Приложение к Постановлению от 03.08.2004 г № 11/129 Положение

ГУ-отделение Пенсионного фонда
Российской Федерации по Астраханской области
от__________________________________________
___________________________________________,
проживающего по адресу:_____________________
____________________________________________
Подтверждаю, что я действительно прошел курс лечения с "___"_______________по"___"_______________в санатории _______________________
Корешок к путевке прилагаю.
_______________________________            ______________________________
          роспись                                    подпись
Подпись отдыхающего заверяю:
_________________________________   _____________   _____________________
   должность представителя            роспись            подпись
      администрации СКО
М.П.