Приложение к Постановлению от 26.08.2010 г № 906

                            _______________________________________________
                              (наименование органа местного самоуправления,
                            _______________________________________________
                             либо  фамилия,  имя, отчество соответствующего
                            _______________________________________________
                              должностного   лица,    либо    должность
                            _______________________________________________
                                 соответствующего должностного лица)
                           От _____________________________________________
                               (ф.и.о., для граждан и индивидуальных
                                            предпринимателей)
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                            наименование организационно-правовой формы для
                            _______________________________________________
                                             юридических лиц)
                            _______________________________________________
                           Почтовый адрес (контактный телефон при наличии):
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   выдать  разрешение  на  строительство  (реконструкцию)  объекта
капитального строительства ________________________________________________
                            наименование объекта капитального строительства
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу:__________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Приложение:
    1.
    2.
    3.
    4.
    5.
    _______________ / _______________
       подпись            дата