Приложение к Постановлению от 17.04.2008 г № 965-М Регламент
Утверждаю:
_________________________________________
(заместитель мэра города по строительству
- председатель
комитета по строительству администрации
города)
__________________ (____________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
"___" _______________ 200 ___ г.
М.П.
Акт приемочной комиссии
о завершенном переустройстве и (или) перепланировке
жилого помещения N _________
г. Астрахань "___" ______________ 200 ___ г.
Адрес объекта: _______________________________ ________ ________ __________
(ул./пер. и т.д.) (N дома) (N кор.) (N кв.)
Помещение ____________________________________ __________________ _________
(указать: жилое/нежилое) (N подъезда - код) (этаж)
Комиссия в составе представителей:
- Председатель комиссии ___________________________________________________
- Управляющий жилым домом _________________________________________________
- Заявитель (Заказчик) ____________________________________________________
- Исполнитель (производитель работ) _______________________________________
установила:
1. Предъявлены к комиссии следующие мероприятия (работы):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
2. Ремонтно-строительные работы выполнены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты производителя работ)
3. Проектная (исполнительная) документация разработана:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(состав документации, наименование и реквизиты автора)
утверждена ______________________________ "___" _______________ 200 ___ г.
(статус утверждающего лица)
4. Ремонтно-строительные работы произведены в сроки: начало работ "_______"
____________ 200 ___ г.; окончание "___" ______________ 200 ___ г.
5. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке помещений
(элементов, инженерных систем) и ознакомления с проектной (исполнительной)
документацией установлено:
5.1. ______________________________________________________________________
(соответствует проекту/не соответствует - указать)
5.2. ______________________________________________________________________
(замечания (указать: устранены/не устранены)
Решение комиссии:
1. Считать предъявленные комиссии мероприятия (работы):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выполненными в соответствии/не в соответствии с требованиями нормативных
документов, действующих для жилых домов.
2. Присвоить переустроенному и (или) перепланированному помещению N ______.
3. Считать настоящий Акт основанием для проведения инвентаризационных
обмеров и внесения изменений в поэтажные планы и экспликации органов
технической инвентаризации.
Приложения к Акту:
Исполнительные чертежи: ___________________________________________________
(проектные материалы с внесенными
в установленном порядке изменениями)
Председатель комиссии ________________ (___________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии
________________ (___________________)
________________ (___________________)
________________ (___________________)
________________ (___________________)
________________ (___________________)