Приложение к Постановлению от 19.05.2010 г № 221-П Порядок

                 Агентство транспорта Астраханской области
                      (в орган исполнительной власти)
                                  Заявка
          на получение субсидий на возмещение потерь в доходах в
           связи с обеспечением бесплатного проезда ветеранам и
            сопровождающим их лицам в период празднования 65-й
              годовщины Победы в Великой Отечественной войне
                   1941 - 1945 годов с 3 по 12 мая 2010
    1. Полное наименование  юридического лица ____________________________.
    2. Вид транспорта ____________________________________________________.
    3.  Сумма  потерь в доходах в связи с предоставлением права бесплатного
проезда  по  территории  Астраханской  области  в межмуниципальном, а также
пригородном  сообщении  указанной категории граждан, а также сопровождающим
их лицам в период с 3 по 12 мая 2010 года _________________________ рублей.
                                            (цифрами и прописью)
    4. Юридический адрес, почтовый адрес, банковские реквизиты организации
__________________________________________________________________________.
    Приложение:   (нотариально   заверенная   копия   выписки   из  Единого
государственного  реестра  юридических  лиц или из Единого государственного
реестра индивидуальных предпринимателей)
    Руководитель организации ________________ ____________________________
                                (подпись)               (ф.и.о.)
    Главный бухгалтер        ________________ ____________________________
                                (подпись)               (ф.и.о.)
    Дата ______________________
    М.П.