Приложение к Приказу от 30.06.2010 г № 80
УДОСТОВЕРЕНИЕ ТРАКТОРИСТА-МАШИНИСТА РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (ТРАКТОРИСТА) RUS АС 074931 Код ______ ──┬───────────────────────────┬───────────┐ Фамилия ________________________________ │Категория самоходных машин │Разрешающие│ Имя ____________________________________ │ │ отметки │ Отчество _______________________________ ──┼───────────────────────────┼───────────┤ Дата и место рождения __________________ A│Внедорожные мотосредства │ │ ________________________________________ ──┼───────────────────────────┼───────────┤ Место жительства _______________________ B│Гусеничные и колесные │ │ _______________________ ┌──────────────┐ │машины с двигателем │ │ _______________________ │ │ │мощностью до 25.7 кВт │ │ Подпись владельца │ │ ──┼───────────────────────────┼───────────┤ _______________________ │ Место │ C│Колесные машины с │ │ Выдано │ для │ │двигателем мощностью от │ │ государственной │ фотографии │ │25.7 кВт до 77.2 кВт │ │ инспекцией │ │ ──┼───────────────────────────┼───────────┤ гостехнадзора │ │ D│Колесные машины с │ │ _______________________ │ │ │двигателем мощностью │ │ _______________________ └──────────────┘ │77.2 кВт │ │ Дата выдачи ___________ ──┼───────────────────────────┼───────────┤ E│Гусеничные машины с │ │ │двигателем мощностью │ │ Действительно до ______ │свыше 25.7 кВт │ │ М.П. ┼───────────────────────────┼───────────┤ F│Самоходные │ │ │сельскохозяйственные │ │ │машины │ │ ──┴───────────────────────────┴───────────┘ Особые отметки: _______________________ Главный государственный Код _____ АС 074931 инженер-инспектор гостехнадзора