Приложение к Постановлению от 26.06.2007 г № 2397-М
СПРАВКА
О СОБЛЮДЕНИИ ОГРАНИЧЕНИЙ, СВЯЗАННЫХ С
РАЗМЕЩЕНИЕМ ИГОРНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ
ГОРОДА АСТРАХАНИ
N от
Выдана _______________________________________________________
(полное и сокращенное наименования юридического лица)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фирменное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
Местонахождение юридического лица ____________________________
(почтовый адрес)
__________________________________________________________________
Наименование развлекательного комплекса ______________________
__________________________________________________________________
Местонахождение здания, строения, сооружения, в котором
расположен развлекательный комплекс ______________________________
(почтовый адрес)
__________________________________________________________________
Игорное заведение расположено в развлекательном комплексе
(здании, строении, сооружении) площадью _________ кв. м, постоянно
(нужное подчеркнуть) (указать площадь)
используемом для проведения зрелищных, развлекательных
мероприятий, организации досуга и предоставления услуг
общественного питания, действующего на день вступления в силу
Закона Астраханской области "О размещении игорных заведений на
территории Астраханской области".
Заместитель мэра города по территории -
глава администрации района ____________________ Ф.И.О.
(подпись)