Приложение к Приказу от 03.06.2009 г № 49
На бланке установленной формы
службы строительного и жилищного надзора
Астраханской области
В _________________________________
(наименование органа прокуратуры)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании с органом прокуратуры проведения
внеплановой выездной проверки юридического лица,
относящегося к субъектам малого или среднего
предпринимательства
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г.
N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст.
6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в
отношении _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего
исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации юридического лица,
идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой
записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого
или среднего предпринимательства),
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ________
___________________________________________________________________________
Основание проведения проверки: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля")
Дата начала проведения проверки: "____" ___________ 20____ года.
Время начала проведения проверки: "____" ___________ 20____ года.
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является
часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального
контроля")
Приложения:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
(копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя
руководителя службы о проведении внеплановой выездной
проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие
основанием для проведения внеплановой проверки)
____________________________ _________ ______________________________
(наименование должностного (подпись) (фамилия, имя, отчество (в
лица) случае, если имеется)
М.П.
Дата и время составления документа:_________________________