Приложение к Постановлению от 22.05.2009 г № 43
ФОРМА
Начальнику управления (отдела)
министерства социального развития и
труда Астраханской области по
____________________________ району
от ________________________________
(Ф.И.О)
ЗАЯВЛЕНИЕ N ____ от _________
о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего,
проходящего военную службу по призыву
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО заявителя полностью)
проживающая (щий) по адресу _______________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Тел. ___________________________
___________________________________________________________________________
Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка (детей)
военнослужащего по призыву| N п.п. | Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) | Число, месяц и год рождения ребенка (детей) |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 |
Для назначения ежемесячного пособия на ребенка
представляю следующие документы:
| N п.п. | Наименование документов | Количество экземпляров |
| 1 | Свидетельство о рождении ребенка - копия | |
| 2 | Справка из войсковой части о призыве отца ребенка на военную службу (с указанием срока военной службы) | |
| 3 | В случае наличия соответствующих оснований - копия свидетельства о смерти матери, выписка из решения об установлении над ребенком (детьми) опеки, копия вступившего в силу решения суда, копия заключения учреждения здравоохранения. |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь своевременно не
позднее чем в месячный срок извещать органы социальной защиты населения о
наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пособия или
прекращение его выплаты.
Прошу перечислять причитающееся мне ежемесячное пособие на ребенка
(детей) военнослужащего, проходящего военную службу по призыву ____________
___________________________________________________________________________
(номер счета и отделения Сберегательного банка РФ или номер почтового
отделения)
"___" _________ 200 года ________________________
(подпись заявителя)