Приложение к Приказу от 30.06.2010 г № 79
СВИДЕТЕЛЬСТВО
о регистрации залога тракторов, самоходных дорожно-строительных
и иных машин и прицепов к ним
|
ВВ 117187 от " _ " ________ 200 _ г.
|
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель __________________
заложил залогодержателю _________________________________________________
на основании ____________________________________________________________
сроком на _______________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
|
|
N
п.
п. |
Наименование и
марка
машины |
Государственный
регистрационный
знак (код,
серия,
номер) |
Заводской номер |
Свидетельство
о регистрации
(серия,
номер) |
Паспорт
машины
(серия,
номер) |
Заложенная
машина
остается
(передается) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
машины
(рамы) |
двигателя |
коробки
передач |
основного
ведущего
моста
(мостов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| N
п.
п. |
Наименование и
марка
машины |
Государственный
регистрационный
знак (код,
серия,
номер) |
Заводской номер |
Свидетельство
о регистрации
(серия,
номер) |
Паспорт
машины
(серия,
номер) |
Заложенная
машина
остается
(передается) |
|
|
|
машины
(рамы) |
двигателя |
коробки передач |
основного
ведущего
моста
(мостов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Права зологодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены договором
о залоге __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора _________
___________________________________________________________________________
Главный государственный
инженер-инспектор гостехнадзора _____________________ М.П.
(ф.и.о.)