Приложение к Постановлению от 30.11.2010 г № 1584 Административный регламент

                                         Главе  муниципального  образования
                                         "Ахтубинский район"
                                         от: ______________________________
                                         (организационно-правовая    форма,
                                         наименование - для юридических лиц
                                         должность,    фамилия,    инициалы
                                         должностного лица,  фамилия,  имя,
                                         отчество для физических лиц)
                                         __________________________________
                                         (почтовый    адрес     (контактный
                                         телефон при наличии):
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   предоставить   земельный   участок   в ________________________
___________________________________________________________________________
      (указать вид испрашиваемого права: в собственность за плату или
                    безвозмездно либо в аренду сроком)
предполагаемой площадью ______________, имеющий адресный ориентир: ________
______________________________ в целях ___________________________________.
Приложения.
(перечень прилагаемых документов)
                  дата                           подпись