Приложение к Постановлению от 29.07.2010 г № 1140 Административный регламент

                                      Начальнику архивного отдела
                                      администрации МО
                                      "Ахтубинский район"
                                      от Ф.И.О. (наименование) заявителя
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      Почтовый адрес ______________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      Адрес электронной почты (при наличии)
                                      _____________________________________
                            Запрос (заявление)
Прошу предоставить мне архивную справку (выписку, копию)___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в (на) ____________________________________________________________________
за____________________________________________________________________гг.
Примечание:
___________________________________________________________________________
Подпись заявителя                  ________________ / ________________/
                                                     фамилия, инициалы
_________________
    дата