Приложение к Распоряжению от 30.07.2008 г № 380-Р


                                           Заместителю председателя
                                           Правительства области - министру
                                           экономического развития
                                           Астраханской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии
                Рег. N ________ от "___" _________ 200 __ г.
                    (заполняется лицензирующим органом)
    Соискатель лицензии - _________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
                     том числе фирменное наименование
___________________________________________________________________________
   и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и (в
      случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Адрес: ____________________________________________________________________
 (адрес нахождения юридического лица, место жительства и данные документа,
         удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
почтовый адрес: ___________________________________________________________
телефон: ___________________________ телефакс _____________________________
ОГРН ___________________________ свидетельство серия ____ N _______________
ИНН ____________________________ свидетельство серия ____ N _______________
просит предоставить лицензию на осуществление вида деятельности ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                      (указывается вид деятельности)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также  нормативными  правовыми
актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности,  знаком и
обязуюсь выполнять.
    Приложение:   материалы   для  получения  лицензии  согласно  описи  на
__________л.
___________________________                        ________________________
         (должность)               (подпись)                 (ФИО)
                                   М.П.
                                           Заместителю председателя
                                           Правительства области - министру
                                           экономического развития
                                           Астраханской области
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
                Рег. N _________ от "___" _________ 200 __ г.
                    (заполняется лицензирующим органом)
    Лицензиат _____________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в
                     том числе фирменное наименование
___________________________________________________________________________
   и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и (в
      случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Адрес: ____________________________________________________________________
 (адрес нахождения юридического лица, место жительства и данные документа,
         удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
почтовый адрес: _____________________________________ телефон: ____________
ОГРН ___________________________ свидетельство серия ____ N _______________
ИНН ____________________________ свидетельство серия ____ N _______________
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии _____________
N ___________ рег. N _________ от ___________________ на осуществление вида
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                      (указывается вид деятельности)
в связи с _________________________________________________________________
                           (указывается причина)
___________________________________________________________________________
(в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения
   его наименования или места нахождения либо изменения имени или места
                                жительства
___________________________________________________________________________
       индивидуального предпринимателя указываются данные документа,
подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в ЕГРЮЛ или ЕГРИП)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С   условиями  и  требованиями  лицензирования,  а  также  нормативными
правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности,
знаком и обязуюсь выполнять.
    Приложение: подтверждающие материалы согласно описи <*> на __________л.
    --------------------------------

<*> - в случае изменения адресов объектов осуществления лицензируемой

деятельности прилагаются сведения, указанные в подпунктах "б" и "в" пункта 5 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766 ___________________________ ________________________ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. Заместителю председателя Правительства области - министру экономического развития Астраханской области ЗАЯВЛЕНИЕ о продлении срока действия лицензии Рег. N _________ от "___" _________ 200 __ г. (заполняется лицензирующим органом) Лицензиат _____________________________________________________________ (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование ___________________________________________________________________________ и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) Адрес: ____________________________________________________________________ (адрес нахождения юридического лица, место жительства и данные документа удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ почтовый адрес: ____________________________________ телефон: _____________ ОГРН ___________________________ свидетельство серия ____ N _______________ ИНН ____________________________ свидетельство серия ____ N _______________ просит продлить до ____________ срок действия лицензии _____ N ____________ рег. N _______ от ______________ на осуществление вида деятельности _______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _______________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление указанного вида деятельности, знаком и обязуюсь выполнять. Приложение: подтверждающие материалы согласно описи <*> на __________л. --------------------------------

<*> - в случае изменения адресов объектов осуществления лицензируемой

деятельности прилагаются сведения, указанные в подпунктах "б" и "в" пункта 5 Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных (черных) металлов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766 ___________________________ ________________________ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. Заместителю председателя Правительства области - министру экономического развития Астраханской области ЗАЯВЛЕНИЕ о прекращении осуществления лицензируемого вида деятельности Рег. N _________ от "___" _________ 200 __ г. (заполняется лицензирующим органом) Заявитель: ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) адрес места нахождения (адрес места жительства): __________________________ (для юридического лица) (для индивидуального предпринимателя) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ почтовый адрес: ___________________________________________________________ телефон: , телефакс: ________________________________ основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ____________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________ просит досрочно прекратить действие лицензии _____ N ________ рег. N ______ от _________ 200 __ года, в связи с прекращением осуществления деятельности ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) ___________________________________________________________________________ с "_____" ____________________200 ___ г. -------------------------------- --------------- -------------------------- (должность руководителя) (подпись) (фамилия и инициалы) М.П. _______________________________________ (наименование юридического лица, _______________________________________ ФИО индивидуального предпринимателя, _______________________________________ адрес места нахождения, почтовый адрес) УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ Уведомляем, что распоряжением министерства экономического развития Астраханской области от __________ N ________принято решение о предоставлении ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) лицензии на осуществление вида деятельности: ______________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) Срок действия лицензии с _________ 20__ года до __________ 20_____ года. Заместитель председателя Правительства Астраханской области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) _______________________________________ (наименование юридического лица, _______________________________________ ФИО индивидуального предпринимателя, _______________________________________ адрес места нахождения, почтовый адрес) УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ Уведомляем, что распоряжением министерства экономического развития Астраханской области от _____________ N ________принято решение об отказе в предоставлении ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) лицензии на осуществление вида деятельности: ______________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) на основании ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается основание отказа) в соответствии с пунктом 3 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пункта __________ Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома ___________ металлов, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 и ___________________________________________ ________________________________________________________________________ (наименование и дата документа лицензионного контроля) Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) _______________________________________ (наименование юридического лица, _______________________________________ ФИО индивидуального предпринимателя, _______________________________________ адрес места нахождения, почтовый адрес) УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ Уведомляем, что распоряжением министерства экономического развития Астраханской области от _____________ N ________принято решение об отказе в предоставлении ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) лицензии _______ N ______________ от _____________________ 200 ___ года, на осуществление вида деятельности: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) на основании ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается основание отказа) в соответствии с пунктом 1 статьи 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пункта _____ Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома _______ ______________________ металлов, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 и ________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование и дата документа лицензионного контроля) Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) _______________________________________ (наименование юридического лица, _______________________________________ ФИО индивидуального предпринимателя, _______________________________________ адрес места нахождения, почтовый адрес) УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ Уведомляем, что распоряжением министерства экономического развития Астраханской области от _______________ N ________принято решение об отказе ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование соискателя лицензии) в продлении срока действия лицензии лицензии ____ N _________ от __________ 200___года, на осуществление вида деятельности: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) на основании ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается основание отказа) в соответствии со статьей 8 и пунктом 1 статьи 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пункта _____ Положения о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома ______________________ металлов, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 и ________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование и дата документа лицензионного контроля) Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) Заместителю председателя Правительства области - министру экономического развития Астраханской области УВЕДОМЛЕНИЕ о намерении осуществлять лицензируемую деятельность на территории Астраханской области Рег. N ________ от "___" _________ 200__г. (заполняется лицензирующим органом) Заявитель _____________________________________________________________ (указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование ___________________________________________________________________________ и организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) Адрес: ____________________________________________________________________ (адрес нахождения юридического лица, место жительства и данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ почтовый адрес: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ телефон: ___________________________ телефакс _____________________________ ОГРН ___________________________ свидетельство серия ____ N _______________ ИНН ____________________________ свидетельство серия ____ N _______________ имеющий лицензию __________________ N ________________ от____ ____ _______, сроком действия с ____ ____ ______ до____ ____ ______ на осуществление вида деятельности:______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) уведомляет о намерении осуществлять на территории Астраханской области предположительно с "_____" _____________ 200 ___ г. _______________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) по адресам мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ к уведомлению прилагается: нотариально заверенная копия документа, подтверждающего наличие лицензии, заявление о переоформлении этого документа. ___________________________ ________________________ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. Ф.И.О. представителя юридического лица или Должность Контактный индивидуального предпринимателя телефон _______________________________________ ___________________________________ ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ, выданных министерством экономического развития Астраханской области на осуществление вида деятельности: ________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности)

1 2 3 4 5
Рег. N лицензии, дата решения о предоставлении лицензии Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование и организационноправовая форма юридического лица, фамилия, имя (в случае, если имеется), отчество и данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя Место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, о регистрации индивидуального предпринимателя, ОГРН ИНН

6 7 8 9
Серия и N лицензии Срок действия лицензии Адреса мест осуществления деятельности Приостановление лицензии
Выдача Окончание Основание Срок

10 11 12
Возобновление лицензии Аннулирование лицензии Прекращение действия лицензии
Основание Дата Основание Дата Основание Дата

Заместитель председателя Правительства
области - министр экономического
развития Астраханской области               _______________ _______________
                                                (подпись)        (ФИО)
         МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                                    АКТ
    проверки полноты и достоверности сведений о соискателе лицензии на
    заготовку, переработку и реализацию лома черных (цветных) металлов
_________________________                           _______________________
(дата, время составления акта)                     (место составления акта)
Специалистом министерства экономического развития _________________________
___________________________________________________________________________
                  (ФИО, должность лица, проводившего проверку)
на основании пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 08.08.2001 N  128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", проведена проверка полноты
и  достоверности  сведений   о  соискателе  лицензии  путем   сопоставления
сведений, представленных соискателем лицензии _____________________________
___________________________________________________________________________
     (полное наименование, местонахождение и почтовый адрес, ИНН, ОГРН
                             юридического лица
___________________________________________________________________________
       ФИО, паспортные данные, ОГРН, ИНН индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
в документах и заявлении рег. N _______ от ________________ 200 ___ года со
сведениями, полученными от ________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на
                               осуществление
________________________________ N _______________ от _________ 200 ___года
государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей)
из единого государственного реестра юридических  лиц  (ЕГРЮЛ)  или  единого
государственного реестра индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП).
Вывод:   сведения,  представленные  соискателем  лицензии  соответствуют/не
соответствуют сведениям из ЕГРЮЛ или ЕГРИП (ненужное зачеркнуть).
Подпись лица,
проводившего проверку: ______________________________(____________________)
         МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                                    АКТ
   проверки возможности выполнения лицензионных требований и условий при
  осуществлении деятельности по заготовке, переработке и реализации лома
                             цветных металлов
_________________________                           _______________________
(дата, время составления акта)                     (место составления акта)
Специалистами министерства экономического развития ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ФИО, должность лица, проводившего проверку)
на  основании  пункта  1  статьи 12 Федерального  закона  от  08.08.2001  N
128-ФЗ   "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  распоряжения
министерства    экономического    развития    Астраханской    области    от
"_____"_________  200______г.  N  ______  и  в  соответствии  с Федеральным
законом  от   26.12.2008  N  294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц   и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля".   проведена   проверка    возможности
выполнения   лицензионных требований  и условий, установленных Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов,
утвержденным   Постановлением     Правительства     Российской    Федерации
от 14.12.2006  N  766  (далее  - Положением), и Правилами обращения с ломом
и отходами цветных металлов и их  отчуждения,  утвержденных  Постановлением
Правительства Российской Федерации  от  11.05.2001  N 370  (далее - Правил)
соискателем лицензии ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (полное наименование, местонахождение ИНН, ОГРН юридического лица
___________________________________________________________________________
       ФИО, паспортные данные, ОГРН, ИНН индивидуального предпринимателя)
Место (объект) проведения проверки: _______________________________________
___________________________________________________________________________
                       (наименование объекта, адрес)
При проведении проверки присутствует: _____________________________________
___________________________________________________________________________
        (ФИО, должность представителя юридического лица или представителя
                     индивидуального предпринимателя)
Проверкой установлено:

Лицензионные требования и условия Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям и условиям с указанием конкретных нарушений, выявленных проверкой
Наличие на объекте деятельности соискателя лицензии в собственности или ином законном основании имущества, технической документации, соответствующих установленным требованиям (подпункт "а", "б" пункта 4 Положения и подпункт "в" пункта 5 Правил) земельного участка
зданий, сооружений
технической документации
Оборудование, в том числе: - дозиметр; - весы; - ККМ; другое
лаборатории для определения химического состава лома цветных металлов
пресса для пакетирования лома цветных металлов
утвержденное описание технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов с указанием используемого оборудования
Соблюдение технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, соответствующей установленным требованиям (подпункт "г" пункта 4 Положения)
Наличие у соискателя лицензии работников, имеющих необходимую квалификацию для осуществления лицензируемой деятельности (подпункт "в" пункта 4 Положения)
Наличие на объекте по приему лома цветных металлов информации в доступном для обозрения месте наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя, номер телефона (подпункт "а" пункта 4 Правил)
данные о лице, ответственном за прием лома и отходов цветных металлов (подпункт "б" пункта 4 Правил)
распорядок работы объекта и условия приема лома цветных металлов (подпункты "в", "г" пункта 4 Правил)
перечня разрешенных для приема от физических лиц лома и отходов цветных металлов, утвержденного Законом Астраханской области от 01.12.2004 N 62/2004-ОЗ
Наличие на объекте соискателя лицензии: - нотариально заверенная копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя (подпункт "б" пункта 5 Правил)
- инструкции о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность (подпункт "г" пункта 5 Правил)
- инструкции о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов цветных металлов (подпункт "д" пункта 5 Правил)
- инструкции о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов (подпункт "е" пункта 5 Правил)
- приемо-сдаточные акты, оформленная в установленном порядке книга учета приемо-сдаточных актов (пункт 10 и 13 Правил)
- журнал учета мероприятий по контролю (п. 5 ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 134-ФЗ)

Выводы и предложения по результатам проверки ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц,
проводивших проверку:        ________________________(____________________)
                             ________________________(____________________)
                             ________________________(____________________)
С актом ознакомлен,
копию акта получил:
___________________________________________________________________________
      (должность представителя юридического лица или индивидуального
                             предпринимателя)
                             ________________________(____________________)
         МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                                    АКТ
   проверки возможности выполнения лицензионных требований и условий при
  осуществлении деятельности по заготовке, переработке и реализации лома
                              черных металлов
_________________________                           _______________________
(дата, время составления акта)                     (место составления акта)
Специалистами министерства экономического развития ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (ФИО, должность лица, проводившего проверку)
на  основании  пункта  1  статьи 12 Федерального  закона  от  08.08.2001  N
128-ФЗ   "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  распоряжения
министерства    экономического    развития    Астраханской    области    от
"_____"_____________  200__г.  N  ______  и  в  соответствии  с Федеральным
законом от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля
(надзора) и муниципального контроля".   проведена   проверка    возможности
выполнения   лицензионных требований  и условий, установленных Положением о
лицензировании заготовки, переработки  и реализации лома  черных  металлов,
утвержденным   Постановлением   Правительства   Российской   Федерации   от
4.12.2006  N  766  (далее  - Положением),  и Правилами обращения с ломом  и
отходами черных металлов  и  их  отчуждения,  утвержденными  Постановлением
Правительства Российской Федерации от  11.05.2001  N  369  (далее - Правил)
соискателем лицензии ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (полное наименование, местонахождение ИНН, ОГРН юридического лица
___________________________________________________________________________
    ФИО, паспортные данные, ОГРН, ИНН индивидуального предпринимателя)
Место (объект) проведения проверки: _______________________________________
___________________________________________________________________________
                       (наименование объекта, адрес)
При проведении проверки присутствует: _____________________________________
___________________________________________________________________________
     (ФИО, должность представителя юридического лица или представителя
                     индивидуального предпринимателя)
Проверкой установлено:

Лицензионные требования и условия Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям и условиям с указанием конкретных нарушений, выявленных проверкой
Наличие на объекте деятельности соискателя лицензии в собственности или ином законном основании имущества, технической документации, соответствующих установленным требованиям (подпункт "а", "б" пункта 4 Положения и подпункт "в" пункта 5 Правил) земельного участка
зданий, сооружений
технической документации
Оборудования, в том числе: - погрузочно-разгрузочная техника; - дозиметр; - весы; - ККМ; - другое
пресса для пакетирования лома черных металлов (с усилием прессования не менее 2500 кН), либо пресс-ножниц (с усилием реза 3000 кН), либо установки для дробления и сортировки легковесного лома (с мощностью привода не менее 495 кВт)
оборудования для сортировки или измельчения стружки
утвержденного описания технологии заготовки, переработки и реализации лома черных металлов с указанием используемого оборудования
Соблюдение технологии заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, соответствующей установленным требованиям (подпункт "г" пункта 4 Положения)
Наличие у соискателя лицензии работников, имеющих необходимую квалификацию для осуществления лицензируемой деятельности (подпункт "в" пункта 4 Положения)
Наличие на объекте по приему лома цветных металлов информации в доступном для обозрения месте наименование юридического лица или ФИО индивидуального предпринимателя, номер телефона (подпункт "а" пункта 4 Правил)
данные о лице, ответственном за прием лома и отходов черных металлов (подпункт "б" пункта 4 Правил)
распорядок работы объекта и условия приема лома черных металлов (подпункты "в", "г" пункта 4 Правил)
Наличие на объекте соискателя лицензии: - нотариально заверенная копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя (подпункт "б" пункта 5 Правил)
- инструкции о порядке проведения радиационного контроля лома и отходов цветных металлов и проверки их на взрывобезопасность (подпункт "г" пункта 5 Правил)
- инструкции о порядке действий при обнаружении радиоактивных лома и отходов цветных металлов (подпункт "д" пункта 5 Правил)
- инструкции о порядке действий при обнаружении взрывоопасных предметов (подпункт "е" пункта 5 Правил)
- приемо-сдаточные акты, оформленная в установленном порядке книга учета приемо-сдаточных актов (пункт 10 и 13 Правил)
- журнал учета мероприятий по контролю (п. 5 ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 134-ФЗ)

Выводы и предложения по результатам проверки ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц,
проводивших проверку:        ________________________(____________________)
                             ________________________(____________________)
                             ________________________(____________________)
С актом ознакомлен,
копию акта получил:
___________________________________________________________________________
      (должность представителя юридического лица или индивидуального
предпринимателя)
                             ________________________(____________________)
         МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
                                    АКТ
           проверки соблюдения лицензионных требований и условий
_________________________                           _______________________
(дата, время составления акта)                     (место составления акта)
Специалистами министерства экономического развития ________________________
___________________________________________________________________________
               (ФИО, должность лица, проводившего проверку)
___________________________________________________________________________
на  основании  пункта  1  статьи 12 Федерального  закона  от  08.08.2001  N
128-ФЗ   "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  распоряжения
министерства    экономического    развития    Астраханской    области    от
"_____"__________  200__г.  N ______ и в соответствии с Федеральным законом
от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите  прав  юридических  лиц  и  индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного  контроля  (надзора)  и
муниципального  контроля" проведена _________________ проверка   соблюдения
                                 (плановая, внеплановая)
лицензионных    требований   и    условий,    установленных   Положением  о
лицензировании  заготовки, переработки и реализации лома  черных  (цветных)
металлов,  утвержденным  Постановлением Правительства Российской  Федерации
от   14.12.2006 N   766   (далее - Положением), и  Правилами  обращения   с
ломом   и   отходами   черных  (цветных)  металлов     и   их   отчуждения,
утвержденными   Постановлением    Правительства  Российской   Федерации  от
11.05.2001      N 369,      370    (далее    -   Правил)        лицензиатом
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
     (полное наименование юридического лица, ФИО , ИНН индивидуального
                             предпринимателя)
имеющим лицензию: серия  _______ N _____________, рег. номер ___________ от
"____"_________ ______г.
срок действия лицензии: __________________________________ на осуществление
деятельности ______________________________________________________________
              (наименование лицензируемого вида деятельности)
Место (объект) проведения проверки: _______________________________________
___________________________________________________________________________
                       (наименование объекта, адрес)
Дата, время проведения проверки: __________________________________________
При проведении проверки присутствует: _____________________________________
___________________________________________________________________________
     (ФИО, должность представителя юридического лица или представителя
                     индивидуального предпринимателя)
Проверкой установлено: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (сведения о результатах мероприятия по контролю, в том числе о выявленных
                       нарушениях, об их характере,
___________________________________________________________________________
    о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение этих
                                нарушений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения:________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц,
проводивших проверку:        ________________________(____________________)
                             ________________________(____________________)
                             ________________________(____________________)
С актом ознакомлен,
копию акта получил:
________________________________________________________________________
      (должность представителя юридического лица или индивидуального
    предпринимателя и лиц, присутствующих при проведении мероприятия по
                                 контролю)
                             ________________________(____________________)
                             ________________________(____________________)
Отметка об отказе от получения акта
или о направлении по почте
___________________________________________________________________________
Отметка о записи в журнал учета мероприятий по контролю
о проведенной проверке ____________________________________________________
Предложено: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Прибыть  с вышеуказанными документами на рассмотрение акта и решения по
существу  в департамент лицензирования министерства экономического развития
Астраханской области по адресу: г. Астрахань, ул.Бабушкина, 68 , т.44-79-03
"___" _________________ 200 ____ г.
Решение министерства экономического развития Астраханской области _________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Объяснения или отметка об отказе объяснения: ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                    (руководителю юридического лица,
                                    _______________________________________
                                    индивидуальному предпринимателю,
                                    _______________________________________
                                    адрес места нахождения, почтовый адрес)
                                ПРЕДПИСАНИЕ
          об устранении нарушений при осуществлении деятельности:
        "Заготовка, переработка и реализация лома черных металлов"
    Министерство    экономического    развития   Астраханской   области   в
соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании
отдельных    видов     деятельности",  Федеральным  законом  от  26.12.2008
N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и  индивидуальных  предпринимателей
при осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и  муниципального
контроля" обязывает ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ОГРН,
                           ИНН, местонахождения)
устранить  в указанный срок нарушения  лицензионных  требований  и  условий
при  осуществлении деятельности по заготовке, переработке и реализации лома
черных  металлов,  установленных  Положением  о  лицензировании  заготовки,
переработки  и реализации лома черных металлов, утвержденным Постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от   14.12.2006  N  766  (далее  -
Положением),  и Правилами обращения с ломом и отходами черных металлов и их
отчуждения, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации
от 11.05.2001 N 369 (далее - Правил), выявленных в ходе ___________________
                                                    (плановой, внеплановой)
проверки,   по   результатам   которой   был   составлен  акт  проверки  от
"____" ___________ 200 ___ года:

N п/п Выявленные нарушения Срок устранения

    --------------------------------

<1> - указываются конкретные нарушения, выявленные проверкой, и

нормативный акт, требования которого нарушены Об исполнении предписания письменно проинформировать в 3-дневный срок с момента устранения нарушений. За невыполнение в срок законного предписания законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) Предписание для исполнения получил: ------------------- --------------------------- (подпись) (должность, ФИО) "___" ____________________ г. _______________________________________ (руководителю юридического лица, _______________________________________ индивидуальному предпринимателю, _______________________________________ адрес места нахождения, почтовый адрес) ПРЕДПИСАНИЕ об устранении нарушений при осуществлении деятельности: "Заготовка, переработка и реализация лома цветных металлов" Министерство экономического развития Астраханской области в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" обязывает _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ОГРН, ИНН, местонахождения) устранить в указанный срок нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов, установленных Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 14.12.2006 N 766 (далее - Положением), и Правилами обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.05.2001 N 370 (далее - Правил), выявленных в ходе ___________________ (плановой, внеплановой) проверки, по результатам которой был составлен акт проверки от "____" ___________200___года:

N п/п Выявленные нарушения Срок устранения

    --------------------------------

<1> - указываются конкретные нарушения, выявленные проверкой, и

нормативный акт, требования которого нарушены Об исполнении предписания письменно проинформировать в 3-дневный срок с момента устранения нарушений. За невыполнение в срок законного предписания законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) Предписание для исполнения получил: ------------------- --------------------------- (подпись) (должность, ФИО) "___" ____________________ г. О предоставлении лицензии __________________________________ (наименование соискателя лицензии) В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766, Постановлением Правительства Астраханской области от 03.03.2005 N 8-П "О министерстве экономического развития Астраханской области" и на основании заявления _________________________________________________________________ (наименование соискателя лицензии) от _____________________ и представленных документов для получения лицензии министерство экономического развития Астраханской области приняло решение: 1. Предоставить _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, фирменное наименование юридического лица, организационно-правовая форма, место нахождения, ОГРН, ИНН) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ОГРН, ИНН) лицензию на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома ________________ металлов и выдать документ, подтверждающий наличие лицензии _____ N ______ (рег. N ____ ) на срок с ___ ____ _________ года до ____ _____ _______ года по адресам мест осуществления деятельности: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления деятельности) 2. Департаменту лицензирования министерства экономического развития Астраханской области внести данную лицензию в реестр лицензий, выданных на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома ______________ металлов. Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) Об отказе в предоставлении лицензии __________________________________ (наименование соискателя лицензии) В соответствии с пунктом 3 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", Положением о лицензировании ___________________________________________________________, (указывается вид деятельности) утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766, и ___________________________________________________________________________ (наименование и дата документа лицензионного контроля) министерство экономического развития Астраханской области приняло решение: Отказать в предоставлении лицензии на осуществление ___________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) соискателю лицензии _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, фирменное наименование юридического лица, организационно-правовая форма, место нахождения, ОГРН, ИНН) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ОГРН, ИНН) на основании ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается причина отказа) Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии _________________________ (наименование лицензиата) В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пунктом _____ Положения о лицензировании ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (указывается вид деятельности) утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766, Постановлением Правительства Астраханской области 03.03.2005 N 8-П "О министерстве экономического развития Астраханской области" и на основании заявления _________________________________________________________________ (наименование лицензиата) от ______ ______ ___________ и представленных документов для переоформления лицензии в связи __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается причина переоформления) министерство экономического развития Астраханской области приняло решение: 1. Переоформить _______________________________________________________ (наименование лицензиата) документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) и выдать новый документ, подтверждающий наличие лицензии _______ N ________ (рег. N _________) на срок с ___ ____ _______ года до ___ ____ _______ года по адресам мест осуществления деятельности: _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления деятельности) 2. Департаменту лицензирования министерства экономического развития Астраханской области внести изменение в реестр лицензий, выданных на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома _____________ металлов. Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии с выдачей нового приложения _________________________ (наименование лицензиата) В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пунктом _____ Положения о лицензировании ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (указывается вид деятельности) утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766, Постановлением Правительства Астраханской области от 03.03.2005 N 8-П "О министерстве экономического развития Астраханской области" и на основании заявления _________________________________________________________________ (наименование лицензиата) от ____ ______ _____________ и представленных документов для переоформления лицензии в связи __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается причина переоформления) министерство экономического развития Астраханской области приняло решение: 1. Переоформить с ____ _____ _______ __________________________________ ___________________________________________________________________________ (наименование лицензиата) документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) и выдать новый документ, подтверждающий наличие лицензии _______ N ________ (рег. N ___________) с выдачей нового приложения по заявленным адресам мест осуществления деятельности: _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются адреса мест осуществления деятельности) 2. Департаменту лицензирования министерства экономического развития Астраханской области внести изменение в реестр лицензий, выданных на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома _________ металлов. Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО) Об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии _________________________ (наименование лицензиата) В соответствии с пунктом 1 статьей 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", пункта __________ Положения о лицензировании _______________________________________________, (указывается вид деятельности) утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.12.2006 N 766, и ___________________________________________________________________________ (наименование и дата документа лицензионного контроля) министерство экономического развития Астраханской области приняло решение: Отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид деятельности) Лицензиату ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, фирменное наименование юридического лица, организационно-правовая форма, место нахождения, ОГРН, ИНН) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ОГРН, ИНН) на основании ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается причина отказа) Заместитель председателя Правительства области - министр экономического развития Астраханской области _______________ _______________ (подпись) (ФИО)