Приложение к Постановлению от 22.05.2009 г № 43
ФОРМА
Начальнику управления (отдела)
министерства социального развития и
труда Астраханской области по
____________________________ району
от ________________________________
(Ф.И.О.)
Заявление N _______ от _____________
о назначении единовременного пособия при рождении ребенка
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая по адресу _____________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Тел. _________________________
___________________________________________________________________________
Прошу назначить мне единовременное пособие при рождении ребенка в связи
с рождением ребенка (детей)| N п.п. | Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) | Число, месяц и год рождения ребенка (детей) |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 |
Для назначения единовременного пособия при рождении ребенка (детей)
представляются документы:
| N п.п. | Наименование документов | Кол-во экземпляров |
| 1 | Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГСа (подлинник) | |
| 2 | Выписка из трудовой книжки, военного билета или другого документа о последнем месте работы (службы, учебы) | |
| 3 | Выписка из решения об установлении над ребенком опеки (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении, копия договора о передаче ребенка (детей) на воспитание в приемную семью) - для лица, заменяющего родителей (опекуна, усыновителя, приемного родителя) | |
| 4 | Копия документа, удостоверяющего личность, с отметкой о выдаче вида на жительство или копия удостоверения беженца - для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации, а также для беженцев | |
| 5 | Копия разрешения на временное проживание по состоянию на 31.12.2006 - для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации и не подлежащих обязательному социальному страхованию |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь своевременно
извещать орган социальной защиты населения о наступлении обстоятельств,
влекущих изменение размера пособия или прекращение его выплаты.
Прошу перечислить причитающееся мне единовременное пособие при рождении
ребенка (детей) ___________________________________________________________
(номер счета отделения Сберегательного банка Российской Федерации или
номер почтового отделения)
"____" ________________ 200 __ г. _______________________
(подпись заявителя)