Приложение к Распоряжению от 08.05.2008 г № 447-Р-М Положение

Заявка на участие в конкурсе на лучший логотип городского молодежного координационного совета при мэре города Астрахани

1. Ф.И.О участника (участников) проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Почтовый адрес, телефон, e-mail участника (участников) проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Учреждение (Организация)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Почтовый адрес, телефон, e-mail организации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ИНН ____________________________________________________________________
6. Страховое свидетельство ________________________________________________
7. Паспорт N ______________________________________________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Когда выдан _______________________________________________________________
8. Дата заполнения заявки _________________________________________________
Подпись _________________     Расшифровка подписи _________________________
9. Дата приема заявки в оргкомитет ________________________________________
Подпись _________________     Расшифровка подписи _________________________
Примечание.  Подписывая  заявку, участник  соглашается  со  всеми  пунктами
Положения о конкурсе.