | | | | | ||доходы | 7 |33,7 |37,7 |33,7 |37,7 | 0 | 0 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||2.6. Безвозмездные | | | | | | | ||поступления | 8 |147,0 |164,4 |147,0 |164,4 | 0 | 0 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||3. Федеральный бюджет | | | | | | | ||Минздравсоцразвития России | | | | | | | ||(квоты на лечение в | | | | | | | ||федеральных клиниках) | 9 | х | х | х | х | х | х ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||4. Другие источники | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————||5. ВСЕГО (п.1+п.2+п.3+п.4) | 11 |3129,4|3303,0|2362,9|2541,5 | 766,5 |49,9 ||—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|————————|——————| (Раздел в редакции Постановления Правительства Астраханскойобласти от 22.12.2005 г. N 454-П)