Приложение к Постановлению от 26.10.2009 г № 64 Административный регламент


                    В орган социальной защиты населения
                                        ___________________________________
                                                          от гражданина(ки)
                                         __________________________________
                                                                   (ф.и.о.)
                                        __________________________________,
                                                           проживающего(ей)
                                        по адресу: ________________________
                                        ___________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                      о выплате средств на проведение
                    ремонта индивидуального жилого дома
     Прошу выплатить мне, как члену  семьи   военнослужащего,   потерявшему
кормильца, в соответствии с пунктом  2  статьи 24  Федерального  закона  от
27.05.98  N   76-ФЗ   "О   статусе    военнослужащих"    и   Постановлением
Правительства Российской Федерации от 27.05.2006 N   313   "Об  утверждении
Правил  обеспечения  проведения   ремонта   индивидуальных   жилых   домов,
принадлежащих членам  семей  военнослужащих, потерявшим кормильца" средства
на проведение ремонта  принадлежащего  мне индивидуального жилого  дома  по
адресу: ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
     В соответствии с Федеральным законом "О   статусе   военнослужащих"  и
Правилами обеспечения   проведения   ремонта  индивидуальных  жилых  домов,
принадлежащих  членам    семей    военнослужащих,   потерявшим   кормильца,
утвержденными   Постановлением   Правительства  Российской   Федерации   от
27.05.2006  N  313,  ознакомлен(а)   и   обязуюсь  соблюдать  установленные
требования.
     Подтверждаю,    что    сведения,    сообщенные    мной     и     всеми
нижеподписавшимися  членами  семьи  в   настоящем    заявлении,   точны   и
исчерпывающи.
     Денежные средства прошу перечислить
___________________________________________________________________________
                         (указываются банковские
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
реквизиты счета в Сберегательном банке Российской  Федерации  или  почтовый
                                  адрес)
     Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего  право   на
получение средств на  проведение  ремонта  индивидуального   жилого   дома,
принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца):
1) _____________________________      _____________________________________
        (степень родства)                           (ф.и.о.)
Проживает по адресу:
___________________________________________________________________________
____________________________       ________________________________________
         (дата)                               (подпись члена семьи)
2) _____________________________      _____________________________________
        (степень родства)                           (ф.и.о.)
Проживает по адресу:
___________________________________________________________________________
____________________________       ________________________________________
         (дата)                               (подпись члена семьи)
3) _____________________________      _____________________________________
        (степень родства)                           (ф.и.о.)
Проживает по адресу:
___________________________________________________________________________
____________________________       ________________________________________
         (дата)                              (подпись члена семьи)