Приложение к Постановлению от 18.12.2006 г № 438-П Программа
Медицинская помощь и мероприятия, осуществляемые в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) Астраханской области предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение, в соответствии с законодательством Российской Федерации при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- беременности, послеродовом периоде, абортах, в том числе мини-абортах;
- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- отдельных видах косметических дефектов, оперативное вмешательство при которых проводится по прямым медицинским показаниям;
- лечениях заболеваний, выявленных в ходе медицинского обследования при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения, призыве на военные сборы.
В рамках программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике (в том числе для амбулаторных больных в диагностических центрах), лечению (в том числе восстановительному), профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения, в том числе:
- здоровых детей;
- студентов образовательных учреждений очных форм обучения;
- диспансерные осмотры граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, научно-исследовательских учреждениях (в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье");
- медицинские осмотры при поступлении в дошкольные, школьные и другие образовательные заведения;
- профилактика абортов.
В указанный перечень профилактических мероприятий не включаются предварительные и периодические медицинские осмотры работников (по перечню, утвержденному в установленном порядке) для допуска к профессии, медицинские осмотры и профилактические прививки, проводимые по личной инициативе граждан.
Все виды стоматологических услуг оказываются с применением материалов российского производства (в рамках программы ОМС могут применяться импортные препараты и материалы: при анестезии карпульными анестетиками, при дентальной рентгенографии (пленки и реактивы), композиты химического отверждения, диплен пленки для использования в парадонтологии).
В рамках программы ОМС осуществляются мероприятия по лечению с использованием методов:
- лазерной терапии и хирургии;
- гравитационной хирургии крови;
- гипербарической оксигенации;
- рефлексотерапии.