Приложение к Постановлению от 24.09.2010 г № 7521 Административный регламент

                       Руководителю _______________________________________
                                      (наименование органа, уполномоченного
                       ____________________________________________________
                                                       на выдачу разрешения
                       ____________________________________________________
                       Застройщик _________________________________________
                                            (наименование организации, ИНН,
                       ____________________________________________________
                                     юридический и почтовый адрес, телефон,
                       ____________________________________________________
                                                      банковские реквизиты)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   о выдаче разрешения на строительство
    Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________
_________________________________________________________________________
      (наименование объекта капитального строительства в соответствии
___________________________________________________________________________
                        с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    на земельном участке по адресу ________________________________________
___________________________________________________________________________
   (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта
___________________________________________________________________________
       Российской Федерации, муниципального района, округа поселения
___________________________________________________________________________
                          или строительный адрес)
___________________________________________________________________________
    сроком   на   ______________________  лет  ____________________ месяцев
                       (прописью)                   (прописью)
    При этом сообщаю:
    право на пользование землей закреплено ________________________________
___________________________________________________________________________
  (наименование документа на право собственности, владения, пользования,
___________________________________________________________________________
      распоряжения земельным участком, номер документа, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
 проектная документация на строительство объекта разработана ______________
___________________________________________________________________________
       (наименование проектно-изыскательской, проектной организации)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
имеющей  лицензию  на  право  выполнения проектных работ или свидетельство
о допуске к работам, выданные ___________________________________________
                              (наименование организации, выдавшей документ,
___________________________________________________________________________
                      номер документа и дата выдачи)
___________________________________________________________________________
распорядительный документ об утверждении проектной документации ___________
___________________________________________________________________________
                (наименование органа, утвердившего проект;
___________________________________________________________________________
                наименование, номер и дата выдачи решения)
___________________________________________________________________________
заключение государственной экспертизы _____________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование органа, выдавшего заключение, номер и дата выдачи)
___________________________________________________________________________
    Краткие  проектные  характеристики,  описание   этапа   строительства,
реконструкции,    если    разрешение   выдается   на  этап  строительства,
реконструкции _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Приложения: ___________________________________________________________
                   (документы, необходимые для получения
___________________________________________________________________________
                  разрешения на строительство, в 2 экз.)
____________________________________________ на ____________________ листах
    Застройщик ____________________________________________________________
                 (должность, подпись, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
М.П.
" ___ " ______________ 20 __ г.