Постановление Правительства Астраханской области от 18.12.2006 № 438-п

О Программе государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

18.12.2006 № 438-П

 

Утратило силу:

постановлениеПравительства

Астраханскойобласти

от 20.12.2007 N 564

 

О Программе государственных гарантий оказаниянаселению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

 

(В редакцииПостановления Правительства Астраханской области

от03.09.2007 г. № 376-П)

 

(Изменения и дополнения:

постановление ПравительстваАстраханской области от 11.12.2007 N 544-П НГР:RU30000200700939;

постановление ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 N 376-П НГР:RU30000200700679)

 

 

В целях гарантированного обеспечения правграждан Российской Федерации, проживающих на территории Астраханской области,на охрану здоровья и медицинскую помощь, для повышения экономическойустойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения

Правительство Астраханской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Программугосударственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатноймедицинской помощи на 2007 год.

2. Признать утратившимисилу постановления Правительства Астраханской области от23.05.2006 N160-П "О внесении изменений в постановление ПравительстваАстраханской области от 30.12.2005 N476-П и признании утратившим силупостановления Правительства Астраханской области от 22.12.2005 N454-П"и от 22.11.2006 N403-П "О внесении изменений и дополнений впостановление Правительства Астраханской области от 30.12.2005N476-П" (НГР:RU30000200600744).

3. Агентству по печати и информационнымкоммуникациям Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящеепостановление в средствах массовой информации.

4. Постановление вступает в силу поистечении 10 дней после его опубликования в средствах массовой информации.

 

 

Губернатор Астраханской области                                               А.А. Жилкин


 

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Правительства

Астраханской области

от 18.12.2006 N 438-П

 

 

Программа Государственных гарантий оказания населениюАстраханской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

 

 

Программа государственных гарантийоказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи на 2007год (далее - Программа государственных гарантий) разработана с цельюобеспечения конституционных прав населения Астраханской области в сферездравоохранения и доступности медицинской и лекарственной помощи установленноговида, объема и качества.

Финансирование Программы государственныхгарантий осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, обязательногомедицинского страхования и других поступлений, разрешенных законодательствомРоссийской Федерации.

Программа государственных гарантийвключает в себя:

- виды медицинской помощи, предоставляемойнаселению бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней, обязательногомедицинского страхования и других поступлений (приложение N1);

- медицинскую помощь и мероприятия,осуществляемые в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования (приложение N2);

- перечень расходов медицинскихучреждений, финансируемых за счет средств обязательного медицинскогострахования (приложение N3);

- перечень лечебно-профилактическихучреждений Астраханской области, работающих в системе обязательногомедицинского страхования (приложение N4);

- перечень медицинских учрежденийАстраханской области, финансируемых из бюджетов всех уровней (приложение N5);

- финансирование оказания медицинскойпомощи населению Астраханской области и обеспечение деятельностилечебно-профилактических учреждений и медицинских организаций за счет средствбюджетов всех уровней (приложение N6);

- условия и порядок предоставлениябесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области за счетсредств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней(приложение N7);

- нормативы объемов медицинской помощи(приложение N8);

- нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи (приложение N9);

- подушевые нормативы финансированияПрограммы государственных гарантий (приложение N10);

- сводный расчет объемов и стоимостиПрограммы государственных гарантий в 2007 году (приложение N11);

- территориальный перечень видовдорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, оказываемой за счетсредств федерального бюджета и бюджета Астраханской области (приложение N12);

- формулярный перечень лекарственныхсредств Астраханской области (приложение N 13).

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

-информация по предоставлениюдополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечениеотдельных категорий граждан, которым законодательством Российской Федерацииопределены меры социальной поддержки, необходимыми лекарственными средствами(приложение N14);

(абзац введен постановлением ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

-информация о численности населения погруппам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение N15);

(абзац введен постановлением ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

-муниципальные задания на предоставлениемедицинских услуг в медицинских учреждениях муниципальных образований(приложение N16);

(абзац введен постановлением ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

-государственные задания областнымлечебно- профилактическим учреждениям (приложение N17)".

(абзац введен постановлением ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)


Приложение № 1

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Населению Астраханской области в рамкахПрограммы государственных гарантий бесплатно предоставляются следующие видымедицинской помощи:

а) скорая медицинская помощь присостояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц,вызванных: внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь,включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактическихпрививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), атакже диагностике (в том числе в областных диагностических центрах иконсультативных поликлиниках) и лечению заболеваний вамбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому и в дневных стационарах всехтипов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказываетсяучастковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинскойсестрой);

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическимпоказаниям;

при плановой госпитализации с цельюпроведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточногомедицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

при патологии беременности, родах иабортах;

в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи,стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всехтипов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Вышеперечисленные виды медицинской помощипредоставляются населению при указанных ниже группах болезней и состояниях вучреждениях здравоохранения всех форм собственности бесплатно при условииучастия этих учреждений в данной Программе государственных гарантий.

 

Схема взаимосвязей группболезней и состояния пациентов, специальностей врачей и профилей отделенийстационаров при оказании бесплатной медицинской помощи населению

 

(*) МКБ-10 Международная статистическаяклассификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра,принятая Всемирной организацией здравоохранения (приказ Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 N170 (НГР:RU0000V199702274)


 


 

 

 

 

 

 

 

 

N п/п

Группы болезней и состояния

Класс по МКБ-10 (*)

Перечень основных специалистов, оказывающих медицинскую помощь

Перечень профилей стационарных отделений

 

1

2

3

4

5

 

1

Инфекционные, паразитарные болезни

I

инфекционист, педиатр, терапевт, хирург

инфекционное, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое

 

2

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (**)

I

дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог

венерологическое, урологическое, акушерское, гинекологическое

 

3

Туберкулез (**)

I

фтизиатр, торакальный хирург, хирург, уролог, офтальмолог, травматолог-ортопед и другие узкие специалисты с учетом локализации процесса

туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое, урологическое, офтальмологическое, ортопедическое и другие профили стационара с учетом локализации процесса

 

4

Синдром приобретен- ного иммунодефицита (СПИД) (**)

I

инфекционист

инфекционное

 

5

Новообразования

II

онколог, детский онколог, детский хирург, уролог, акушер-гинеколог, радиолог и другие узкие специалисты с учетом локализации процесса

онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, урологическое, хоспис, другие профили стационара с учетом локализации процесса

 

6

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, аллерголог- иммунолог, диабетолог, акушер-гинеколог, андролог

эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, пульмонологическое, гинекологическое, урологическое

 

7

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III

гематолог, терапевт, аллерголог-иммунолог, педиатр

гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое

 

8

Психические расстройства и расстройства поведения (**)

V

психиатр, психотерапевт, медицинский психолог

психиатрическое, психотерапевтическое

 

9

Наркологические заболевания (**)

 

психиатр-нарколог, психиатр, медицинский психолог

наркологическое, психиатрическое

 

10

Болезни нервной системы

VI

невролог, нейрохирург, терапевт

неврологическое, нейрохирургическое

 

11

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

офтальмолог, челюстно-лицевой хирург

офтальмологическое, челюстно-лицевой хирургии

 

12

Болезни уха, сосцевидного отростка

VIII

отоларинголог, хирург, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирург

отоларингологическое, хирургическое, инфекционное, педиатрическое, челюстно-лицевой хирургии

 

13

Болезни системы кровообращения

IX

кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сердечно-сосудистый хирург, невролог

кардиологическое, ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, неврологическое

 

14

Болезни органов дыхания, горла, носа

X

пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, торакальный хирург, инфекционист, отоларинголог, челюстно-лицевой хирург

пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое, инфекционное, отоларингологическое, хирургическое, челюстно-лицевой хирургии

 

15

Болезни органов пищеварения (в т.ч. зубов и полости рта)

XI

гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог, стоматолог, ортодонт (***), стоматолог детский, челюстно-лицевой хирург, торакальный хирург, хирург, зубной врач

гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, колопроктологическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, торакальной хирургии, хирургическое

 

16

Болезни мочеполовой системы

XIV

нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, андролог, акушер-гинеколог

нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки), гинекологическое

 

17

Болезни женских половых органов

XIV

акушер-гинеколог, эндокринолог

гинекологическое

 

18

Беременность, включая аборты, в том числе по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период

XV

акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр

отделение патологии беременности, гинекологическое, родовое (родильное)

 

19

Болезни кожи и под-кожной клетчатки

ХII

дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, хирург, педиатр

кожное, аллергологическое, хирургическое, педиатрическое

 

20

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

ХIII

ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог, ортопед, хирург

ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, ортопедическое, хирургическое

 

21

Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей

ХVII

хирург, нейрохирург, отоларинголог, сердечно-сосудистый хирург, стоматолог-хирург, врач-генетик, челюстно-лицевой хирург, педиатр, ортопед

хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии; медико-генетическая консультация, педиатрическое, ортопедическое

 

22

Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде (**)

XVI

Неонатолог, педиатр, невролог, хирург

педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое, новорожденных

 

23

Травмы

XIX

травматолог-ортопед, хирург, нейрохирург, торакальный хирург, челюстно-лицевой хирург, сосудистый хирург, уролог, отоларинголог, офтальмолог, колопроктолог, другие узкие специалисты с учетом локализации процесса

травматологическое, ортопедическое, хирургическое, нейрохирургическое, торакальной хирургии, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), сосудистой хирургии, урологическое, отоларингологическое, офтальмологическое, проктологическое, другие профили стационара с учетом локализации процесса

 

24

Ожоги

XIX

травматолог-ортопед, хирург

ожоговое, травматологическое, хирургическое

 

25

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, другие узкие специалисты с учетом локализации процесса

токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, другие профили стационара с учетом локализации процесса

 

26

Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

ХVIII

Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Если диагноз невозможен, оплата производится либо из соответствующего бюджета, либо из средств обязательного медицинского страхования в случае если учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования

 

 

27

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с учреждениями здравоохранения

XXI

 

 

 

 


(**) - за счет средств соответствующихбюджетов

(***) - только при оказаниистоматологической помощи детям.


Приложение № 2

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

 

В рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования (далее - программа ОМС) в лечебно-профилактическихучреждениях (далее - ЛПУ) Астраханской области предоставляетсяамбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинскаяпомощь, включая лекарственное обеспечение, в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях(за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдромаприобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушенияхобмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов иотдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточногоаппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы исоединительной ткани;

- беременности, послеродовом периоде,абортах, в том числе мини-абортах;

- травмах, отравлениях и некоторых другихпоследствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития),деформациях и хромосомных нарушениях;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- отдельных видах косметических дефектов,оперативное вмешательство при которых проводится по прямым медицинскимпоказаниям;

- лечение заболеваний, выявленных в ходемедицинского обследования при первоначальной постановке на воинский учет, призывеили поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военныеобразовательные учреждения, призыве на военные сборы.

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 N376-П НГР:RU30000200700679)

В рамках программы ОМС осуществляютсямероприятия по диагностике (в том числе для амбулаторных больных вдиагностических центрах), лечению (в том числе восстановительному),профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок,профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения, в том числе:

- здоровых детей;

- студентов образовательных учрежденийочных форм обучения;

- диспансерные осмотры граждан, работающихв государственных и муниципальных учреждениях сферы образования,здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта,научно-исследовательских учреждениях (в рамках приоритетного национальногопроекта "Здоровье");

- медицинские осмотры при поступлении вдошкольные, школьные и другие образовательные заведения;

- профилактика абортов.

В указанный перечень профилактическихмероприятий не включаются предварительные и периодические медицинские осмотрыработников (по перечню, утверждённому в установленном порядке) для допуска кпрофессии, медицинские осмотры и профилактические прививки, проводимые поличной инициативе граждан.

Все виды стоматологических услугоказываются с применением материалов российского производства (в рамкахпрограммы ОМС могут применяться импортные препараты и материалы: при анестезиикарпульными анестетиками, при дентальной рентгенографии (пленки и реактивы),композиты химического отверждения, диплен пленки для использования впарадонтологии).

В рамках программы ОМС осуществляютсямероприятия по лечению с использованием методов:

- лазерной терапии и хирургии;

- гравитационной хирургии крови;

- гипербарической оксигенации;

- рефлексотерапии.


Приложение № 3

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

 

Компенсация затрат ЛПУ за оказаннуюмедицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в2007 году осуществляется по следующим видам расходов ЭКР:

подстатья 211 "Заработнаяплата";

подстатья 213 "Начисления на оплатутруда";

статья 310 "Увеличение стоимостиосновных средств" (в части расходов на приобретение медицинскогоинструментария независимо от стоимости со сроком полезного использования более12 месяцев);

статья 340 "Увеличение стоимостиматериальных запасов" (в части расходов на приобретение медикаментов,перевязочных средств, мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, стекла ихимпосуды, продуктов питания, прочих материальных запасов и медицинскогоинструментария независимо от стоимости со сроком полезного использования менее12 месяцев);

подстатья 226 "Прочие услуги"статьи 220 (в части расходов по оплате лабораторных и инструментальныхисследований, производимых в других медицинских учреждениях (при отсутствиисвоей лаборатории и диагностического оборудования), и организации питанияпредприятием общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

В состав затрат на оказание медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут бытьвключены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством РоссийскойФедерации при выполнении федеральных нормативов финансирования программы ОМС.

Денежные средства, поступившие влечебно-профилактические учреждения от страховых медицинских организаций порешению судебных органов и в претензионном порядке за период, предшествующий2007 году, могут быть ими израсходованы по видам расходов сверх пятиустановленных по согласованию с Астраханским территориальным фондомобязательного медицинского страхования и при выполнении следующих нормативов:

а) на медикаменты, перевязочные материалыи прочие лечебные расходы (в соответствии с действующим перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных средств);

б) на мягкий инвентарь и обмундирование (всоответствие с приказом Министерства здравоохранения СССР от 15.04.88 N710"Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров,родильных домов, медико-амбулаторных частей, поликлиник,амбулаторий", постановлением Министерства труда и социальногоразвития Российской Федерации от 29.12.97 N68 "Об утверждении типовыхотраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальнойобуви и других средств индивидуальной защиты" с изменениями от17.12.2001 N85);

в) на организацию лечебного питания (всоответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 05.08.2003 N330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания влечебно-профилактических учреждениях РоссийскойФедерации" (НГР:RU0000V200302433) (в редакции приказовМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от07.10.2005 N624 и от 10.01.2006 N2) и приказом министерстваздравоохранения Астраханской области от 31.08.2006 N271 "О нормахпитания детей в дневных стационарах лечебно-профилактических учреждений),приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 14.02.2007 N 59Пр"О нормах питания в дневных стационарах лечебно-профилактическихучреждений" (в редакции приказа от 23.03.2007 N 81Пр "О внесенииизменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области от14.02.2007 N 59Пр")

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 N376-П НГР:RU30000200700679)


Приложение №4

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Переченьлечебно-профилактических учреждений Астраханской области, работающих в системе

обязательного медицинскогострахования

 

 

 

(в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 N376-П НГР:RU30000200700679)

 

 

 

 

 

Областные учреждения здравоохранения

1.

(включая консультативную поликлинику и областной диагностический центр)

2.

(включая консультативную поликлинику)

3.

ГУЗ "Областная клиническая больница N 2 им. проф. И.Н.Аламдарова" (включая консультативную поликлинику)

4.

ГУЗ "Областная клиническая больница N3"

5.

ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница"

6.

(включая консультативную поликлинику)

7.

(включая консультативную поликлинику)

8.

ГУЗ "Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики"

9.

ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"

 

(терапевтическое отделение)

 

 

11.

МУЗ " Городская клиническая больница N 2"

12.

МУЗ " Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

13.

(включая консультативно-диагностический центр)

14.

МУЗ " Городская больница N 5"

15.

МУЗ " Детская городская клиническая больница N 2"

16.

МУЗ " Городская поликлиника N 1"

17.

МУЗ " Городская поликлиника N 2"

18.

МУЗ " Городская поликлиника N 3"

19.

МУЗ " Городская поликлиника N 4"

20.

МУЗ " Городская поликлиника N 5"

21.

МУЗ " Городская поликлиника N 6"

22.

МУЗ " Городская поликлиника N 7"

23.

МУЗ " Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"

24.

МУЗ г. Астрахани "Центр восстановительной медицины и реабилитации"

25.

(включая консультативно-диагностический центр)

26.

МУЗ "Детская городская поликлиника N 3"

27.

МУЗ "Детская городская поликлиника N 4"

28.

МУЗ "Детская городская поликлиника N 5"

29.

МУЗ г.Астрахани "Стоматологическая поликлиника N 1"

30.

МУЗ г.Астрахани "Стоматологическая поликлиника N 2"

31.

МУЗ г.Астрахани "Стоматологическая поликлиника N3"

32.

МУЗ г.Астрахани "Стоматологическая поликлиника N4"

33.

МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"

34.

МУЗ "Клинический родильный дом" (гинекологическое отделение, женская консультация)

 

 

35.

МУЗ "Ахтубинская центральная районная больница"

36.

МУЗ "Капустиноярская участковая больница"

37.

МУЗ "Нижнебаскунчакская участковая больница"

38.

МУЗ "Болхунская участковая больница"

39.

МУЗ "Золотухинская участковая больница"

 

 

40.

(включая филиалы в п.Тумак, с.Марфино, с.Тишково, с.Цветное)

 

 

41.

(включая филиал в с.Волжском и с. Никольском)

 

 

42.

(включая филиалы в п.Красные Баррикады, с.Мумра, с.Оранжерейном, с.Бахтемир, с.Трудфронт, с.Житном)

 

 

43.

(включая филиалы в с.Травино, п.Кировском, с.Тузуклей)

 

 

 

 

44.

МУЗ "Красноярская центральная районная больница"

 

 

45.

(включая филиалы в с.Оля, с.Зензели)

 

 

46.

МУЗ "Наримановская центральная районная больница"

47.

МУЗ "Районная больница N 1 Наримановского района"

 

 

48.

МУЗ "Приволжская центральная районная больница"

 

 

49.

(включая филиал в с.Вольном)

50.

МУЗ "Сасыкольская районная больница N2"

 

 

51.

МУЗ "Черноярская центральная районная больница"

 

 

 

МУ "Центральная городская больница, г.Знаменск"

 

 

53.

Клиническая больница N 2 ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

54.

Ахтубинская больница ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

55.

Правобережная больница ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

56.

Поликлиника им. III Интернационала ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

57.

Больница им. 30 лет Октября ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

58.

Поликлиника им. Ленина ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

59.

НУЗ "Медико-санитарная часть"

60.

НУЗ "Отделенческая больница на ст.Астрахань-1 ОАО "РЖД"

61.

НУЗ "Узловая больница на ст.Верхний Баскунчак ОАО "РЖД"

62.

ФГУ 1501 военный госпиталь Военно-воздушных сил

 

ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ОБЩЕСТВА В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

63.

ОАО "Новая Поликлиника - Астрахань".

 


Приложение №5

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Перечень медицинскихучреждений Астраханской области, финансируемых из бюджетов всех уровней

 

 

(вредакции постановления Правительства Астраханской области от 03.09.2007 N376-П НГР:RU30000200700679)

 

 

 

ОБЛАСТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница

ГУЗ "Областная детская клиническая больница им.Н.Н.Силищевой"

ГУЗ "Областная клиническая больница N 2 им. проф. И.Н. Аламдарова"

ГУЗ "Областная клиническая больница N3"

ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница"

ГУЗ "Областной онкологический диспансер"

ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"

ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер"

ОГУЗ "Наркологический диспансер"

ГУЗ "Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм"

ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница"

ГУЗ АО "Областной специализированный дом ребенка N1"

ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка N2"

ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка N3"

ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"

ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"

ГУЗ "Астраханская областная станция переливания крови"

ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области"

ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы"

ОГУЗ "Централизованное патологоанатомическое бюро"

ГУЗ "Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики"

ГУЗ АО Медицинский центр "Пластическая хирургия и косметология"

ОГУЗ "Центр качества лекарственных средств"

ОГУ "Медицинский информационно-аналитический центр"

ОГУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"

МУНИЦИПАЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ г. АСТРАХАНИ

МУЗ "Городская клиническая больница N 2"

МУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

МУЗ "Городская клиническая больница N 4 им. В.И.Ленина"

МУЗ "Городская больница N 5"

МУЗ "Городская поликлиника N1"

МУЗ "Городская поликлиника N2"

МУЗ "Городская поликлиника N3"

МУЗ "Городская поликлиника N4"

МУЗ "Городская поликлиника N5"

МУЗ "Городская поликлиника N6"

МУЗ "Городская поликлиника N7"

МУЗ "Городская поликлиника N8 им. Н.И. Пирогова"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N1"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N2"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N3"

МУЗ "Стоматологическая поликлиника N4"

МУЗ "Детская городская клиническая больница N1 (для новорожденных)"

МУЗ "Детская городская клиническая больница N2"

МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"

МУЗ "Детская городская поликлиника N3"

МУЗ "Детская городская поликлиника N4"

МУЗ "Детская городская поликлиника N5"

МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"

 

МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации"

МУЗ "Центр планирования семьи и репродукции"

МУЗ "Клинический родильный дом"

МУЗ "Детский санаторий"

МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"

МУЗ "Автобаза комитета по здравоохранению администрации города Астрахани"

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СЕЛЬСКИХ РАЙОНОВ

МУЗ "АХТУБИНСКАЯ ЦРБ"

МУЗ "Капустиноярская участковая больница"

МУЗ "Нижнебаскунчакская участковая больница"

МУЗ "Болхунская участковая больница"

МУЗ "Золотухинская участковая больница"

"Успенская врачебная амбулатория" (филиал ЦРБ)

"Пироговская врачебная амбулатория" (филиал Золотухинской уч. б-цы)

"Покровская врачебная амбулатория" (филиал ЦРБ)

"Пологозаймищенская врачебная амбулатория" (филиал ЦРБ)

"Садовская врачебная амбулатория" (филиал Капустиноярской уч. б-цы)

МУЗ "ВОЛОДАРСКАЯ ЦРБ"

 

МУЗ "ЕНОТАЕВСКАЯ ЦРБ"

 

МУЗ "ИКРЯНИНСКАЯ ЦРБ"

 

Краснобаррикадненская участковая больница (филиал ЦРБ)

Участковая больница в с. Трудфронт

Восточненская участковая больница

Федоровская врачебная амбулатория

Седлистинская врачебная амбулатория

Чулпанская врачебная амбулатория

Маячнинская врачебная амбулатория

МУЗ "КАМЫЗЯКСКАЯ ЦРБ"

Травинская районная больница N2

Кировская участковая больница

Волго-Каспийская участковая больница

 

 

Тузуклейская участковая больница

Каралатская участковая больница

Самосдельская врачебная амбулатория

Семибугоринская врачебная амбулатория

МУЗ "КРАСНОЯРСКАЯ ЦРБ"

Бузанская врачебная амбулатория (филиал ЦРБ)

МУЗ "ЛИМАНСКАЯ ЦРБ"

Олинская участковая больница

Зензелинская участковая больница

Промысловская врачебная амбулатория (филиал ЦРБ)

Бирючекосинская врачебная амбулатория

Яндыковская врачебная амбулатория

Караванненская врачебная амбулатория

Камышовская врачебная амбулатория

Заречнинская врачебная амбулатория

Бударинский ФАП

Вышкинский ФАП

Кряжевинская врачебная амбулатория

МУЗ "НАРИМАНОВСКАЯ ЦРБ"

МУЗ "Районная больница N 1 Наримановского района"

Волжская врачебная амбулатория

Линейнинская врачебная амбулатория

Прикаспийская врачебная амбулатория

Николаевская врачебная амбулатория

Барановская врачебная амбулатория

Разночиновская врачебная амбулатория

Солянская врачебная амбулатория

Врачебная амбулатория с. Рассвет

МУЗ "ПРИВОЛЖСКАЯ ЦРБ"

МУЗ "Началовская участковая больница"

 

МУЗ "ХАРАБАЛИНСКАЯ ЦРБ"

МУЗ "Сасыкольская районная больница N2"

 

МУЗ "ЧЕРНОЯРСКАЯ ЦРБ"

 

 

 

МУЗ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА Г.ЗНАМЕНСКА"

ЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Клиническая больница N2 - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Правобережная больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Поликлиника СРЗ им. III Интернационала - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Больница СРЗ им. 30 лет Октября - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Поликлиника им. Ленина - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

Ахтубинская больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"

ВЕДОМСТВЕННЫЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

 

ОАО "Новая Поликлиника - Астрахань".

 


Приложение №6

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Финансирование оказаниямедицинской помощи населению Астраханской области и обеспечение деятельностилечебно-

профилактических учреждений имедицинских организаций за счет средств бюджетов всех уровней

 

 

(в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 N376-П НГР:RU30000200700679)

 

 

За счет средств федерального бюджетафинансируются:

- специализированная, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральныхспециализированных медицинских организациях, перечень которых утверждаетсяМинистерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- дополнительная медицинская помощь наоснове государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскимисестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрамиучастковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей(семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований,оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации),предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровьяотдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальныхуслуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизациинаселения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимыхзаболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата; дополнительнаямедицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельныхкатегорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая всоответствии с главой 2 Федерального закона "О государственнойсоциальной помощи", и другие мероприятия, финансирование которыхосуществляется из федерального бюджета в рамках приоритетного национальногопроекта "Здоровье";

- проведение мероприятий по медицинскомуосвидетельствованию, осуществляемому военными комиссариатами в порядке,установленном Правительством Российской Федерации.

За счет средств бюджета Астраханскойобласти финансируются:

- специализированная (санитарно-авиационная)скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь,оказываемая в медицинских организациях Астраханской области в соответствии сноменклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения,наркологических заболеваниях, а также дорогостоящие (высокотехнологичные) видымедицинской помощи, перечень которых определен в настоящей Программегосударственных гарантий;

- отделение лучевой терапии в ГУЗ"Областной онкологический диспансер".

(абзац введен постановлением ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- ГУЗ "Областная инфекционнаяклиническая больница (за исключением отделений, работающих в системе ОМС)"

(абзац введен постановлением ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- областной перинатальный центргосударственного учреждения здравоохранения Александро-Мариинская областнаяклиническая больница;

- государственное учреждениездравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Астраханскойобласти";

- содержание областных специализированныхдомов ребенка;

- лекарственное обеспечение (с учетомоплаты затрат на хранение лекарственных препаратов) при амбулаторном лечении вотношении отдельных категорий граждан, которым определены меры социальнойподдержки в соответствии с законодательством Российской Федерации иАстраханской области;

- зубное протезирование,слухопротезирование, сурдологопедия, глазопротезирование гражданам отдельныхкатегорий, предусмотренных законодательством Астраханской области;

- приобретение для областныхлечебно-профилактических учреждений дорогостоящих расходных материалов(искусственных протезов сосудов, атравматического шовного материала, комплектовмагистралей для тромбоцитофереза, глазных протезов, слуховых аппаратов,эндопротезов крупных суставов, металлоконструкций (фиксаторов) для проведенияопераций на позвоночнике, шунтирующих систем для нейрохирургии) и медикаментовв пределах, предусматриваемых бюджетными ассигнованиями;

- медицинская помощь, оказываемая вфедеральных или иных медицинских учреждениях, в случаях, когда требуемый видмедицинской помощи не может быть оказан в государственных и муниципальныхмедицинских учреждениях на территории Астраханской области (когда требуемый видмедицинской помощи не входит в объемы (квоты), установленные нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации), осуществляется только по направлению министерства здравоохраненияАстраханской области;

- областные лечебно-профилактическиеучреждения, работающие в системе ОМС, по статьям расходов, не входящим в составтарифов системы ОМС;

- проведение гемодиализа и обследованияпри хронической и острой почечной недостаточности, проведение компьютернойтомографии и рентгенолучевой диагностики с применением магнитоядерногорезонанса по квотам министерства здравоохранения Астраханской области всоответствии с выделенными средствами из областного бюджета;

- медицинская помощь инвалидам, участникамВеликой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим отрадиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС, в другихрадиационных катастрофах и инцидентах, в соответствующем отделении областнойклинической больницы N3;

- мероприятия по обеспечению областныхмедицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиямимедицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционнымисредствами, а также донорской кровью и ее компонентами.

За счет средств муниципального бюджетафинансируются:

- скорая медицинская помощь, оказываемаястанциями (отделениями), пунктами скорой медицинской помощи;

- первичная медико-санитарная помощь вамбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничныхорганизациях, а также врачебных амбулаториях, в том числе стационарная помощьженщинам в период беременности, во время и после родов;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- амбулаторно-поликлиническая,стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь, оказываемая при наличииспециализированных отделений (коек), кабинетов и при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, туберкулезе, СПИДе, новообразованиях, психических расстройствахи расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях,возникающих в перинатальном периоде (в МУЗ "Детская городская клиническаябольница для новорожденных");

- муниципальные ЛПУ, работающие в системеОМС, по статьям расходов, не входящим в состав тарифов системы ОМС;

- мероприятия по обеспечению организациймуниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами,изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами,дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

- проведение компьютерной томографии ирентгенолучевой диагностики с применением магнитоядерного резонанса сверх квотминистерства здравоохранения Астраханской области в соответствии с выделеннымисредствами из муниципального бюджета.

За счет средств бюджетов всех уровней (попринадлежности учреждений здравоохранения) финансируются:

- оказание медицинской помощи,предоставление медицинских и иных услуг в организациях здравоохранения,включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе вцентре по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, клиническом центревосстановительного лечения и медицинской профилактики, центре качествалекарственных средств, медицинском центре "Резерв",врачебно-физкультурном диспансере, детских и специализированных санаториях,бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомическойэкспертизы, лаборатории по консервации и пересадке тканей, медицинскихинформационно-аналитических центрах, станциях (отделениях) переливания крови, центрепланирования семьи и репродукции, хосписах, больницах (отделениях) сестринскогоухода, молочных кухнях, отделениях по медицинскому обеспечению инвалидов иучастников Великой Отечественной войны, медпунктах и здравпунктахгосударственных и муниципальных учреждений, организационно-методических отделах(кабинетах), кабинетах медицинской статистики, отделениях медицинскойстатистики и вычислительной техники, клинико-экспертных отделениях, отделенияхпрофессиональной патологии, отделе медицинской техники, центрах (отделениях,кабинетах) медико-социальной помощи, центрах охраны репродуктивного здоровьядетей и подростков, центрах охраны здоровья детей и подростков, центрах охраныздоровья матери и ребенка, "школе гемофилии", "школе диабета"и других школах здоровья, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики; атакже медицинские архивы, библиотеки, гаражи, группы радиационного контроля;

- капитальное строительство, ремонт исодержание (в том числе оплата коммунальных услуг) медицинских организаций иЛПУ Астраханской области;

- подготовка и переподготовка кадровучреждений здравоохранения;

- обеспечение прививочной работы (вакцины,расходные материалы), флюорографического обследования и цитологическихисследований (в рамках договоров на проведение цитологических исследований)населения в пределах ассигнований, предусмотренных в соответствующих бюджетахна очередной финансовый год;

- нахождение одного из родителей или иногочлена семьи (по усмотрению родителей или лиц, их замещающих) в стационаре дляухода за ребенком в возрасте до 3 лет;

- проведение конкурсов на лучшегоспециалиста в отрасли здравоохранения Астраханской области;

- долевое участие Астраханской области вфедеральных целевых программах в случаях, если это предусмотрено указаннымипрограммами;

- косметологическая помощь детям помедицинским показаниям;

- приобретение искусственных хрусталиков;

- оказание экстренной медицинской помощилицам, не имеющим полисов обязательного медицинского страхования, в том числеиногородним и иностранным гражданам, не имеющим полисов медицинскогострахования и не имеющим документов, удостоверяющих личность.

- медицинское обследование граждан припервоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военнуюслужбу по контракту, поступлении в военные образовательные учрежденияпрофессионального образования, призыве на военные сборы.

(абзац введен постановлением ПравительстваАстраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

Приложение N7. Условия и порядокпредоставления бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской областиза счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней


Приложение №7

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

 

(вредакции постановления Правительства Астраханской области от 03.09.2007 N376-П НГР:RU30000200700679)

 

 

Настоящие условия и порядок предоставлениямедицинской помощи регламентируют принципы построения системы здравоохранения вАстраханской области и определяют правовую основу взаимодействия органовуправления здравоохранением, медицинских учреждений и страховых медицинскихорганизаций, Астраханского областного территориального фонда обязательногомедицинского страхования в целях улучшения качества оказания медицинской помощипри максимальном соблюдении прав пациента.

1. Оказание медицинской помощи вамбулаторно-поликлинических учреждениях - первичная медико-санитарная помощь(ПМСП):

1.1. На территории Астраханской областимедицинская помощь оказывается по территориальному или производственномупринципу, т.е. по месту постоянного или временного проживания, работы или учебыграждан.

Для реализации этого принципа:

1.1.1. Страховые медицинские организациипри оформлении полиса обязательного медицинского страхования делают отметку наполисе о прикреплении застрахованного к амбулаторно-поликлиническомуучреждению, ведут реестр застрахованных граждан.

1.1.2. Гражданин при реализации права навыбор медицинского учреждения имеет право по личной инициативе прикрепиться киному медицинскому учреждению при условии согласия на то выбранногомедицинского учреждения и в рамках договоров обязательного медицинскогострахования, договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи всистеме ОМС. Медицинское учреждение, производя такое прикрепление, должнообеспечить оказание ПМСП в полном объеме (на приеме и на дому). Страховаямедицинская организация не позднее 10 дней после прикрепления гражданина кновому медицинскому учреждению направляет письменные уведомления об этомадминистрации ЛПУ, к которому ранее был прикреплен данный гражданин, и органууправления здравоохранением муниципального образования.

1.2. При оказании медицинской помощи иуслуг в медицинском учреждении предусматриваются:

- очередность для пациента на прием кврачу-специалисту и (или) диагностическое обследование не может быть более 7рабочих дней, а время ожидания приема - не более 30 минут от времени,назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе(амбулаторной карте, консультативном заключении). Исключение из этоготребования допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановыхобязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызовуили жизненным показаниям, медицинской помощи категориям населения, которымгосударством определены меры социальной поддержки), о чем пациенты, ожидающиеприема, должны быть проинформированы персоналом медицинского учреждения. Объемдиагностических, консультативных и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом;

- совпадение времени приема врача современем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения (заисключением вечерних приемов), обеспечивающих консультации, исследования,процедуры. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся те,которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренныхситуациях.

1.3. При оказании медицинской помощи иуслуг на дому гарантируется, что время ожидания медицинского работника (врача,медицинской сестры, фельдшера) не превысит 2 часов с момента назначения времениобслуживания вызова (кроме эпидемиологических периодов).

1.4. К показаниям вызова медицинскогоработника (врача, медицинской сестры, фельдшера) на дом к больному (пациенту)относятся:

- острые и внезапные ухудшения в состоянииздоровья (высокая температура, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, болив животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующиеэкстренной помощи);

- состояния, угрожающие окружающим(наличие контакта с инфекционным больным; появление сыпи на теле без видимойпричины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

- наличие показаний для соблюдениядомашнего режима, рекомендованного лечащим врачом (фельдшером);

- тяжелые хронические заболевания (приневозможности передвижения пациента);

- заболевания женщин после 20 недельбеременности;

- заболевания детей до 3-летнего возраста.

Порядок организации приема, вызова врачана дом и режим работы регламентируются внутренними правилами работымедицинского учреждения. Эти правила должны обеспечивать доступность оказаниямедицинской помощи и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление с ними должнобыть легко доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах).

К показаниям для активного посещениямедицинским работником пациента на дому относятся:

- патронаж детей до 2 лет, беременных и родильниц;

- острые заболевания детей до 3 лет;

- патронаж хронических, диспансерныхбольных;

- организация профилактических мероприятийпо медицинским показаниям.

1.5. Амбулаторные карты пациентов хранятсяв регистратуре медицинского учреждения. Работники медицинского учрежденияобеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимостиее использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность засохранность амбулаторных карт пациентов. Медицинское учреждение обязано обеспечитьпреемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничныедни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной инеотложной помощи.

1.6. Оказание медицинской помощи пациентув амбулаторных условиях и на дому включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза,составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клиническогодиагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

- оформление медицинской документации;

- предоставление необходимой информациипациенту о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведениялечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

- организацию соответствующихлечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятийи их своевременное осуществление;

- оказание медицинской помощи,предусматривающее дополнительное лекарственное обеспечение при амбулаторномлечении граждан, имеющих право на государственную социальную помощь,оказываемую в виде набора социальных услуг согласно действующемузаконодательству.

Гражданин, имеющий право на получениенеобходимых лекарственных средств в соответствии с законодательством,обращается в медицинское учреждение за получением рецепта.

1.7. При оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях и на дому врач:

- в объеме первой врачебной помощиобеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;

- при непосредственной угрозе жизнисопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

- обеспечивает в определенном объемепротивоэпидемические и карантинные мероприятия;

- обеспечивает пациента необходимойинформацией о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики,порядке приобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимыедокументы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты,справки или листок временной нетрудоспособности, направление налечебно-диагностические процедуры);

- обеспечивает медицинскую помощь иконсультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей или лиц,их заменяющих. В случае оказания медицинской помощи ребенку в отсутствиеродителей или лиц, их заменяющих, предоставляет им впоследствии исчерпывающуюинформацию о состоянии здоровья ребенка.

1.8. Консультации врачей-специалистовдиагностических и лечебных служб консультативных поликлиник (в том числеконсультативных поликлиник областных специализированных лечебных учреждений),консультативно-диагностических центров, а также госпитализация в круглосуточныйи дневной стационары лечебных учреждений областного и муниципального подчиненияобеспечиваются по инициативе лечащего врача, который выдает пациентунаправление на консультацию или госпитализацию с обоснованием показаний дляданного направления согласно этапности оказания медицинской помощи.

Показанием для консультации являетсяналичие у пациента проблемы, которую не может решить лечащий врач в силунедостаточной квалификации, отсутствия необходимого оснащения либонеобходимости получения высокоспециализированной медицинской помощи, неясностии сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся вданной ситуации условий.

К основным требованиям консультацииотносятся:

- получение ответа от консультанта напоставленные вопросы при безусловном выполнении требований к лечащему врачу(медицинскому учреждению) о предоставлении необходимых дополнительных сведенийи документов;

- информирование лечащего врача и пациентао дальнейшем плане диагностических и (или) лечебных мероприятий и порядке ихосуществления;

- оформление медицинской документации всоответствии с установленными требованиями.

Рекомендации консультантов назначаются посогласованию с лечащим врачом.

1.9. В медицинском учреждении обязательноналичие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем этогоучреждения.

Правила консультации пациентов должны бытьдоступны пациенту, предъявляются ему по первому требованию в страховоймедицинской организации или в медицинском учреждении и включают:

- организацию необходимыхлечебно-диагностических процедур и исследований;

- порядок направления на консультацию;

- сроки ожидания консультации с моментанаправления к консультанту;

- местонахождение консультанта.

1.10. Направление пациента нагоспитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствиис клиническими показаниями, требующими госпитального режима с активноймедицинской помощью и круглосуточным наблюдением.

Направление пациента настационарозамещающее лечение осуществляется в соответствии с клиническимипоказаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного наблюдения.

Соблюдаются этапность оказания медицинскойпомощи и правила оформления направлений. При направлении больных на плановоестационарное лечение учитываются преемственность оказания медицинской помощи ипорядок прикрепления амбулаторно-поликлинических учреждений к стационарам потерриториальному принципу. Перед направлением на стационарное лечение в ЛПУбольной должен быть обследован в установленном объеме. В направлении должнысодержаться данные объективного осмотра, результаты дополнительныхисследований, а также цели и задачи госпитализации.

2. Условия госпитализации в медицинскиеучреждения:

2.1. Госпитализация граждан обеспечиваетсяв оптимальные сроки врачом при наличии показаний для госпитализации.

Общими показаниями для госпитализацииявляются:

- наличие абсолютных показаний дляэкстренной госпитализации;

- наличие относительных показаний дляэкстренной госпитализации;

- наличие абсолютных показаний дляплановой госпитализации (обязательным условием для плановой госпитализацииявляется наличие полиса медицинского страхования);

- наличие относительных показаний дляплановой госпитализации (обязательным условием для плановой госпитализацииявляется наличие полиса медицинского страхования);

- госпитализация по самообращению пациентапри состояниях, угрожающих его жизни.

2.2. Показания для экстреннойгоспитализации:

- острые заболевания и состояния,угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих;

- несчастные случаи, отравления, травмы.

2.3. Абсолютными показаниями для плановойгоспитализации являются отсутствие возможности в амбулаторно-поликлиническомучреждении оказания конкретного вида медицинской помощи, обострение хроническихзаболеваний (при неэффективности проводимого лечения на предыдущем этапе).

2.4. Относительными показаниями дляплановой госпитализации является необходимость проведения различных видовэкспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их вамбулаторных условиях, в том числе:

- медико-социальная экспертиза;

- обследование по направлениям военкомата,суда;

- иные обследования или экспертные оценки,требующие динамического наблюдения;

- отсутствие возможности обеспеченияэффективного динамического наблюдения и лечения пациента на догоспитальномэтапе;

- неясные случаи заболеваний приотсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения вамбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе:

- состояние с отсутствием эффекта припроводимых лечебно-диагностических мероприятиях (обострение хроническихзаболеваний с декомпенсацией);

- лихорадка в течение 5 и более днейнеясной этиологии;

- иные состояния, требующиедополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях сучетом возраста и состояния больного невозможно.

2.5. При госпитализации в стационарноеотделение пациенту обеспечивается:

- размещение в палатах на 4 и более мест;

- очный осмотр пациента лечащим врачом;

- оформление медицинской документации;

- комплекс мер по оказанию медицинскойпомощи, организация противоэпидемических и иных мероприятий;

- бесплатная лекарственная помощь всоответствии с федеральным перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, являющимся составной частью настоящей Программыгосударственных гарантий, но в пределах бюджетных ассигнований;

- лечебное питание в соответствии сфизиологическими нормами, но в пределах бюджетных ассигнований;

- возможность одному из родителей илииному члену семьи, ухаживающему за ребенком до 3 лет, по усмотрению родителейили лиц, их заменяющих, находиться вместе с больным ребенком.

Плановая и экстренная госпитализация принахождении больного в приемном отделении должна быть обеспечена в оптимальнокороткие сроки.

3. При оказании скорой медицинской,неотложной помощи в поликлиниках и лечении в дневных стационарах осуществляетсябесплатная лекарственная помощь в соответствии с территориальным перечнемжизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимся составнойчастью настоящей Программы государственных гарантий, кроме случаев,предусмотренных действующим законодательством.

4. Больные направляются в областныемедицинские учреждения:

- в консультативные поликлиники идиагностические центры - врачами ЛПУ (центральных районных больниц, городскихполиклиник, учреждений здравоохранения федерального и ведомственного подчиненияв рамках государственного задания на предоставление медицинской помощи),медицинскими комиссиями военных комиссариатов или по направлению специалистовминистерства здравоохранения Астраханской области;

- в центры (пункты) экстренной медицинскойпомощи больные поступают в порядке самообращения или доставляются бригадамискорой медицинской помощи;

- на госпитализацию в плановом порядке -по направлениям ЦРБ, территориальных поликлиник г. Астрахани, поликлиники управленияФСБ России по Астраханской области (гражданский персонал, пенсионеры и членысемей военнослужащих данного ведомства, имеющие полисы ОМС), федеральногогосударственного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть УВДАстраханской области" (гражданский персонал, пенсионеры и члены семейвоеннослужащих данного ведомства, имеющие полисы ОМС).

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

и областных ЛПУ или по направлениюспециалистов министерства здравоохранения Астраханской области;

- на госпитализацию в экстренном порядке -врачами соответствующих областных консультативных поликлиник, бригадами скороймедицинской помощи, врачами санитарной авиации, центрами (пунктами) экстренноймедицинской помощи.

5. Медицинское учреждение обязанообеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями, дляэтого в каждом медицинском учреждении должны быть утверждены правилавнутреннего распорядка.

6. Граждане Российской Федерации,проживающие на территории Астраханской области, на которых распространяетсядействие Федерального закона "О ветеранах", имеют право насохранение обслуживания в поликлиниках по месту работы, к которым они былиприкреплены до выхода на пенсию, а также имеют право на внеочередное оказаниемедицинской помощи в соответствии с данной Программой государственных гарантийв лечебно-профилактических учреждениях Астраханской области.


Приложение №8

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Нормативы объемовмедицинской помощи

 

 

(в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

 

 

Объемы медицинской помощи определяютсяисходя из следующих нормативов:

а) амбулаторно-поликлиническая помощь, втом числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов

Показатель объемаамбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений в расчетена одного человека в год. Нормативы посещений по видам медицинской помощисоставляют:

- в рамках программы ОМС - 8,493посещения;

- по социально значимым видам - 0,7233посещения;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- по не вошедшим в программу ОМС - 0,8567посещения.

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

Показатель объема медицинской помощи,предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количествепациенто-дней в расчете на одного человека в год. Нормативы пациенто-дней повидам медицинской помощи составляют:

- в рамках программы ОМС - 0,493пациенто-дня;

- по социально значимым видам - 0,0284пациенто-дня;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- по не вошедшим в программу ОМС - 0,0334пациенто-дня;

б) стационарная помощь

Показатель объема стационарной помощивыражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год.Нормативы объема стационарной помощи по видам медицинской помощи составляют:

- в рамках программы ОМС - 1,8193койко-дня;

- по социально значимым видам - 0,8100койко-дня;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- по не вошедшим в программу ОМС - 0,4503койко-дня;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

в) скорая медицинская помощь

Показатель объема скорой медицинскойпомощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.Норматив вызовов составляет 0,400 вызова.


Приложение №9

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Нормативы финансовых затратна единицу объема медицинской помощи

 

 

(вредакции постановления Правительства Астраханской области от 11.12.2007 N544-П НГР:RU30000200700939)

 

 

При формировании программ государственныхгарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощинормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностейвозрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населенияАстраханской области. Нормативы финансовых затрат рассчитаны исходя изнормативов объемов медицинской помощи на 1 жителя Астраханской области в год иобъемов финансовых средств, предусматриваемых в бюджете Астраханской области ибюджете Астраханского областного территориального фонда обязательногомедицинского страхования в 2007 году на финансирование Программыгосударственных гарантий.

Устанавливаются следующие нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамкахпрограммы ОМС, в том числе:

а) нормативы финансовых затрат на 1койко-день пребывания в круглосуточном стационаре:

- по территориальной программе ОМС - 573,3руб., в том числе за счет средств ОМС - 438,3 руб.;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 11.12.2007 N544-П НГР:RU30000200700939)

- за счет средств бюджетов по социальнозначимым видам медицинской помощи - 375,7 руб.;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- за счет средств бюджетов по видаммедицинской помощи, не вошедшим в программу ОМС, - 729,9 руб.;

б) нормативы финансовых затрат на 1 амбулаторно-поликлиническоеи консультативно-поликлиническое посещение:

- по территориальной программе ОМС - 94,1руб., в том числе за счет средств ОМС - 78,2 руб.;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 11.12.2007 N 544-П НГР:RU30000200700939)

- за счет средств бюджетов по социальнозначимым видам медицинской помощи - 112,2 руб.;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- за счет средств бюджетов по видаммедицинской помощи, не вошедшим в программу ОМС, - 102,6 руб.;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

в) нормативы финансовых затрат на 1пациенто-день пребывания в дневном стационаре:

- по территориальной программе ОМС - 231,0руб., в том числе за счет средств ОМС - 189,2 руб.;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- за счет средств бюджетов по социальнозначимым видам медицинской помощи - 244,2 руб.;

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

- за счет средств бюджетов по видаммедицинской помощи, не вошедшим в программу ОМС, - 234,4 руб.

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 03.09.2007 376-П НГР:RU30000200700679)

Нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаныисходя из пяти видов расходов (заработная плата, начисления на оплату труда,увеличение стоимости основных средств в части расходов на приобретениемедицинского инструментария, увеличение стоимости материальных запасов в частирасходов на приобретение медикаментов, перевязочных средств, мягкого инвентаря,реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, прочихматериальных запасов и медицинского инструментария, прочие услуги в частирасходов по оплате анализов и инструментальных исследований, производимых вдругих медицинских учреждениях (при отсутствии своей лаборатории идиагностического оборудования), и организации питания предприятиемобщественного питания (при отсутствии своего пищеблока) без учета расходов накоммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов наувеличение стоимости основных средств, которые осуществляются за счет средствбюджета соответствующего уровня.


Приложение №10

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Подушевые нормативыфинансирования Программы государственных гарантий

 

 

(вредакции постановления Правительства Астраханской области от 11.12.2007 N544-П НГР:RU30000200700939)

 

 

Подушевыми нормативами финансированияПрограммы государственных гарантий являются показатели, отражающие размерсредств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи врасчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансированияПрограммы государственных гарантий формируются исходя из нормативов,предусмотренных в Программе государственных гарантий с учетом районныхкоэффициентов.

Подушевой норматив финансированияПрограммы государственных гарантий установлен в расчете на 1 человека в год(без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственнымисредствами категорий граждан, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляет 3734,6 руб., втом числе 1742,5 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхованияи 1992,1 руб. - за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансированиескорой медицинской помощи, первичной медицинской помощи, высокотехнологичныхвидов медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенногоиммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения,наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальномпериоде, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательногомедицинского страхования, а также финансирование иных расходов, указанных внастоящей Программе государственных гарантий.

(абзац в редакции постановленияПравительства Астраханской области от 11.12.2007 N544-П НГР:RU30000200700939)

Выравнивание условий финансированияПрограммы государственных гарантий осуществляется в порядке, установленномбюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации.


Приложение №11

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Сводный расчет объемов и стоимостиПрограммы государственных гарантий в 2007 году

 

 

(вредакции постановления Правительства Астраханской области от 11.12.2007 N544-П НГР:RU30000200700939)

 



Таблица 1 (утвержденная)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

N стр..

Ед. изм.

Террит. нормативы объемов медпомощи на 1 жителя

Террит. нормативы финансовых затрат на единицу объема медпомощи

Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы

Общая потребность в финансировании территориальной Программы по источникам

 

 

руб. на 1 жителя в год

млн. руб.

%

 

 

 

 

 

 

 

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета

средства ОМС

ВСЕГО

 

 

 

 

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

 

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов - ВСЕГО: в т.ч.

01

 

Х

Х

1580,0

Х

1533,5

Х

1533,5

42,3

 

1.1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,4000

592,0

236,8

Х

229,8

Х

229,8

6,3

 

1.2. Социально значимые заболевания по видам мед. помощи - ВСЕГО

03

 

Х

Х

392,4

Х

380,9

Х

380,9

10,5

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- амбулаторно-поликлиническая помощь

04

посещение

0,7233

112,2

81,2

Х

78,8

Х

78,8

2,2

 

- стационарная помощь

05

к/день

0,8100

375,7

304,3

Х

295,4

Х

295,4

8,2

 

- дневные стационары

06

п/день

0,0284

244,2

6,9

Х

6,7

Х

6,7

0,2

 

1.3. Виды мед. помощи, не вошедшие в тер. Программу ОМС, в т.ч.:

07

 

Х

Х

424,4

Х

411,9

Х

411,9

11,4

 

- амбулаторно-поликлиническая помощь

08

посещение

0,8567

102,6

87,9

Х

85,3

Х

85,3

2,4

 

- стационарная помощь

09

к/день

0,4503

729,9

328,7

Х

319,0

Х

319,0

8,8

 

- дневные стационары

10

п/день

0,0334

234,4

7,8

Х

7,6

Х

7,6

0,2

 

1.4. Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

11

 

Х

Х

506,3

Х

491,4

Х

491,4

13,6

 

1.5. Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ за счет средств бюджета субъекта РФ

12

 

Х

Х

20,1

Х

19,5

Х

19,5

0,5

 

2. Территориальная программа ОМС - ВСЕГО (*)

13

 

Х

Х

412,1

1742,5

400,0

1691,2

2091,2

57,7

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- амбулаторно-поликлиническая помощь

14

посещение

8,4930

94,1

134,9

664,2

130,9

644,7

775,6

21,4

 

- стационарная помощь

15

к/день

1,8193

579,3

256,6

797,4

249,1

773,9

1023,0

28,2

 

- дневные стационары

18

п/день

0,493

231,0

20,6

93,3

20,0

90,5

110,5

3,0

 

- затраты на АУП ТФОМС

19

 

Х

Х

Х

42,9

Х

41,6

41,6

1,1

 

- затраты на АУП страховых медицинских организаций

20

 

Х

Х

Х

31,1

Х

30,2

30,2

0,8

 

- резерв формирования предупредительных мероприятий СМО

21

 

 

 

 

62,1

Х

60,3

60,3

1,7

 

- Нормированный страховой запас

22

 

 

 

Х

51,5

Х

50,0

50,0

1,4

 

ИТОГО (п. 1 + п. 2)

23

 

Х

Х

1992,1

1742,5

1933,5

1691,2

3624,7

100

 

Сводный баланс

расчетной и утвержденной стоимостиПрограммы государственных гарантий по источникам финансирования на 2007 год

Таблица 1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источники финансирования территориальной Программы государственных гарантий

N стр.

Расчетная стоимость Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной

 

Всего (млн. руб.)

На 1 жителя (руб.)

Всего (млн. руб.)

На 1 жителя (руб.)

в млн.руб. (гр. 3- гр. 5)

в % (гр. 7 / гр. 3)

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Бюджет здравоохранения - Всего (*)

1

1984,5

2044,7

1533,5

1580,0

451,0

22,7

Всего (**)

2

2353,4

2424,7

2091,2

2154,6

262,2

11,1

2.1. Средства ОМС - Всего в том числе за счет:

3

1843,6

1899,5

1691,2

1742,5

152,4

8,3

- ЕСН и других налоговых поступлений

4

588,4

606,2

588,4

606,2

0

0

- страховых взносов(платежей) на ОМС неработающего населения

5

1078,1

1110,8

925,7

953,8

152,4

14,1

- прочих поступлений (прочие неналоговые доходы, безвозмездные поступления )

6

177,1

182,5

177,1

182,5

0

0

2.2. Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

7

509,8

525,2

400,0

412,1

109,8

21,5

3. Другие источники поступлений

8

Х

Х

Х

Х

Х

Х

4. ВСЕГО на ТПГГ (п. 1 + п. 2 + п. 3)

9

4337,9

4469,4

3624,7

3734,6

713,2

16,4

(*) - Включая бюджеты на здравоохранениемуниципальных образований

(**) - Расчетная стоимость территориальнойПрограммы ОМС по всем статьям расходов

Таблица 2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источники финансирования территориальной Программы государственных гарантий

N стр

Расчетная стоимость Программы

Программы

Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной

 

(млн. руб.)

На 1 жителя (руб.)

Всего (млн. руб.)

На 1 жителя (руб.)

в млн. руб. (гр. 3 гр. 5)

в % гр. 7 / гр. 3)

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Бюджет здравоохранения Всего (*)

1

2494,3

2569,9

1933,5

1992,1

560,8

22,5

2. Территориальная Программа ОМС Всего (**)

2

1843,6

1899,5

1691,2

1742,5

152,4

8,3

2.1. Средства ОМС - Всего, в том числе за счет:

3

1843,6

1899,5

1691,2

1742,5

152,4

8,3

- ЕСН и других налоговых поступлений

4

588,4

606,2

588,4

606,2

0

0

- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения

5

1078,1

1110,8

925,7

953,8

152,4

14,1

- прочих поступлений (прочие неналоговые доходы, безвозмездные поступления, уменьшение остатков денежных средств)

6

177,1

182,5

177,1

182,5

0

0

3. Другие источники поступлений

7

Х

Х

Х

Х

Х

Х

4. ВСЕГО на ТПГГ(п. 1 + п. 2 + п. 3)

8

4337,9

4469,4

3624,7

3734,6

713,2

16,4

(*) - Включая бюджеты на здравоохранениемуниципальных образований

(**) - Расчетная стоимость территориальнойПрограммы ОМС по пяти статьям расходов

Утвержденная стоимость территориальнойПрограммы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинскойпомощи по источникам финансирования на 2007 год*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источники финансирования территориальной Программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи

N стр.

Утвержденная стоимость территориальной Программы

 

ВСЕГО (млн. руб.)

На 1 жителя (руб.)

 

 

 

1

2

3

4

Стоимость территориальной Программы всего (сумма строк 02, 03, 09), в том числе:

01

3624,7

3734,6

1. Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации(*)

02

1533,5

1580,0

2. Расходы на территориальную Программу ОМС всего, в том числе за счет:

03

2091,2

2154,6

2.1. средств ОМС из них:

04

1691,2

1742,5

- ЕСН и других налоговых поступлений

05

588,4

606,2

- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения

06

925,7

953,8

- прочих поступлений

07

177,1

182,5

2.2. средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС

08

400,0

412,1

3. Другие источники поступлений

09

0,0

0,0

(*) - без учета средств на ДЛО иреализацию национального проекта "Здоровье"


Приложение №12

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Территориальный переченьвидов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи,

оказываемой за счет средствфедерального бюджета и бюджета Астраханской области

 

 

В медицинских учреждениях за счет средствфедерального бюджета и бюджета Астраханской области оказываются следующие видыдорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в пределах бюджетныхассигнований:

- трансплантация органов и тканей;

- кардиохирургия;

- ангиография;

- эндопротезирование;

- программный и перитонеальный гемодиализи обследование больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

Жители Астраханской области имеют право наполучение медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в учрежденияхздравоохранения федерального подчинения в соответствии с квотами,установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации.


Приложение №13

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Не приводится.

 

 

Приложение №14

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Информация по предоставлениюдополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечениеотдельных категорий граждан, которым законодательством Российской Федерации определенымеры социальной поддержки, необходимыми

 

 

По состоянию на 01.07.2007 фондом ОМСприняты от отделения Пенсионного фонда Российской Федерации данные федеральногорегистра о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощив виде набора социальных услуг, на 72182 человека, из них имеют право наполучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг32725 человек, что составляет 45,34% от общего количества льготников.

Принято к оплате счетов за отпущенныелекарственные средства в 2006 году на сумму 247,3 млн. рублей. Выделено лимитовбюджетных обязательств в 2006 году 129,2 млн. рублей.

По состоянию на 09.07.2007 послепроведения окончательных расчетов за 2006 год в соответствии с приказомФедерального фонда ОМС от 16.03.2007 N52 кредиторская задолженность фонда ОМСпо оплате счетов за 2006 год перед фармацевтической организацией ЗАО "СИАИнтернейшнл ЛТД" составляет 78124,7 тыс. рублей. Вопрос о погашениикредиторской задолженности окончательно не решен.

Выделено лимитов бюджетных обязательств в2007 году 139,6 млн. рублей.

Потребность на 2007 год в лекарственныхсредствах составляет 280,9 млн. рублей, в т.ч. потребность по 4 нозологическимформам (сахарный диабет, гемофилия, онкогематология, рассеянный склероз) составляет111,6 млн. рублей или 79,9% от выделенных годовых лимитов.

По состоянию на 01.07.2007 в фонд ОМСпоступило средств на финансирование расходов по обеспечению необходимымилекарственными средствами в пределах выделенных лимитов бюджетных обязательствна 2007 год всего 69802,2 тыс. рублей.

По состоянию на 05.07.2007 предъявлено коплате от фармацевтической организации ЗАО "СИА Интернейшнл Лтд" заянварь-июнь 2007 года в Фонд ОМС 150,8 тыс. рецептов на сумму 94453,6 тыс.рублей.

По результатам экспертизы, проведеннойфондом ОМС, не принято к оплате за январь-июнь 2007 года 0,74 тыс. рецептов насумму 351,6 тыс. рублей (0,4% от принятых к оплате счетов), принято к оплате150,1 тыс. рецептов на сумму 94099,4 тыс. рублей, оплачено в пределах лимитовбюджетных обязательств на сумму 69802,2 тыс. рублей, что составляет 74,18% отпринятых к оплате счетов за январь-июнь 2007 года. Кредиторская задолженностьфонда ОМС по оплате счетов за январь-июнь 2007 года перед фармацевтическойорганизацией по состоянию на 09.07.2007 составляет 24297,2 тыс. рублей.

Подписано Соглашение о погашении дефицитав сумме 128 млн. руб. за счет перераспределения субсидий, выделяемых натерриториальную программу ОМС. Однако направленные по состоянию на 20.03.2007фондом ОМС на утверждение в ФОМС заявка на 1 квартал 2007 года в сумме 56,1млн. рублей и заявка на II квартал 2007 года в сумме 62,3 млн. рублей не былиутверждены из-за отсутствия источника финансирования превышения лимитов.

В выделении субсидии в рамках базовойпрограммы ОМС на 1 квартал в сумме 21,2 млн. рублей и на II квартал в сумме27,4 млн. рублей, в перераспределении средств также было отказано. Ожидаемыйдефицит средств на 2007 год составит 141,3 млн. рублей.

Вопрос обеспечения федеральных льготниковизделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов в 2007 году финансово не обеспечен.Финансовая потребность не определена из-за отсутствия нормативов расхода.Требуется выделение дополнительных средств под выполнение принятогозаконодательства в 2008-2010 годах.


Приложение №15

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

О численности населения погруппам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

 

 

Федеральным законом от 22.08.2004N122-ФЗ разграничены полномочия по финансированию расходов на оказаниемедицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения категорий граждан,страдающих различными заболеваниями, определены финансовые обязательства федеральногобюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов муниципальныхобразований.

Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30.07.94 N890 "О государственной поддержке развитиямедицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения" утверждены группы населения и категории заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечень группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

В целях реализации Федерального законаN122-ФЗ приняты законы Астраханской области от 27.12.2004 N 68/2004-ОЗ"О социальной поддержке отдельных категорий граждан", от31.12.2004 N72/2004-ОЗ "О мерах социальной поддержки детей военнослужащих,погибших (пропавших без вести) в связи с боевыми действиями во время Великой Отечественнойвойны 1941-1945 годов", постановления Правительства Астраханскойобласти от 27.04.2005 N 72-П "О мерах социальной поддержки многодетныхсемей", от 29.12.2006 N465-П "О порядке обеспечениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорийграждан на территории Астраханской области".

За счет средств бюджета Астраханскойобласти по состоянию на 01.01.2007 имеют право на получение медикаментов 80477человек, из них: страдающие социально значимыми заболеваниями (сахарный диабет,онкологические и психические заболевания, туберкулез) 29070 человек (36,12%),прочие категории (больные бронхиальной астмой, глаукомой, катарактой,несахарным диабетом, инфарктом миокарда, болезнью Паркинсона и т.д.) 46659человек (57,98%), лица, имеющие право на 50-процентную скидку в оплателекарственных средств (труженики тыла, репрессированные, реабилитированные,дети войны) 4748 чел. (5,9%).

На 2007 год определена потребность вмедикаментах для вышеуказанной категории лиц. В областном бюджете предусмотренысредства в сумме 68,17 млн. руб., в том числе: по социально значимымзаболеваниям 42,35 млн.руб. (62%), по прочим категориям заболеваний 16,0млн.руб. (23,5%), с 50-процентной скидкой 7,5 млн.руб. (14,5%).

Структура групп населения и категорийзаболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатнои группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование категории льготника

2006 год

2007 год

 

Количество

Удельный вес (%)

Количество

Удельный вес (%)

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

ВСЕГО

86245

 

80477

 

Больные социально значимыми заболеваниями, в т.ч.

30561

35,4

29070

36,1

сахарный диабет

11258

13,1

12209

15,2

онкологические заболевания

7982

9,3

9368

11,6

психические заболевания (шизофрения, эпилепсия)

2323

2,7

2491

3,1

туберкулез

7523

8,7

4253

5,3

СПИД, ВИЧ -инфицированные

132

0,2

749

0,9

Сифилис

1343

1,6

 

0,0

Категории заболеваний

34146

39,6

46659

58,0

Бронхиальная астма

2678

3,1

2487

3,1

Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

1692

2,0

1475

1,8

 

 

0,1

 

0,1

Несахарный диабет

46

0,1

39

0,0

Дети до трех лет

16350

19,0

33723

41,9

Глаукома, катаракта

6992

8,1

7631

9,5

Болезнь Паркинсона

225

0,3

245

0,3

Гематологические заболевания

525

0,6

24

0,0

Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)

400

0,5

616

0,8

Прочие

5168

6,0

370

0,5

Лица, имеющие право на 50 % скидку в оплате лекарственных средств

21538

25,0

4748

5,9

Труженики тыла

17637

20,4

673

0,8

Репрессированные, реабилитированные

1632

1,9

3237

4,0

Дети войны

2269

2,6

838

1,0

 


Приложение №16

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Муниципальные задания напредоставление медицинских услуг в медицинских учреждениях муниципальныхобразований

 

 

(вредакции постановления Правительства Астраханской области от 11.12.2007 N544-П НГР:RU30000200700939)

 

 

Таблица 1(ОМС)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наименование муниципальных образований и ЛПУ

ОМС

 

 

Количество койко-дней

Количество посещений

Количество пациенто-дней

Стоимость(в тыс. руб.)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

МО "Ахтубинский район"

104537

600671

32155

93057,3

МУЗ "Ахтубинская ЦРБ"

99928

____ ____ 449609

9430

75444,2

МУЗ "Капустиноярская участковая больница"

0

33553

0

2562,5

МУЗ "Нижне-Баскунчакская УБ"

0

14021

0

1151,0

МУЗ "Болхунская участковая больница"

0

11687

0

927,6

МУЗ "Золотухинская участковая больница"

0

13092

0

1120,5

НУЗ Узловая больница ст.В-Баскунчак ОАО "РЖД"

2976

35303

14427

6605,0

Ахтубинская больница ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

0

43406

8298

4653,8

Военный госпиталь в/ч N26268

1633

0

0

592,7

Володарский район

44203

279228

23180

42880,6

МУЗ "Володарская ЦРБ"

44203

279228

23180

42880,6

МО "Енотаевский район"

36295

159631

14340

29346,2

МУЗ "Енотаевская ЦРБ"

36295

159631

14340

29346,2

МО "Икрянинский район"

53416

397059

23830

55580,3

МУЗ "Икрянинская ЦРБ"

53416

404439

23830

56145,9

МО "Камызякский район"

52521

343394

27959

52912,3

МУЗ "Камызякская ЦРБ"

52521

343394

27959

52912,3

МО "Красноярский район"

31636

314787

15900

40359,9

МУЗ "Красноярская ЦРБ"

31636

314787

15900

40359,9

МО "Лиманский район"

39159

242428

16780

38993,2

МУЗ "Лиманская ЦРБ"

39159

242428

16780

38993,2

МО "Наримановский район"

33659

321238

17148

39449,7

МУЗ "Наримановская ЦРБ"

24927

160928

9565

23718,2

МУЗ "Районная больница N1 Наримановского района"

6454

24512

3978

5324,3

КБN2 ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

2278

11940

3605

2583,5

Поликлиника им.Ленина ФГУ "Росздрава"

0

55000

0

3688,2

МУЗ "Городская больница N5"

0

68858

0

4135,5

МО "Приволжский район"

18399

106157

6335

14908,6

МУЗ "Приволжская ЦРБ"

18399

106157

6335

14908,6

МО "Харабалинский район"

43201

342275

20496

47963,0

МУЗ "Харабалинская ЦРБ"

40560

282444

17858

41868,7

МУЗ "Сасыкольская районная больница N2"

2641

59831

2638

6094,3

МО "Черноярский район"

32454

132950

5614

24470,6

МУЗ "Черноярская ЦРБ"

32454

132950

5614

24470,6

ЗАТО "Город Знаменск "

41615

263340

18438

40944,6

МУ "Центральная городская больница г.Знаменска"

41615

263340

18438

40944,6

МО "Город Астрахань"

575818

4175212

197417

596915,5

МУЗ "Городская клиническая больница N2"

16600

238898

8270

23821,7

МУЗ "Городская клиническая больница N3 им.С.М.Кирова"

254790

327649

16814

128257,6

МУЗ "Городская клиническая больница N4 им.В.И.Ленина"

57281

383042

15511

54894,5

МУЗ "Городская больница N5"

57870

286572

24928

44128,3

МУЗ "Детская городская клиническая больница N2"

42673

218775

7092

34353,9

МУЗ "Клинический родильный дом"

11693

66477

6344

10622,6

МУЗ "Городская поликлиника N1"

0

136229

7547

10809,7

МУЗ "Городская поликлиника N2"

0

360179

10678

28476,2

МУЗ "Городская поликлиника N3"

0

174441

13896

14691,0

МУЗ "Городская поликлиника N4"

0

130083

2710

9768,4

МУЗ "Городская поликлиника N5"

0

136295

8401

11173,3

МУЗ "Городская поликлиника N6"

0

151135

12553

13051,8

МУЗ "Городская поликлиника N7"

0

190309

10569

15109,2

 

 

 

 

 

 

МУЗ "Городская поликлиника N8"

0

180972

6384

14124,5

МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации"

0

13040

6789

2168,5

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N1"

0

77193

0

10704,3

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N2"

0

83038

0

11237,1

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N3"

0

65252

0

9076,8

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N4"

0

68413

0

9218,1

МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника"

0

77098

0

11068,8

МУЗ "Детская городская поликлиника N1"

0

197793

7560

24497,0

МУЗ "Детская городская поликлиника N3"

0

70459

8100

6592,4

МУЗ "Детская городская поликлиника N4"

0

179126

0

11885,1

МУЗ "Детская городская поликлиника N5"

0

172405

0

11704,6

НУЗ "Медико-санитарная часть"

93805

0

0

42324,4

НУЗ "Отделенческая больница ст.Астрахань-1 ОАО "РЖД"

23618

43982

0

11715,5

КБN2 ФГУ "ЮОМЦ Росздрава"

17488

21941

4684

9267,0

Правобережная больница ФГУ "ЮОМЦ "Росздрава"

0

45850

12800

5730,9

Больница им. III Интернационала ФГУ "ЮОМЦ "Росздрава"

0

23364

0

1591,1

Больница им. 30 лет Октября ФГУ "ЮОМЦ "Росздрава"

0

26231

5787

2940,1

Поликлиника им.Ленина ФГУ "Росздрава"

0

28971

0

1911,1

Итого по муниципальным образованиям

1106913

7678370

419592

1117781,8

 

Таблица 2(бюджет)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Районы области

Скорая помощь

Амбулаторно-поликлиническая помощь

Стационарная помощь

Стационарнозамещающая помощь

 

 

объемы медицинской помощи

финансовые средства на их выполнение

объемы медицинской помощи

финансовые средства на их выполнение

объемы медицинской помощи

финансовые средства на их выполнение

объемы медицинской помощи

финансовые средства на их выполнение

 

 

 

вызов

тыс.руб.

посещение

тыс.руб.

к/день

тыс.руб.

п/день

тыс.руб.

 

 

А

1

2

3

4

5

6

7

8

 

Ахтубинский

37000

15115,0

51996

5781,2

27384

14707,0

12800

2184,0

 

Володарский

19000

7883,0

19529

3026,0

12400

6552,0

 

 

 

Енотаевский

20000

4100,0

18600

1917,0

6472

2458,0

1804

383,0

 

Икрянинский

21000

6900,0

62926

7772,0

12902

15585,0

 

 

 

Камызякский

20000

7809,0

102000

11318,0

7560

5599,0

6592

950,0

 

Красноярский

15500

9252,8

16172

1769,5

9080

5132,9

 

 

 

Лиманский

14000

5423,5

79442

7220,9

4500

2091,0

1200

164,0

 

Наримановский

13500

10693,2

83702

9279,9

4608

3434,1

 

 

 

Приволжский

13000

7000,0

200672

14847,2

12524

2047,0

2670

1052,0

 

Харабалинский

16500

2866,0

85844

8046,9

13037

7822,2

1950

357,0

 

Черноярский

8500

3441,2

65850

7172,6

19134

9511,3

4300

1968,0

 

г. Знаменск

10000

7975,0

11876

1217,0

16421

23268,0

 

 

 

г. Астрахань

180200

141367,0

98258

10800,0

128884

96941,0

1134

526,0

 

Итого

388200

229825,7

896867

90168,2

274906

195148,5

32450

7584,0

 

 


Приложение №17

к Программе Государственных

гарантий оказания

населению

от 18.12.2006 N 438-П

 

Государственные заданияобластным лечебно- профилактическим учреждениям

 

 

(вредакции постановления Правительства Астраханской области от 11.12.2007 N544-П НГР:RU30000200700939)

 

 

Таблица 1 (ОМС)

 

 

 

 

 

Наименование ЛПУ

Количество койко-дней

 

 

Стоимость(тыс. руб.)

1

2

3

4

5

ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница

291490

113346

0

209985,2

ГУЗ "Областная клиническая больница N 2"

48766

33453

11610

25964,9

ГУЗ "Областная клиническая больница N 3"

8000

20090

6560

5611,2

ГУЗ "Областная детская клиническая больница"

136920

69163

9658

81578,0

ГУЗ "Областной онкологический диспансер"

77265

75700

0

123635,2

ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"