Приложение к Решению от 15.11.2007 г № 87

                                            Главе МО "Батаевский сельсовет"
                                        ___________________________________
                                          (инициалы и фамилия главы района)
                                        от ________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                        адрес места жительства ____________
                                        ___________________________________
                                        телефон ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Законом Астраханской области от _____________ N ______
прошу   установить   мне   ежемесячную  доплату  (возобновить  мне  выплату
ежемесячной  доплаты) к назначенной в соответствии с Федеральным   законом    "О
трудовых  пенсиях в Российской Федерации" (или   Законом    Российской Федерации
"О   занятости   населения   в   Российской   Федерации")  трудовой  пенсии
___________________________________________________________________________
                               (вид пенсии)
    Трудовую пенсию получаю в _____________________________________________
___________________________________________________________________________
               (наименование органа, производящего выплату)
    При   замещении   государственной   должности   Российской   Федерации,
государственной   должности   субъекта   Российской   Федерации,   выборной
муниципальной    должности,   должности   федеральной   службы,   должности
гражданской   службы   субъекта   Российской  Федерации  или  муниципальной
должности  муниципальной  службы,  или при назначении мне пенсии за выслугу
лет,   или  ежемесячного  пожизненного  содержания,  или  при  установлении
дополнительного  пожизненного  ежемесячного  материального обеспечения, или
при  установлении  в  соответствии  с  законодательством  другого  субъекта
Российской  Федерации  ежемесячной  доплаты  к  трудовой  пенсии обязуюсь в
5-дневный  срок  письменно сообщить  об этом в администрацию МО "Батаевский
сельсовет".
_______________ 200 __ года          ______________________________________
                                               подпись заявителя
Заявление зарегистрировано: "__" _____________ 200 __ года
Место для печати кадровой            ________________________
службы                               подпись, Ф.И.О. и должность
                                     работника кадровой службы,
                                     уполномоченного
                                     регистрировать заявления