Внеочередное оказание медицинской помощильготным категориям граждан осуществляется на территории Астраханской области вмедицинских организациях, участвующих в Программе. Финансирование расходов,связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи льготным категориямграждан, осуществляется в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
Основанием для внеочередного оказаниямедицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категориюгражданина.
В случае обращения нескольких граждан,имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, медицинская помощь вплановой форме оказывается в порядке поступления обращений, в неотложной форме– по медицинским показаниям.
За льготными категориями граждансохраняется право на обслуживание в поликлиниках и других медицинскихучреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы довыхода на пенсию. В местах пребывания пациентов (ожидания приема) в отделенияхстационара, приемном отделении и регистратуре в общедоступном месте размещаетсяперечень льготных категорий граждан с указанием их права на внеочередноеоказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территорииАстраханской области.
При обращении льготных категорий граждан вамбулаторно-поликлиническую организацию (поликлиническое отделение медицинскихорганизаций) регистратура производит специальную маркировку амбулаторных карт(учетная форма 025/у-04) для визуального информирования медицинского персонала,оказывающего медицинскую помощь, о наличии права пациента на внеочередноеоказание медицинской помощи. Врач соответствующей специальности перед внеочереднымприемом гражданина, относящегося к льготной категории, информирует пациентов,ожидающих прием, о праве такого гражданина на внеочередное оказание медицинскойпомощи.
В случае необходимости оказаниягражданину, относящемуся к льготной категории, стационарной илистационарозамещающей медицинской помощи врач амбулаторно-поликлиническойорганизации (подразделения медицинской организации) выдает направление нагоспитализацию с пометкой об отнесении пациента к льготной категории.Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь, наосновании предъявленного направления обеспечивает внеочередную плановуюгоспитализацию гражданина, относящегося к льготной категории, в течение 2 часовс момента его обращения в приемное отделение.
Министерство здравоохранения Астраханскойобласти на основании решения врачебных комиссий медицинских организацийнаправляет граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинскиедокументы в медицинские организации, подведомственные федеральным органамисполнительной власти, перечень которых утверждается Министерствомздравоохранения Российской Федерации, в соответствии с их профилем для решениявопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.
Приложение № 4
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 29.06.2015 № 298-П
Приложение №18
к Программе
Условия и сроки диспансеризации дляотдельных категорий населения
В рамках Программы осуществляются:
- диспансеризация определенных группвзрослого населения, в том числе работающих, неработающих, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;
- диспансеризация пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации;
- диспансеризация детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью;
- диспансерное (профилактическое)наблюдение ребенка в течение первого года жизни.
Диспансеризация определенных группвзрослого населения проводится врачами-терапевтами, врачами-специалистами спроведением диагностических методов исследования в медицинских организациях, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, отделениях (кабинетах) медицинскойпрофилактики, кабинетах (отделениях) доврачебной помощи поликлиник (врачебныхамбулаториях, центрах общей врачебной практики (семейной медицины), а такжемобильными медицинскими бригадами (на первом этапе диспансеризации) поутвержденному графику.
Диспансеризацию пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, осуществляют медицинские организации, участвующие вПрограмме, в соответствии с планом-графиком, утвержденным министерствомздравоохранения Астраханской области и территориальным фондом ОМС Астраханскойобласти.
Порядок и сроки проведения диспансеризацииопределяются правовыми актами Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации.
Приложение № 5
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 29.06.2015 № 298-П
Приложение №19
к Программе
Целевыезначения критериев доступности и качества
медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Программы
| № п/п | Наименование критерия | Целевые значения критерия | ||
| на 2015 год | на 2016 год | на 2017 год | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов числа опрошенных) | не менее 89,0 | не менее 90,0 | не менее 90,0 |
| городского населения | не менее 90,0 | не менее 91,0 | не менее 91,0 | |
| сельского населения | не менее 88,0 | не менее 89,0 | не менее 89,0 | |
| 2. | Смертность населения (число умерших лиц на 1000 человек населения) | 12,2 | 12,0 | 11,9 |
| городского населения | 11,2 | 11,0 | 10,8 | |
| сельского населения | 15,8 | 15,5 | 15,4 | |
| 3. | Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) | 691,5 | 681,9 | 668,5 |
| городского населения | 572,7 | 564,6 | 553,5 | |
| сельского населения | 754,1 | 743,9 | 729,3 | |
| 4. | Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных на 100 тыс. человек населения) | 191,2 | 191,0 | 190,6 |
| городского населения | 196,1 | 195,0 | 194,6 | |
| сельского населения | 184,8 | 183,7 | 183,4 | |
| в том числе: от злокачественных новообразований | 189,4 | 189,2 | 188,8 | |
| городского населения | 193,8 | 193,6 | 193,1 | |
| сельского населения | 180,9 | 176,5 | 176,1 | |
| 5. | Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) | 23,9 | 23,1 | 22,9 |
| городского населения | 18,4 | 17,8 | 17,6 | |
| сельского населения | 35,1 | 33,9 | 33,7 | |
| 6. | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 632,2 | 631,5 | 631,4 |
| 7. | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 202,5 | 201,5 | 201,0 |
| 8. | Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | 33,0 | 31,5 | 30,0 |
| 9. | Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) | 7,0 | 7,0 | 7,0 |
| 10. | Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности) | 8,7 | 8,3 | 7,9 |
| городского населения | 11,2 | 10,7 | 10,5 | |
| сельского населения | 6,3 | 6,0 | 5,7 | |
| 11. | Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | 12,2 | 10,8 | 8,8 |
| 12. | Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) | 207,2 | 206,0 | 204,8 |
| 13. | Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет | 14,9 | 12,5 | 10,7 |
| 14. | Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) | 91,0 | 88,0 | 83,0 |
| 15. | Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет | 15,4 | 13,7 | 12,3 |
| 16. | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | 44,5 | 44,6 | 44,7 |
| 17. | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе | 49,0 | 48,0 | 46,0 |
| городского населения | 55,2 | 53,0 | 51,1 | |
| сельского населения | 16,6 | 15,9 | 15,3 | |
| оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 20,6 | 20,1 | 18,4 | |
| городского населения | 33,3 | 32,3 | 31,3 | |
| сельского населения | 14,8 | 14,3 | 13,9 | |
| оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | 16,4 | 15,3 | 14,5 | |
| городского населения | 30,8 | 30,0 | 29,1 | |
| сельского населения | 4,5 | 4,3 | 4,2 | |
| 18. | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе | 110,0 | 113,0 | 116,0 |
| городского населения | 119,7 | 125,6 | 131,5 | |
| сельского населения | 51,3 | 53,8 | 56,3 | |
| оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 56,0 | 57,6 | 59,2 | |
| городского населения | 62,1 | 63,9 | 65,7 | |
| сельского населения | 43,8 | 45,1 | 46,4 | |
| оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях | 54,6 | 56,2 | 57,8 | |
| городского населения | 74,1 | 76,3 | 78,4 | |
| сельского населения | 15,6 | 16,0 | 16,3 | |
| 19. | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации) | 11,7 | 11,7 | 11,6 |
| 20. | Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда) | 1,0 | 1,0 | 1,0 |
| расположенных в городской местности | 1,0 | 1,0 | 1,0 | |
| расположенных в сельской местности | 1,0 | 1,0 | 1,0 | |
| 21. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | 7,8 | 7,9 | 8,0 |
| 22. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу | 2,4 | 2,5 | 2,5 |
| 23. | Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года | 32,0 | 31,5 | 30,0 |
| 24. | Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | 46,4 | 46,8 | 46,8 |
| 25. | Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей | 85,0 | 85,0 | 85,0 |
| городского населения | 95,0 | 95,0 | 95,0 | |
| сельского населения | 75,0 | 75,0 | 75,0 | |
| 26. | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС | 1,3 | 1,35 | 1,35 |
| 27. | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения) | 318,0 | 318,0 | 318,0 |
| 28. | Доля фельдшерско - акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско – акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | 14,8 | 14,3 | 14,0 |
| 29 | Доля вызовов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | 85,0 | 86,0 | 87,5 |
| 30. | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | 45,6 | 45,7 | 45,9 |
| 31. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | 6,0 | 7,5 | 8,5 |
| 32. | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | 1,0 | 1,5 | 2,5 |
| 33. | Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | 0,3 | 0,35 | 0,4 |
| 34. | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | 17,6 | 18,0 | 19,5 |
| 35 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | 1,7 | 2,0 | 2,4 |
| 36. | Количество обоснованных жалоб: | 0 | 0 | 0 |
| в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | 0 | 0 | 0 |
Целевые значениякритериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамкахтерриториальной программы ОМС, могут использоваться при установлениитерриториальным фондом ОМС Астраханской области целевых значений доступности икачества медицинской помощи для выплат стимулирующего характера медицинскиморганизациям из средств нормированного страхового запаса территориального фондаОМС Астраханской области.