Приложение к Постановлению от 02.02.2005 г № 1/32 Порядок
В уполномоченный орган
исполнительной власти
Астраханской области
по оказанию государственной
поддержки молодым семьям в
решении жилищных проблем
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКИ
"_____"___________200_ года
Фамилия, имя, отчество заявителя _____________________________________________
Адрес местожительства ________________________________________________________
телефон: домашний___________ служебный______________
Прошу предоставить субсидию при рождении (усыновлении) ребенка на погашение
части суммы целевого займа (кредита) по договору займа (кредитному договору)
от N на приобретение жилого помещения,
расположенного по адресу: ___________________________________________________,
______________________________________________________________________________
в собственность (фамилия, имя, отчество)
Состав семьи, претендующей на получение субсидии
N/N
| Фамилия, имя,
отчество
| Отношение к
заявителю
| Дата
рождения
| Номер
паспорта или
иного документа,
удостоверяющего
личность
|
1
2
3
4
5
| | | | |
Я и члены моей семьи даем разрешение уполномоченному органу исполнительной
власти Астраханской области на оказание государственной поддержки молодым
семьям в решении жилищных проблем в случае необходимости провести проверку
информации, содержащейся в данном заявлении и прилагаемых документах.
Подпись заявителя ____________________
Подписи совершеннолетних членов семьи
1. _________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (полностью) подпись
2. _________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (полностью) подпись
3. _________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (полностью) подпись