Приложение к Постановлению от 27.01.2004 г № 3/12 Правила
Порядок представления и приема информации от страховых медицинских организаций
1.С 1 по 5 число каждого месяца (при совпадении этого периода с праздничными днями - до праздников) Страховщик представляет пофамильные сведения о застрахованных в соответствии с используемой структурой базы данных, а также реестр предприятий, сформированный в порядке отчета на основе пофамильной базы и подписанный руководителем, скрепленный печатью.
2.Сведения о застрахованных подлежат предварительной проверке на соответствие записей в базе данных, порядку, установленному в присутствии представителя Страховщика, ответственного за представление данной информации. При обнаружении в базе данных некачественной информации (незаполненных или неправильно заполненных полей) соответствующие записи о застрахованных к дальнейшему рассмотрению не принимаются.
3.Из числа записей, отвечающих требованиям структуры базы данных, Фондом формируется реестр предприятий, содержащий половозрастные данные, который после дополнительной проверки на наличие ликвидированных предприятий, дважды застрахованных, имеющих несоответствующий регистрационный номер или неправильное название предприятия, служит основанием для финансирования по договору. По окончательным результатам проверки оформляется акт приемки данных о количестве застрахованных, который подписывается представителями фонда ОМС, руководителем страховой компании и скрепляется печатями.
Пункт 4 исключен
4.До 20 числа каждого месяца страховщик представляет сведения о поступивших в страховую медицинскую организацию реестрах ЛПУ на магнитных носителях и результаты их обработки в соответствии с используемой структурой для обмена. Сопроводительный документ подписывается руководителем и скрепляется печатью.
(пункт в ред. Постановление Администрации Астраханской области от 25.03.2004 N 5/46)
5.Региональный Intranet узел предоставляет услуги на базе протокола TCP/IP. Почтовый сервер фонда ОМС позволяет использовать электронную почту для ведения деловой переписки между субъектами обязательного медицинского страхования. Региональный Web-сервер обеспечивает использование справочной информации. Передача файлов периодической отчетности через электронную почту регионального Intranet узла осуществляется при использовании предварительного шифрования. Методы шифрования с каждым участником телекоммуникационного обмена оговариваются индивидуально и должны быть признаны достаточными для обеспечения надежной работы при приеме, передаче и обработке электронных документов сторонами, участвующими в обмене электронными документами.
(пункт в ред. Постановление Администрации Астраханской области от 25.03.2004 N 5/46)