Приложение к Приказу от 22.06.2007 г № 178ПР Рекомендация

                             СВЕДЕНИЯ
         О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
          ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
         БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПО МУНИЦИПАЛЬНОМУ
                           ОБРАЗОВАНИЮ
              "___________________________________"
              по состоянию на 01 _______ 200 __ года

Код строки	Виды медицинской помощи по источникам финансирования	Единицы измерения (число в тыс.)	Объемы медицинской помощи	Расходы на оказание медицинской помощи, тыс. руб.	Стоимость единицы оказания помощи, руб.
			утверждено на год	фактически	утверждено на год	фактически направлено	утверждено	фактически на отчетную дату
1	2	3	4	5	6	7	8 = 6 / 4	9 = 7 / 5
1	Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджета субъекта РФ (сумма строк 1.1 + 1.2 + 1.3 + 1.4)		Х	Х			Х	Х
1.1	Скорая медицинская помощь	вызов
1.2	Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях - ВСЕГО (сумма строк 1.2.1 + 1.2.2 + 1.2.3):		Х	Х			Х	Х
	в том числе
1.2.1	амбулаторнополиклиническая помощь	посещ.
1.2.2	стационарная помощь	койкодни
1.2.3	дневные стационары	пациенто-дни
1.3	Виды медицинской помощи, не вошедшие в территориальную программу ОМС - ВСЕГО (сумма строк 1.3.1 + 1.3.2 + 1.3.3):		Х	Х			Х	Х
	в том числе
1.3.1	амбулаторнополиклиническая помощь	посещ.
1.3.2	стационарная помощь	койкодни
1.3.3	дневные стационары	пациенто-дни
1.4	Прочие виды медицинской помощи и затраты на содержание системы здравоохранения		Х	Х			Х	Х
2	Территориальная программа ОМС - ВСЕГО (сумма строк 2.1 + 2.2 + 2.3):		Х	Х			Х	Х
	в том числе:
2.1	амбулаторнополиклиническая помощь	посещ.
2.2	стационарная помощь	койкодни
2.3	дневные стационары	пациенто-дни
	ИТОГО (сумма строк 1 + 2)		Х	Х			Х	Х

Примечание:
1) в случае отсутствия показателей в соответствующих графах проставляются прочерки;
2) <*> - отражаются показатели, утвержденные Программой государственных гарантий;
3) <**> - в части средств ОМС отражаются показатели, утвержденные финансовым планом; в части средств бюджета отражаются показатели, утвержденные бюджетом муниципального образования

    Руководитель      _____________________ ______________________
                            (подпись)             (Ф.И.О.)
    Главный бухгалтер _____________________ ______________________
                            (подпись)             (Ф.И.О.)
    Зам. руководителя  ____________________ ______________________
    по экономической работе (подпись)             (Ф.И.О.)
    М.П.
    Исполнитель:
    телефон: