Приложение к Постановлению от 28.01.2009 г № 23 Административный регламент
Форма
Министерство образования и науки
Астраханской области
СПРАВКА
о кадровом обеспечении образовательного процесса
и укомплектованности штатов
________________________________________________________
наименование соискателя лицензии
_________________________________________________________________
наименование филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала)
Раздел 1. Общие сведения о кадровом
обеспечении образовательного процесса
| N
п/п |
Характеристика педагогических работников |
Число
педагогических
работников |
| 1 |
2 |
3 |
| 1. |
Численность педагогических работников - всего |
|
|
из них: |
|
| 1.1. |
штатные педагогические работники, за исключением
совместителей |
|
| 1.2. |
педагогические работники, работающие на условиях
внутреннего совместительства |
|
| 1.3. |
педагогические работники, работающие на условиях
внешнего совместительства |
|
| 1.4. |
педагогические работники, работающие на условиях
почасовой оплаты труда |
|
| 2. |
Из общей численности педагогических работников (из
строки 1): |
|
| 2.1. |
лица, имеющие ученую степень доктора наук и (или)
ученое звание профессора |
|
| 2.2. |
лица, имеющие ученую степень кандидата наук и
(или) ученое звание доцента |
|
| 2.3. |
лица, имеющие почетное звание при отсутствии
ученой степени и ученого звания |
|
| 2.4. |
лица, имеющие стаж практической работы по профилю
преподаваемого учебного предмета, дисциплины
(модуля) |
|
| 2.5. |
лица, имеющие высшую квалификационную категорию |
|
| 2.6. |
лица, имеющие первую квалификационную категорию |
|
| 2.7. |
лица, имеющие вторую квалификационную категорию |
|
| 2.8. |
лица, имеющие высшее профессиональное образование |
|
| 2.9. |
лица, имеющие среднее профессиональное
образование, за исключением лиц, указанных в
строке 2.11. |
|
| 2.10. |
лица, имеющие начальное профессиональное
образование, за исключением лиц, указанных в
строке 2.11. |
|
| 2.11. |
лица, имеющие среднее профессиональное или
начальное профессиональное образование, - мастера
производственного обучения |
|
| 2.12. |
лица, не имеющие профессионального образования |
|
Примечания.
1. Графа "Число педагогических работников" заполняется с указанием
фактического числа педагогических работников и количества занятых ими
ставок (долей ставок).
2. В строке 2.1:
для направлений подготовки (специальностей) в области культуры и
искусства, архитектуры и соответствующих направлений подготовки
(специальностей) в области образования и педагогики учитываются лица,
имеющие почетные звания;
для направлений подготовки (специальностей) в области физической
культуры и спорта и соответствующих направлений подготовки (специальностей)
в области образования и педагогики учитываются лица, имеющие почетные
спортивные звания и спортивные звания, почетные звания.
3. При лицензировании образовательной деятельности учреждений
профессионального религиозного образования (духовных образовательных
учреждений) учитываются лица, имеющие богословские ученые степени и (или)
богословские ученые звания.
4. Лица, имеющие одновременно ученые степени и ученые звания
(богословские ученые степени и богословские ученые звания), учитываются
один раз.
Раздел 2. Кадровое обеспечение образовательного
процесса по заявленным к лицензированию
образовательным программам
| N
п/п |
Уровень, ступень
образования, вид
образовательной
программы (основная
/ дополнительная),
специальность,
направление
подготовки,
профессия,
наименование
предмета, дисциплины
(модуля) в
соответствии с
учебным планом |
Характеристика педагогических работников |
|
|
Фамилия,
имя,
отчество,
должность
по
штатному
расписанию |
Какое
образовательное
учреждение
окончил,
специальность
(направление
подготовки) по
документу об
образовании |
Ученая
степень,
ученое
(почетное)
звание,
квалификационная
категория |
Стаж педагогической
(научно-педагогической)
работы |
Основное
место
работы,
должность |
Условия
привлечения к
педагогической
деятельности
(штатный
работник,
внутренний
совместитель,
внешний
совместитель,
иное) |
|
|
|
|
|
всего |
в т.ч.
педагогической
работы |
|
|
|
|
|
|
|
|
всего |
в т.ч. по
указанному
предмету,
дисциплине,
(модулю) |
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| 1. |
"Уровень, ступень
образования, вид
образовательной
программы,
специальность,
направление
подготовки,
профессия" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предметы,
дисциплины
(модули): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
"Уровень, ступень
образования, вид
образовательной
программы,
направление
подготовки,
специальность,
профессия" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предметы,
дисциплины
(модули): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Для общеобразовательной программы дошкольного образования,
образовательных программ дополнительного образования детей предметы,
дисциплины (модули) не указываются.
Дата заполнения "___" ____________ 20__ г.
________________________________ ________ ___________________________
руководитель соискателя лицензии подпись фамилия, имя, отчество