Приложение к Решению от 02.11.2007 г № 58 Реестр
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО
(наименование органа местного самоуправления)
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год рождения _______________________________________________________
3. Сведения об образовании, повышении квалификации, переподготовке ____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Замещаемая должность, дата назначения (утверждения) ________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в т.ч. стаж муниципальной службы), стаж работы
по специальности __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Вопросы к аттестуемому служащему и краткие ответы на них ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Вопросы и замечания, высказанные членами аттестационной комиссии ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные аттестуемым служащим ______________________
___________________________________________________________________________
9. Оценка профессиональной деятельности аттестуемого служащего,
соответствие квалификационным требованиям по замещаемой им должности
муниципальной службы ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Рекомендации комиссии (с обоснованием мотивов, по которым они
даются) ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Количественный состав комиссии ____________________________________
На заседании присутствовало ___________________________ членов комиссии
Количество голосов за ___________________, против _____________________
12. Примечания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии (подпись) Ф.И.О., замещаемая должность
Заместитель (подпись) Ф.И.О., замещаемая должность
председателя комиссии
Секретарь комиссии (подпись) Ф.И.О., замещаемая должность
Члены комиссии (подписи) Ф.И.О., замещаемая должность
Дата проведения аттестации ____________________________________________
С аттестационным листом ознакомился (подпись, дата)
М.П.