Постановление Правительства Астраханской области от 13.08.2018 № 346-П

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2017 № 546-П

Пояснительная записка

ПРАВИТЕЛЬСТВОАСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

13.08.2018№ 346-П

 

Овнесении изменений

впостановление Правительства

Астраханскойобласти

от29.12.2017 № 546-П

 

 

В целях реализации основных принциповохраны здоровья граждан в Российской Федерации

Правительство Астраханской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление ПравительстваАстраханской области  от29.12.2017 №546-П «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов» следующие изменения:

1.1. Дополнить Программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииАстраханской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов,утвержденную постановлением (далее – Программа), абзацем следующего содержания:

«- порядок организации транспортировкипациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказаниямедицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно(приложение № 23)».

1.2. В разделе «Средние нормативыфинансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средниенормативы финансового обеспечения» приложения № 3 к Программе:

- в абзаце девятом цифры «184968,7»заменить цифрами «187223,6»;

- в абзаце восемнадцатом цифры «184968,7»заменить цифрами «187223,6».

1.3. Абзац двадцать пятый раздела«Средства бюджета Астраханской области» приложения № 4 к Программедополнить словами «в порядке, предусмотренном приложением № 23 к Программе».

1.4. В абзаце шестом приложения № 5 кПрограмме цифры «59984» заменить цифрами «59969».

1.5. Приложение № 7 к Программеизложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

1.6. В приложении № 13 кПрограмме:

- пункт 5 признать утратившим силу;

- пункты 6-79 считать соответственнопунктами 5-78;

- слова «участвуют 79 медицинскихорганизаций, в том числе 69» заменить словами «участвуют 78 медицинскихорганизаций, в том числе 68».

1.7. Дополнить Программу приложением№ 23 согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

2. Агентству связи и массовыхкоммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее постановление всредствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу поистечении 10 дней после дня его официального опубликования.

 

 

Губернатор Астраханской области                                                     А.А. Жилкин

 


Приложение № 1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 13.08.2018 № 346-П

 

Приложение№ 7

кПрограмме

 

 

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы,

средние подушевые нормативыфинансирования

 

Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице №1, на 2018год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств ОМС – 2233,7 рубля, за счет средств бюджета Астраханскойобласти – 5587,7 рубля;

- на 1 посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Астраханской области – 420,0 рубля, за счет средств ОМС –454,3 рубля;

- на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Астраханской области – 1217,9 рубля, за счет средств ОМС – 1272,9рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 581,7рубля;

- на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 12442,1рубля, за счет средств ОМС – 14679,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаАстраханской области – 72081,3 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинскойреабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи)– 30032,4 рубля;

- на 1 койко–деньпо медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС –2335,9 рубля;

- на 1 случай госпитализации повысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС —187223,6 рубля;

- на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1929,9 рубля.

Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице №1,на 2018 год за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют 10738,7рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя — 3231,1 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблицах №2 и 3, на2019 - 2020 годы соответственно составляют:

- на 1 вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств ОМС – 2310,6 рубля на 2019 год, 2397,7 рубля на 2020год, за счет средств бюджета Астраханской области – 1626,7 рубля на 2019 год,1739,3 рубля на 2020 год;

- на 1 посещение с профилактическимии иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Астраханской области – 244,73 рубля на 2019 год, 259,95 рубля на 2020год, за счет средств ОМС – 468,9 рубля на 2019 год, 485,4 рубля на 2020год;

- на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Астраханской области – 709,64 рубля на 2019 год, 753,75 рубля на 2020год, за счет средств ОМС – 1313,5 рубля на 2019 год, 1359,7 рубля на 2020 год;

- на 1 посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствОМС — 600,3 рубля на 2019 год, 621,4 рубля на 2020 год;

- на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области –7249,84 рубляна 2019 год, 7700,2 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС –15259,1 рубля на2019 год, 15915,5 рубля на 2020 год;

- на 1 койко–деньпо медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС –2429,7 рубля на 2019 год, 2536,1 рубля на 2020 год;

- на 1 случай госпитализации повысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС на 2019-2020 годы —187223,6 рубля;

- на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджетаАстраханской области – 42000,78 рубля на 2019 год, 44609,76 рубля на 2020 год,за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условияхи высокотехнологичной медицинской помощи) — 31239,6 рубля на 2019 год, 32606,7рубля на 2020 год;

- на 1 койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1124,53 рубля на 2019год, 1194,39 рубля на 2020 год.

Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблицах№ 2 и 3, за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют11133,8 рубля на 2019 год, 11581,4 рубля на 2020 год, за счет средств бюджетаАстраханской области на 1 жителя – 1690,5 рубля на 2019 год, 1772,5 рубля на2020 год.


Таблица№1

 

Утвержденнаястоимость Программы

повидам, условиям и формам оказания медицинской помощи на 2018 год

 

 

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

 ОМС

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе:

01

 

X

X

3 204,1

X

3 258 668,62

X

23,24

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,030

5 587,7

167,63

X

170 486,7

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0146

5 587,7

81,58

X

82 971,1

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,56

420,0

235,20

X

239 210,63

X

Х

05

обращение

0,16

1 217,9

194,864

X

198 186,82

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посеще­ние с профилактическими и иными целями

0,036

420,0

15,12

X

15 377,8

X

Х

07

обращение

 

 

 

X

 

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0144

72 081,3

1 037,971

X

1 055 670,2

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,0014

72 081,3

100,91

X

102 630,7

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0032

12 442,1

39,815

X

40 493,64

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

 

 

 

X

 

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1 929,9

177,551

X

180 578,4

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

1 263,12

Х

1 284 662,23

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

 

 

87,9

Х

89 380,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:

15

 

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

0,2

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

 

 

 

Х

10 738,7

Х

10 735 818,9

76,56

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

2 233,7

Х

670,1

Х

669 914,4

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

454,3

Х

1 067,6

 

1 067 413,2

Х

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

581,7

Х

325,8

 

325 639,9

Х

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1 272,9

Х

2 520,3

 

2 519 578,0

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17235

30 032,4

Х

5 176,1

Х

5 174 685,9

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,048

2 335,9

Х

112,1

Х

112 091,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

14 679,0

Х

880,7

Х

880 501,1

Х

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

Х

Х

Х

 

Х

 

Х

- затраты на ведение дела СМО

26

 

Х

Х

Х

98,1

Х

98 086,4

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

 

Х

Х

Х

10 640,6

Х

10 637 732,5

75,86

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2 233,7

Х

670,1

Х

669 914,4

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

454,3

Х

1 067,6

Х

1 067 413,2

Х

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

581,7

Х

325,8

Х

325 639,9

Х

29.3

обращение

1,98

1 272,9

Х

2 520,3

Х

2 519 578,0

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17235

30 032,4

Х

5 176,1

Х

5 174 685,9

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,048

2 335,9

Х

112,1

Х

112 091,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

14 679,0

Х

880,7

Х

880 501,1

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

 

 

 

 

 

 

 

 

- скорая медицинская помощь

33

вызов

 

 

 

 

 

 

 

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

 

 

 

 

 

 

 

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

34.3

обращение

 

 

 

 

 

 

 

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

 

 

 

 

 

 

 

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

 

 

 

 

 

 

 

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

 

 

 

 

 

 

 

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

 

Х

Х

3 231,1

10 738,7

3 286 168,62

10 735 818,9

100,0


Таблица№ 2

 

Утвержденнаястоимость Программы

повидам, условиям и формам оказания медицинской помощи

на2019 год

 

 

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

 ОМС

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе:

01

 

X

X

1 663,5

X

1 692 283,6

X

13,17

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,03

1 626,7

48,8

X

49 691,4

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0146

1 626,7

23,75

X

24 161,23

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,63

244,73

154,179

X

156 849,0

X

Х

05

обращение

0,18

709,64

127,736

X

129 947,7

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посеще­ние с профилактическими и иными целями

0,038

244,73

9,3

X

9 461,0

X

Х

07

обращение

 

 

 

X

 

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0144

42 000,78

604,81

X

615 282,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,0014

42 000,78

58,801

X

59 819,1

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0036

7 249,84

26,1

X

26 552,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

 

 

 

X

 

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1 124,53

103,457

X

105 248,0

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

510,5

Х

519 333,5

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

 

 

87,9

Х

89 380,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:

15

 

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

0,21

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

 

Х

Х

Х

11 133,8

Х

11 130 823,5

86,62

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

2 310,6

Х

693,2

Х

692 996,2

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

468,9

X

1 101,9

X

1 101 630,3

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

600,3

X

336,2

X

336 052,2

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1 313,5

X

2 600,7

X

2 600 022,2

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17235

31 239,6

Х

5 384,1

Х

5 382 684,3

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,058

2 429,7

Х

140,9

Х

140 885,7

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

15 259,1

Х

915,5

Х

915 301,4

X

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

- затраты на ведение дела СМО

26

 

X

X

X

102,2

X

102 136,9

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

 

Х

Х

Х

11 031,6

Х

11 028 686,6

85,82

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2 310,6

Х

693,2

Х

692 996,2

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

468,9

X

1 101,9

X

1 101 630,3

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

600,3

X

336,2

X

336 052,2

X

29.3

обращение

1,98

1 313,5

X

2 600,7

X

2 600 022,2

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17235

31 239,6

Х

5 384,1

Х

5 382 684,3

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,058

2 429,7

Х

140,9

Х

140 885,7

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

15 259,1

Х

915,5

Х

915 301,4

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

 

X

X

X

 

X

 

 

- скорая медицинская помощь

33

вызов

 

 

 

 

 

 

 

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

 

 

 

 

 

 

 

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

34.3

обращение

 

 

 

 

 

 

 

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

 

 

Х

 

Х

 

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

 

 

 

 

 

 

 

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

 

 

Х

 

Х

 

Х

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

 

Х

Х

1 690,5

11 133,8

1 719 783,6

11 130 823,5

100,0

 


Таблица№ 3

 

Утвержденнаястоимость Программы

повидам, условиям и формам оказания медицинской помощи

на2020 год

 

 

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

 ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе:

01

 

X

X

1 745,4

X

1 773 090,8

X

13,25

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,03

1 739,3

     52,179

X

53 006,9

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0146

1 739,3

25,394

X

25 797,08

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,63

259,95

163,77

X

166 369,5

X

Х

05

обращение

0,18

753,75

135,67

X

137 823,5

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посеще­ние с профилактическими и иными целями

0,038

259,95

9,878

X

10 034,8

X

Х

07

обращение

 

 

 

X

 

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0144

44 609,76

642,38

X

652 576,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,0014

44 609,76

62,454

X

63 445,3

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0036

7 700,2

27,721

X

28 161,02

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

 

 

 

X

 

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1 194,39

109,88

X

111 624,0

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

525,8

Х

534 149,9

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

 

 

87,98

Х

89 380,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:

15

 

Х

Х

27,1

Х

27 500,0

Х

0,21

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

 

Х

 

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

27,1

Х

27 500,0

Х

 

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

 

Х

Х

Х

11 581,4

Х

11 578 302,4

86,54

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

2 397,7

Х

719,3

Х

719 117,1

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

485,4

X

1 140,7

X

1 140 329,0

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

621,4

X

348,0

X

347 869,5

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1 359,7

X

2 692,0

X

2 691 397,1

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17235

32 606,7

Х

5 619,8

Х

5 618 253,2

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,070

2 536,1

Х

177,5

Х

177 478,9

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

15 915,5

Х

954,9

Х

954 670,1

X

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

- затраты на ведение дела СМО

26

 

X

X

X

106,7

X

106 666,4

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

 

Х

Х

Х

11 474,7

Х

11 471 636,0

85,74

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2 397,7

Х

719,3

Х

719 117,1

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

485,4

X

1 140,7

X

1 140 329,0

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

621,4

X

348,0

X

347 869,5

X

29.3

обращение

1,98

1 359,7

X

2 692,0

X

2 691 397,1

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17235

32 606,7

Х

5 619,8

Х

5 618 253,2

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,070

2 536,1

Х

177,5

Х

177 478,9

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

15 915,5

Х

954,9

Х

954 670,1

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

 

Х

Х

Х

 

Х

 

Х

- скорая медицинская помощь

33

вызов

 

 

 

 

 

 

 

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

 

 

 

 

 

 

 

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

34.3

обращение

 

 

 

 

 

 

 

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

 

 

Х

 

Х

 

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

 

 

 

 

 

 

 

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

 

 

Х

 

Х

 

Х

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

 

Х

Х

1 772,5

11 581,4

1 800 590,8

11 578 302,4

100,0

 


Таблица№ 4

 

СтоимостьПрограммы

поисточникам финансового обеспечения на 2018 год и плановый период 2019 и 2020годов

 

 

Источники финансового обеспечения

Программы

№ стр.

2018 год

плановый период

2019 год

2020 год

утвержденная стоимость Программы

расчетная стоимость Программы

расчетная стоимость Программы

расчетная стоимость Программы

всего,

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего,

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего,

(тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего,

(тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03), в т.ч.:

01

14 021 987,52

13 969,8

14 283 288,5

14 226,7

14 821 744,1

14 761,9

15 411 394,4

15 354,6

I. Средства консолидированного бюджета Астраханской области (без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

02

3 286 168,62

3 231,1

3 548 087,6

3 488,6

3 690 920,6

3 628,1

3 833 092,0

3 773,2

II. Стоимость ТП ОМС всего (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»), (сумма строк 04 + 08)

03

10 735 818,9

10 738,7

10 735 200,9

10 738,1

11 130 823,5

11 133,8

11 578 302,4

11 581,4

1. Стоимость ТП ОМС за счет ОМС в рамках базовой программы ОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»),(сумма строк 05+06+07), в том числе:

04

10 735 818,9

10 738,7

10 735 200,9

10 738,1

11 130 823,5

11 133,8

11 578 302,4

11 581,4

1.1. субвенции из бюджета ФФОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»)

05

10 735 200,9

10 738,1

10 735 200,9

10 738,1

11 130 823,5

11 133,8

11 578 302,4

11 581,4

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3. прочие поступления

07

618,0

0,6

 

 

 

 

 

 

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

 

 

 

 

 

 

 

 

Справочно:

 

№ строки

2018 год

Плановый период (расчетно)

Утверждено

Расчетно

2019 год

2020 год

всего

(тыс. руб.)

на одного  жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного  жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс.руб.)

на одного  жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс.руб.)

на одного  жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций

 

74 579,7

74,6

74 579,7

74,6

75 450,0

75,5

76 250,0

76,3

 


Приложение № 2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 13.08.2018 № 346-П

 

Приложение№ 23

кПрограмме

 

 

Порядок

организации транспортировки пациентов, страдающиххронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощиметодом

заместительной почечной терапии и обратно

 

1. Настоящий порядок организациитранспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, вцелях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии иобратно (далее — Порядок) определяет процедуру организации на территорииАстраханской области транспортировки пациентов, страдающих хронической почечнойнедостаточностью и нуждающихся в оказании медицинской помощи методомзаместительной почечной терапии в плановой форме (далее — пациент), вмедицинские организации, оказывающие медицинскую помощь методом заместительнойпочечной терапии (далее — медицинская организация, гемодиализ) и обратно.

2.Организация транспортировки пациента вмедицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратноосуществляется медицинской организацией, выбранной для оказания пациентупервичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации (далее — учреждение, прикрепление к учреждению).

3. Транспортировка для получения процедурыгемодиализа осуществляется в отношении пациентов, указанных в пункте 1настоящего Порядка, проживающих на территории населенных пунктов Астраханскойобласти, в которых отсутствует медицинская организация.

4. В целях организации транспортировки вмедицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно пациент,один из родителей (законный представитель) пациента (далее - законныйпредставитель) либо уполномоченный представитель пациента (далее -представитель) представляют в учреждение следующие документы:

- заявление в произвольной письменнойформе об организации учреждением транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа (далее - заявление) с указаниемфамилии, имени, отчества (при наличии) пациента (законного представителя илипредставителя), даты рождения пациента, контактных данных для оперативноговзаимодействия учреждения с пациентом (законным представителем илипредставителем) (номер телефона, адрес электронной почты) (далее - контактныеданные), сведений об адресе места регистрации и места фактического проживанияпациента;

- копию документа, удостоверяющеголичность пациента;

- копию свидетельства о рождении (вотношении пациентов, не достигших возраста четырнадцати лет);

- справку из медицинской организации, вкоторой пациент получает процедуры гемодиализа, с указанием необходимостипроведения процедур гемодиализа, времени начала процедуры гемодиализа и ееокончания и дней недели, когда процедуры гемодиализа производятся пациенту(далее – график процедур гемодиализа);

- копию документа, удостоверяющеголичность законного представителя (представителя), и копию документа,подтверждающего полномочия законного представителя (представителя) (в случаеподачи заявления и документов, указанных в настоящем пункте, законнымпредставителем (представителем);

- копию документа, подтверждающегопроживание пациента на территории Астраханской области (договора найма, аренды,пользования жилым помещением), в случае отсутствия документа, подтверждающегорегистрацию пациента по месту жительства на территории Астраханской области.

Копии документов, указанных в абзацахтретьем, четвертом, шестом, седьмом настоящего пункта, представляются вместе соригиналами для проверки представленных копий на соответствие оригиналам либозаверенные в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

5. Учреждение в день поступлениядокументов, указанных в пункте 4 настоящего Порядка, регистрирует их и непозднее 2 рабочих дней со дня регистрации рассматривает их и принимает решениев форме локального акта учреждения об организации транспортировки пациента вмедицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо оботказе в организации данной транспортировки.

6. Основаниями для принятия решения оботказе в организации транспортировки пациента в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно являются:

- представление неполного пакетадокументов и (или) неполных, недостоверных сведений в них, а такженесоответствие документов требованиям, установленным в пункте 4 настоящегоПорядка;

- представление документов,предусмотренных в пункте 4 настоящего Порядка, в учреждение, к которому пациентне прикреплен;

- проживание пациента в населенном пунктеАстраханской области, в котором имеется медицинская организация.

7. Учреждение в течение 1 рабочего дня содня принятия решения об организации транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе ворганизации данной транспортировки письменно уведомляет пациента (законногопредставителя или представителя) о результатах рассмотрения документов, а такжеинформирует пациента (законного представителя или представителя) о принятомрешении по указанным в заявлении контактным данным.

В случае принятия решения об отказе ворганизации транспортировки пациента в медицинскую организацию для полученияпроцедуры гемодиализа и обратно в уведомлении указываются основания для отказав организации данной транспортировки, предусмотренные пунктом 6 настоящегоПорядка.

В случае устранения оснований для отказа ворганизации транспортировки пациента в медицинскую организацию для полученияпроцедуры гемодиализа и обратно, указанных в пункте 6 настоящего Порядка,пациент (законный представитель или представитель) вправе повторно представитьдокументы в соответствии с настоящим Порядком.

8. Транспортировка пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно осуществляетсяучреждением от места фактического проживания пациента до медицинскойорганизации и обратно после проведения процедуры гемодиализа до местафактического проживания пациента.

9. В случае изменения графика процедургемодиализа пациент (законный представитель или представитель) не позднее 3рабочих дней со дня изменения графика процедур представляет в учреждениеследующие документы:

- заявление в произвольной письменнойформе об изменении графика транспортировки в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно с указанием фамилии, имени, отчества(при наличии) пациента (законного представителя или представителя), контактныхданных, сведений об адресе места регистрации и места фактического проживанияпациента;

- справку из медицинской организации суказанием изменений в графике процедур гемодиализа.

10. Учреждение в день поступлениядокументов, указанных в пункте 9 настоящего Порядка, регистрирует их и втечение 1 рабочего дня со дня регистрации рассматривает и принимает решение вформе локального акта учреждения об изменении в графике транспортировкипациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа иобратно либо об отказе в организации данной транспортировки.

11.Основанием для принятия учреждениемрешения об отказе в изменении графика транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно являетсяпредставление неполного пакета документов, указанных в пункте 9 настоящегоПорядка.

Учреждение в течение 1 рабочего дня со дняпринятия решения об изменении в графике транспортировки пациента в медицинскуюорганизацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе ворганизации данной транспортировки письменно уведомляет пациента (законногопредставителя или представителя) о результатах рассмотрения документов, а такжеинформирует пациента (законного представителя или представителя) о принятомрешении по указанным в заявлении контактным данным.

В случае принятия решения об отказе визменении графика транспортировки пациента в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно в уведомлении указываются основаниядля отказа в организации данной транспортировки, предусмотренные абзацем первымнастоящего пункта.

В случае устранения оснований для отказа визменении графика транспортировки пациента в медицинскую организацию дляполучения процедуры гемодиализа и обратно, указанных в абзаце первом настоящегопункта, пациент (законный представитель или представитель) вправе повторнопредставить документы в соответствии с настоящим Порядком.

12. Пациент (законный представитель илипредставитель) обязан в письменной форме сообщать в учреждение об измененииместа фактического проживания пациента, повлекшем проживание пациента внаселенном пункте Астраханской области, в котором имеется медицинскаяорганизация, и (или) о прикреплении пациента к другому учреждению в течение 5рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств.

Учреждение в течение 1 рабочего дня со дняпоступления информации о наступлении обстоятельств, указанных в абзаце первомнастоящего пункта, принимает решение в форме локального акта учреждения опрекращении транспортировки пациента в медицинскую организацию.

Учреждение в течение 1 рабочего дня со дняпринятия решения, указанного в абзаце втором настоящего пункта,  письменно уведомляет пациента(законного представителя или представителя) о прекращении транспортировки вмедицинскую организацию с указанием оснований принятия данного решения.