Приложение к Приказу от 13.03.2009 г № 132ПР
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
О ВЫПОЛНЕНИИ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИМ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ,
ЛИБО (ПРИ ОТСУТСТВИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ) СООТВЕТСТВУЮЩИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЛИБО (ПРИ ОТСУТСТВИИ НА
ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ) МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В
КОТОРЫХ В ПОРЯДКЕ, УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, РАЗМЕЩЕН МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗАКАЗ ПО ОКАЗАНИЮ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ
ПО ОКАЗАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
г. ____________ _________ 20 ____ г.
__________________________________________________________________________,
(полное наименование территориального фонда обязательного медицинского
страхования)
именуемый в дальнейшем Фондом, в лице _____________________________________
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о. должностного лица, его должность)
действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного
медицинского страхования, с одной стороны, и ______________________________
__________________________________________________________________________,
(полное наименование учреждения здравоохранения образования, оказывающего
первичную медико-санитарную помощь)
именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице ________________________________
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о. должностного лица, его должность)
действующего на основании ________________________________________________,
с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем.
I. Предмет Договора
В соответствии с настоящим договором Фонд осуществляет финансовое
обеспечение расходов на выполнение Учреждением государственного задания
по оказанию дополнительной медицинской помощи, а Учреждение выполняет
государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами
общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми
врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми
врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики
(семейных врачей) в соответствии с Программой государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
20 __ год (далее - дополнительная медицинская помощь).
Осуществление выплат производится медицинским работникам по
основному месту работы за оказание дополнительной медицинской помощи в
соответствии с дополнительным соглашением к трудовому договору и с учетом
предоставления указанным медицинским работникам гарантий, установленных
Трудовым кодексом Российской Федерации:
- за счет средств, полученных от Фонда, на: выплаты в размере
10 000 рублей и 5000 рублей с учетом районного коэффициента к заработной
плате, установленного решением органов государственной власти СССР за
работу в пустынных, безводных местностях; на оплату ежегодного отпуска и
начислений по единому социальному налогу; страховых взносов на
обязательное пенсионное страхование и страховых взносов по социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний и иные гарантии, установленные Трудовым кодексом Российской
Федерации.
II. Обязанности сторон
1. Фонд:
а) рассматривает заявку Учреждения на предоставление средств на
оплату дополнительной медицинской помощи на соответствие данных регистра
и расчетов сумм с учетом за фактически отработанное время, отпускных и
других выплат, предусмотренных к оплате за счет средств федерального
бюджета;
б) осуществляет в установленном порядке ежемесячное перечисление
Учреждению средств на оплату дополнительной медицинской помощи до 7 числа
месяца, в котором Учреждением была подана бюджетная заявка на
предоставление указанных средств;
в) принимает отчет Учреждения об использовании средств на оплату
дополнительной медицинской помощи;
г) проводит проверки Учреждения по целевому использованию средств,
выделенных на оплату дополнительной медицинской помощи.
2. Учреждение:
а) обеспечивает оказание гражданам Российской Федерации дополнительной
медицинской помощи;
б) открывает отдельные счета в подразделениях расчетной сети
Центрального банка Российской Федерации для учета средств на оплату
дополнительной медицинской помощи;
в) использует перечисленные Фондом средства в соответствии с их
целевым назначением и условиями настоящего Договора;
г) ведет учет медицинских работников Учреждения, указанных в разделе
I настоящего Договора, и представляет в установленном порядке ежемесячно,
до 3-го числа, заявку на предоставление за прошедший месяц средств на
оплату дополнительной медицинской помощи;
д) представляет в установленном порядке ежемесячно, до 3-го числа, в
Фонд отчет об использовании в предыдущем месяце средств на оплату
дополнительной медицинской помощи;
е) создает условия для осуществления Фондом проверки деятельности
Учреждения по исполнению настоящего Договора.
III. Срок действия Договора
Срок действия настоящего Договора - с 1 января __________________ г. по
31 декабря ______________ г.
IV. Заключительные положения
1. Споры, возникающие между сторонами, рассматриваются в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации.
2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих равную
юридическую силу. Один экземпляр настоящего Договора находится у Фонда,
другой - у Учреждения.
V. Местонахождение и реквизиты сторон
Фонд: Учреждение:
М.П. ________________________ М.П. _________________________
(юридический адрес) (юридический адрес)
_____________________________ ______________________________
_____________________________ ______________________________
" ____" ____________ 20___ г. " ____" _____________ 20___ г.
От Фонда: От Учреждения:
_____________________________ ______________________________
(наименование должности (наименование должности
руководителя) руководителя)
_____________________________ ______________________________
(Ф.И.О. руководителя) (Ф.И.О. руководителя)
_____________________________ ______________________________
(подпись) (подпись)
РАСЧЕТ
ПОТРЕБНОСТИ В СРЕДСТВАХ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ
УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ
УЧАСТКОВЫХ, ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ УЧАСТКОВЫХ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ
ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ), ПОСТУПИВШИХ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
по ___________________________ за _____________________ месяц 20 _____ года
(наименование учреждения)
| N
п/п |
ФИО |
Наименование
занимаемой
должности
в
соответствии со
штатным
расписанием |
Месячная
норма
рабочего
времени в
соответствии с
размером
занимаемой
ставки
(час) |
Фактически
отработанное время,
но не
более
месячной
нормы
рабочего
времени
(час) |
Размер
денежной
выплаты за
фактически
отработанное время
(руб.) |
Районный
коэффициент
к зарплате
за
работу в
пустынных,
безводных
местностях |
Размер
денежной
выплаты с
учетом
коэффициента
(руб.) |
Сумма
средств на
иные
выплаты,
предусмотренные
Трудовым
кодексом
Российской
Федерации
(руб.) |
Начисления на
денежные
выплаты
(руб.) |
Всего
(руб.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 = 6
x 7 |
9 |
10 |
11 = 8 +
9 + 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения ________________________/ __________________/
МП Главный бухгалтер _____________________/ _____________________/
Зам. руководителя по экономике ____________________/ ________________/
ЗАЯВКА
НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ
УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ
СЕСТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ, ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ
УЧАСТКОВЫХ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫХ
ВРАЧЕЙ), ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПОСТУПИВШИХ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
по ______________________________________________________________________
(наименование учреждения)
за ____________ месяц _________ года
| N
п/п |
Наименование |
Сумма
средств,
руб. |
| 1 |
2 |
3 |
| 1 |
Остаток средств, не использованный на начало
отчетного периода |
|
| 2 |
Расчет потребности в средствах на выплаты за отчетный
период |
|
| 3 |
Заявка на финансовое обеспечение выплат за отчетный
период (стр. 2 - стр. 1) |
|
Руководитель учреждения _______________/ __________________/
МП Главный бухгалтер _________________/ __________________/
Зам. руководителя по экономике ________________/________________/