Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 1116 Программа
Районная отраслевая целевая программа «Развитие здравоохранения и совершенствование организации медицинской помощи населению мо „Харабалинский район“ астраханской области на 2011 — 2013 годы»
Паспорт Программы
Наименование Программы - районная отраслевая целевая программа
"Развитие здравоохранения и
совершенствование организации медицинской
помощи населению МО "Харабалинский район"
Астраханской области на 2011 - 2013 годы"
Основания для разработки - Основы законодательства Российской Федерации
Программы об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N
5487-1, Федеральный закон от 06.10.2003 N
131-ФЗ "Об общих принципах организации
местного самоуправления в Российской
Федерации"
Муниципальный заказчик - администрация МО "Харабалинский район"
Основные разработчики - муниципальное учреждение здравоохранения
"Харабалинская центральная районная
больница"
Исполнители основных - муниципальное учреждение здравоохранения
мероприятий Программы "Харабалинская центральная районная
больница"
Цели Программы - Повышение эффективности работы системы
здравоохранения за счет внедрения
современных методов профилактики,
диагностики и лечения для улучшения на этой
основе качества оказания медицинской помощи
населению Харабалинского района.
Задачи Программы Развитие и совершенствование:
- комплекса мероприятий по улучшению медико-
демографической ситуации;
- первичной медико-санитарной помощи в
Харабалинском районе;
- мероприятий по предупреждению
распространения ВИЧ-инфекции (СПИД);
- мероприятий по предупреждению
распространения туберкулеза;
- мер профилактики, диагностики и лечения
злокачественных новообразований;
- мер профилактики, диагностики и лечения
артериальной гипертонии и ее осложнений;
- службы крови;
- системы лекарственного обеспечения;
- мероприятий по информатизации ЛПУ МО
"Харабалинский район";
- строительство, реконструкция, ремонт
зданий и сооружений медицинских учреждений.
Срок реализации 2011 - 2013 годы
Программы
Объемы и источники Всего - 55365.0 тыс. рублей, в том числе:
финансирования Программы - за счет федерального бюджета - 19921.4
тыс. руб.;
- за счет субвенций из бюджета Астраханской
области 181.5 тыс. руб.;
- за счет средств бюджета МО "Харабалинский
район" 30622.1 тыс. руб.;
- за счет средств ОМС - 948.0 тыс. руб.;
- за счет средств превентивных мероприятий
ОМС - 1800.0 тыс. руб.;
- за счет средств родовых сертификатов -
150.0 тыс. руб.;
- за счет дополнительной диспансеризации
работающего населения - 105.0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные - повышение качества оказания медицинской
результаты помощи населению МО "Харабалинский район", в
Программы том числе:
- снижение показателя младенческой
смертности до 7.0 промилле;
- отсутствие материнской смертности;
- снижение ранней неонатальной смертности до
1.8 промилле;
- обеспеченность населения врачами общей
(семейной) практики;
- сдерживание заболеваемости ВИЧ-инфекцией
на территории МО "Харабалинский район" на
уровне 2009 года - 19.5 на 100 тыс.
населения;
- снижение уровня заболеваемости
туберкулезом до 75 случаев на 100
тыс. населения;
- снижение уровня распространенности
туберкулеза до 240 случаев на 100 тыс.
населения;
- увеличение охвата туберкулино-
диагностикой подлежащего контингента до
98.0%;
- повышение уровня клинического излечения от
туберкулеза до 67.0%;
- снижение смертности от злокачественных
новообразований до 13 случаев на 100 тыс.
населения;
- повышение уровня выявляемости
злокачественных новообразований в I, II
стадиях до 50%;
- снижение одногодичной летальности от
злокачественных новообразований до 35%;
- увеличение доли больных со
злокачественными новообразованиями, живущих
5 лет и более, до 50.0%;
- снижение смертности от острого инфаркта
миокарда в трудоспособном возрасте до 16.5
случаев на 100 тыс. трудоспособного
населения;
- снижение смертности от цереброваскулярных
болезней в трудоспособном возрасте до 21.4
случая на 100 тыс. трудоспособного
населения;
- увеличение количества плазмодач от доноров
до 85 литров в год;
- увеличение объема плазмы, прошедшей
карантин, до 30 литров в год;
- увеличение объемов заготовляемой
свежезамороженной плазмы до 150 литров в
год;
- увеличение охвата туберкулинодиагностикой
подлежащего контингента до 97.0%;
- дальнейшее внедрение электронного
документооборота в ЛПУ Харабалинского
района.
Система организации Контроль за исполнением Программы
контроля за исполнением осуществляется заместителем Главы
Программы администрации МО "Харабалинский район" по
социальной политике и здравоохранению.1.Общие положения
Основной задачей Программы является реализация мероприятий, направленных на повышение эффективности работы системы здравоохранения и улучшение на этой основе качества оказания медицинской помощи населению Харабалинского района.
Накопленный опыт решения вопросов по улучшению качества оказания медицинской помощи населению в рамках отраслевых целевых программ, результаты анализа реализации программных мероприятий, наличие социально-экономических проблем в Харабалинском районе подтверждают целесообразность и необходимость продолжения этой работы.
2.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Охрана здоровья граждан в последние годы стала одним из приоритетных направлений деятельности учреждений здравоохранения, критерием эффективности социальной политики государства.
Развитие службы родовспоможения и повышение рождаемости при отрицательных демографических тенденциях в Российской Федерации в последние годы стали одним из основных направлений здравоохранения и социального развития, критерием эффективности социальной политики государства.
За последние 3 года в Харабалинском районе произошло улучшение демографической ситуации, так, в 2007 году показатель составил 15.4 на 1000 населения, в 2008 году - 16.0. В 2009 году зарегистрировано снижение рождаемости - 14.3 на 1000 населения. Однако естественный прирост с положительной динамикой и составил +0.6. В последние десятилетия репродуктивное поведение современной женщины (семьи) сориентировано в основном на рождение одного ребенка и гораздо реже на повторные рождения, но за 2006 - 2007 годы увеличилось количество детей, рожденных от вторых и третьих родов и более родов.
В последние годы государством уделяется значительное внимание развитию службы охраны здоровья матери и ребенка; лечебные учреждения оснащаются специальным дорогостоящим оборудованием для новорожденных в детских и акушерских стационарах, осуществляется достаточное обеспечение медикаментами. С введением "Родового сертификата" появилась заинтересованность женщин в получении материнского капитала.
Количество родов в 2009 года уменьшилось до 502 родов, в 2008 году - 570, т.е. на 68 родов меньше, чем в 2008 году, в 2007 году 556 родов. Снижение количества родов в основном за счет вторых и третьих родов, в возрастной группе 18 - 19 лет, 20 - 24 года, 25 - 29 лет, 30 - 34 года. Из общего количества родов многоплодных родов было трое (2008 год - двое). Количество нормальных родов снизилось и составило в 2009 г. 136 родов - 27%, в 2008 году - 33.3%, в 2007 году - 40.2%. Частота осложнений в родах возросла и составила в 2009 году 1049.9, в 2008 году - 524.8 на 1000 родов, в 2007 году - 366.8 на 1000 родов.
Основными причинами осложнений в родах являются: 1) Отеки, протеинурия, гипертензивный синдром - 9.7%; 2) болезни мочеполовой системы - 3.3%; 3) анемия - 7.7%.
В 2009 году возрос показатель младенческой смертности с 7.6% в 2008 году до 10.2% на 1000 рожденных живыми, в ее структуре - 33.3% (2 ребенка) умерших от врожденной патологии и 16.6% (1 ребенок) от инфекционной патологии, 16.6% (1 ребенок) от болезней органов дыхания, 16.6% - асфиксия тяжелой степени (1 ребенок), 16.6% (1 ребенок) - несчастный случай - механическая асфиксия на дому.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья матерей, новорожденных и детей раннего возраста в Харабалинском районе, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка на всех этапах его развития, на снижение показателей заболеваемости среди детей и женщин.
В настоящее время одним из основных направлений в совершенствовании оказания медицинской помощи населению является усиление первичного звена здравоохранения с развитием общей врачебной практики, организация в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому. Престиж участкового врача среди населения и медицинской общественности, его конкурентоспособность в условиях страховой медицины пока остаются низкими. Затруднена преемственность в наблюдении за пациентом по возрастному и половому признакам при наличии хронических заболеваний.
Необходимость развития системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. Высокая профессиональная подготовка участковых врачей и оснащение первичного звена здравоохранения необходимым медицинским оборудованием позволят обеспечить постоянный контроль состояния здоровья пациента и членов его семьи, координировать лечебно-профилактическую работу на своем участке, нести ответственность за объем и качество оказываемой медицинской помощи.
Без развития и усиления службы первичного звена здравоохранения дальнейшее развитие медицинской помощи не представляется возможным.
В настоящее время в Харабалинском районе остается напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом различного рода заболеваний, в том числе социального характера (туберкулез, онкологические, сердечно-сосудистые заболевания). Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только в условиях целенаправленных скоординированных действий служб системы здравоохранения Харабалинского района, МО "Харабалинский район".
Эпидемиологическая ситуация в районе по ВИЧ-инфекции остается неблагополучной, как и других районах Астраханской области, так больных с ВИЧ-инфекцией в районе зарегистрировано в 2009 году 8 человек.
Вместе с тем в Харабалинском районе в деятельности органов, учреждений и организаций системы здравоохранения, образования, управления внутренних дел имеют место существенные недостатки и упущения. Не создана единая система целенаправленного информирования о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Не в полном объеме проводятся мероприятия по индивидуальной профилактической работе с лицами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ, выявлению лиц, использующих внутривенные наркотические средства в немедицинских целях, по борьбе с распространением наркотиков и оказанием сексуальных услуг.
Онкологические заболевания в Харабалинском районе остаются актуальной медико-социальной проблемой.
В 2009 году отмечается некоторое снижение онкологической заболеваемости по району на 100 тыс. населения с 343.2 до 317.1 в 2009 году, в 2007 году 307.2 при ср. обл. показателе 325.1.
На 1-м месте по частоте рак легких - 56.1 на 100 тыс. населения.
На 2-м месте ЗНО желудка и молочной железы - по 16 случаев, показатель 39.04 - рак желудка и 36.77 - рак молочной железы.
На 3-м месте заболеваемость ЗНО кожи - 10 случаев - показатель 24.4 на 100 тыс. населения. В 2008 г. количество случаев составило 22, показатель заболеваемости - 53.9 на 100 тыс. населения.
Анализируя стадии заболевания у выявленных больных, следует отметить, что количество выявленных больных с первой и второй стадией остается стабильным, тогда как четвертой стадии неуклонно возрастает. Так, в 2009 году в первой и второй стадиях выявлен 51 случай онкозаболеваний, что составляет 39.2%, в 2008 году 51 случай, с третьей стадией - 22 случая - 16.9% (в 2008 году - 29 случаев - 27%), с четвертой стадией 45 случаев - 34.6%, (в 2008 году - 37 случаев - 26.4%). Данные цифры говорят о низкой онконастороженности медицинских работников ЛПУ района. Среди выявленных с 3-й и 4-й стадиями заболевания визуальных локализаций зарегистрировано в 2009 году 15 случаев, в 2008 году - 16 случаев, в 2007 году - 15 случаев, из них рак ротоглотки - 2 случая, прямой кишки - 1 случай, молочной железы - 8 случаев, шейки матки - 3 случая, меланома - 1 случай.
В структуре смертности на 1 месте смертность от заболеваний легких и бронхов в 2009 году 25 случаев - 60.9 на 100 тыс. населения, в 2008 году 41.7 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 49.9 на 100 тыс. населения. На 2 месте смертность от рака желудка в 2009 году 13 случаев, 31.7 на 100 тыс. населения, в 2008 году 19.6 на 100 тыс. населения, в 2007 году - 27.5 на 100 тыс. населения.
Смертность от онкологических заболеваний стоит на 2-м месте среди общей заболеваемости и составила в 2009 году 231.7 на 100 тыс. населения.
Регистрируется высокий показатель годичной летальности - 45.0%. В целом показатели выявления злокачественных новообразований как в Харабалинском районе, так и в целом по Астраханской области не соответствуют современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости реализации целевых программ.
Неблагополучная эпидемиологическая обстановка по туберкулезу с обусловливающими ее факторами выделяют туберкулез как общую медицинскую и социальную проблему. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в районе продолжает оставаться весьма напряженной. Заболеваемость туберкулезом в Харабалинском районе в 2009 году 80.5 на 100 тыс. населения против 74.8 по области.
Заболеваемость туберкулезом детей в 2009 году увеличилась и составила 50.6 (4 человека) на 100 тыс. населения, в 2008 году 38.0 на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости отмечается в основном у людей, ведущих асоциальный образ жизни. Анализ заболеваемости показывает, что туберкулезом в основном болеют неработающее население - 88%. Показатель смертности от туберкулеза - 9.8 на 100 тыс. населения, в 2008 - 19.6 на 100 тыс. населения.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Харабалинском районе обусловлена в основном следующими факторами:
- сохранение немалой доли социально незащищенной прослойки населения, рост асоциальной части населения, прибывших из исправительной трудовой колонии, за счет прибывших из других лечебных учреждений.
В Харабалинском районе болезни системы кровообращения приходится 50.7 на 1000 населения района. Смертность взрослого населения от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на 1-м месте и составляет в 2009 году 6.0 на 1000 населения, в 2008 году - 5.4.
Рассматривая структуру заболеваемости болезней системы кровообращения, следует отметить, что превалируют цереброваскулярные болезни - 19.0%, ишемическая болезнь сердца - 5.6% и болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, - 3.0%. Цели и задачи программы - комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда), пропаганда здорового образа жизни. Активно работает школа для больных с артериальной гипертонией. Увеличивается число обращений в лечебно-профилактические учреждения лиц с повышенным артериальным давлением, что является положительным моментом: создается система динамического наблюдения за больными с артериальной гипертонией на основе инструктивно-методических документов, регламентирующих порядок наблюдения: за 2009 год число впервые выявленных лиц с повышенным давлением составило 46 человек, обученных больных в школе "Здоровье" в 2009 году - 11265. Число больных, состоящих под "Д" наблюдением, - 764 человека.
Интеграция информационных систем учреждений здравоохранения на базе единого информационного пространства отрасли, обеспечивающего эффективность функционирования системы здравоохранения и медицинского страхования, является одним из перспективных направлений в здравоохранении Харабалинского района. Наиболее рациональным вариантом формирования единого информационного пространства здравоохранения является использование возможностей существующих информационных систем, поэтапное внедрение современного компьютерного и программного обеспечения.
Таким образом, вышеперечисленные мероприятия сформированы и направлены на развитие деятельности по охране здоровья матери и ребенка; совершенствование работы первичного звена здравоохранения с внедрением института общей врачебной практики; улучшение ситуации по профилактике, диагностике и лечению пациентов с заболеваниями социального характера путем совершенствования работы имеющихся служб; внедрение информатизации в систему здравоохранения. Реализация Программы будет способствовать своевременности выявления, полноте диагностики заболеваний и лечению пациентов современными методами с использованием новых технологий, а также будет способствовать полной реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
3.Основные цели и задачи Программы
3.1.Общие задачи здравоохранения:
- охрана и укрепление здоровья населения;
- кардинальное повышение качества медицинской помощи - внедрение в практику медицинских учреждений новых видов медицинских услуг;
- увеличение продолжительности жизни людей;
- реализация приоритетного национального проекта "Здоровье";
- улучшение медико-демографической ситуации в районе;
- повышение качества проведения мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний социального характера.
3.2.Укрепление и развитие материально-технической базы:
- обеспечение рационального и эффективного использования медицинского оборудования и аппаратуры в структурных подразделениях ЛПУ;
- осуществление мероприятий по улучшению условий труда медицинских работников;
- благоустройство территорий и ограждений учреждений здравоохранения района;
- замена устаревшего и приобретение современного медицинского оборудования;
- организация работы участков общей врачебной практики в ЛПУ Харабалинского района;
- развитие сети стационаров на дому;
- проведение капитального и косметического ремонтов зданий ЛПУ Харабалинского района.
3.3.Оптимизация кадровых ресурсов:
- подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых и врачей педиатров участковых и средних медработников;
- привлечение молодых специалистов согласно должностных вакансий;
- достижение полной укомплектованности учреждений медицинскими кадрами;
- повышение оплаты труда.
3.4.Развитие института общей врачебной практики:
- совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению;
- последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики.
3.5.Развитие информатизации в здравоохранении:
- дальнейшее внедрение электронного документооборота в ЛПУ Харабалинского района (приобретение и установка программных продуктов, оргтехники, обучение специалистов).
3.6.Совершенствование системы лекарственного обеспечения:
- разработка и внедрение эффективной модели обеспечения населения лекарственными средствами;
- обеспечение доступности лекарственной помощи во всех населенных пунктах Харабалинского района;
- ослабление социальной напряженности.
3.7.Реализация комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации:
- внедрение в медицинскую практику современных технологий профилактики, диагностики и лечения женщин и детей;
- сохранение и укрепление репродуктивного здоровья семейных пар для рождения здоровых детей;
- совершенствование организации и материально-техническая поддержка служб охраны материнства и детства.
3.8.Развитие и совершенствование механизма предупреждения и снижения заболеваний социального характера, в том числе:
- снижение уровня заболеваемости и смертности среди населения от инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической и неспецифической профилактики;
- предупреждение распространения в Харабалинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека;
- совершенствование организации онкологической службы, повышение эффективности мероприятий по диагностике и лечению онкологических заболеваний;
- снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности, инвалидности и смертности населения Харабалинского района от туберкулеза, развитие и совершенствование фтизиатрической службы в районе;
- повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом;
- реализация мероприятий по профилактике и диагностике артериальной гипертонии и ее осложнений.
4.Срок реализации Программы
Реализация Программы рассчитана на 2011 - 2013 годы.
5.Система программных мероприятий
Для решения поставленных задач в Программе разработана система мероприятий, объединенная в комплексы мероприятий по приоритетным направлениям деятельности отрасли здравоохранения Астраханской области, которая представлена в перечне программных мероприятий на 2011 год:
- реализация комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации;
- развитие института общей врачебной практики;
- развитие и совершенствование механизма предупреждения и снижения заболеваний социального характера, в том числе:
- реализация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД);
- реализация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований;
- реализация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза;
- совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений;
- развитие информатизации в ЛПУ района.
6.Оценка эффективности реализации Программы
- снижение уровня заболеваемости, в том числе с временной утратой трудоспособности, общей смертности, инвалидности населения трудоспособного возраста с целью сохранения трудового потенциала, повышение качества оказания медицинской помощи населению Харабалинского района путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
- эффективное использование ресурсов здравоохранения;
- улучшение медико-демографической ситуации в районе.
7.Показатели эффективности реализации Программы
| наименование | показатель |
| рождаемость | 15.0 на 1000 населения. |
| снижение уровня общей заболеваемости до | 940.0 на 1000 населения. |
| снижение общей смертности до | 12.5 на 1000 населения. |
| снижение детской смертности до | 0.9 на 1000 населения |
| снижение младенческой смертности до | 7.0 на 1000 родившихся. |
| отсутствие материнской смертности | |
| снижение заболеваемости туберкулезом до | 75.0 |
| снижение онкологической заболеваемости до | 290.0 на 100 тыс. населения. |
| снижение смертности от злокачественных новообразований до | 210.0 на 100 тыс. населения. |
| увеличение выявляемости злокачественных новообразований в I - II стадиях до | 50% |
| снижение одногодичной летальности от новообразований до | 35% |
| снижение первичного выхода на инвалидность | 5.5 на 1000 взрослого населения. |
I. Реализация комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1 | Организация бесплатного обеспечения женщин из социально незащищенных слоев населения средствами контрацепции, антианемическими препаратами, препаратами йода, витаминами | МУЗ ХЦРБ | - районный бюджет - за счет средств родовых сертифи- катов | 150.0 150.0 | 50.0 50.0 | 50.0 50.0 | 50.0 50.0 |
2 | Обеспечение комплектами белья новорожденных из малообеспеченных семей при выписке из родильного отделения | МУЗ ХЦРБ | Районный бюджет | 300.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 |
3. | Организация лабораторного обследования населения на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз, уреоплазмоз и другие инфекции, передающиеся половым путем (приобретение расходных материалов) | МУЗ ХЦРБ | Районный бюджет | 1500.0 | 500.0 | 500.0 | 500.0 |
4. | Приобретение открытой реанимационной системы для новорожденных | МУЗ ХЦРБ | Районный бюджет | 350.0 | 350.0 | ||
5. | Приобретение аппарата ИВЛ - 2 штуки | МУЗ ХЦРБ | Районный бюджет | 600.0 | 300.0 | 300.0 | |
Итого по разделу | 3100.0 тыс. руб. | 700.0 тыс. руб. | 1000.0 тыс. руб. | 1400.0 тыс. руб. | |||
из них районный бюджет | 2950.0 тыс. руб. | 650.0 тыс. руб. | 950.0 тыс. руб. | 1350.0 тыс. руб. | |||
средства родовых сертификатов | 150.0 тыс. руб. | 50.0 тыс. руб. | 50.0 тыс. руб. | 50.0 тыс. руб. | |||
II. Развитие института общей врачебной практики: - совершенствование системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению; - последовательное внедрение и развитие общей врачебной практики
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1. | Подготовка рабочих мест врача общей практики в МУЗ ХЦРБ | ||||||
1.1. | амбулатория с. Заволжское - приобретение оборудования - приобретение автотранспорта | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет за счет средств превен- тивных мероп- риятий ОМС | 300.0 600.0 | 300.0 600.0 | ||
1.2. | амбулатория с. Селитренное - приобретение оборудования - приобретение автотранспорта | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет за счет средств превен- тивных мероп- риятий ОМС | 300.0 600.0 | 300.0 600.0 | ||
1.3. | амбулатория с. Хошеутово - приобретение оборудования - приобретение автотранспорта | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет за счет средств превен- тивных мероп- риятий ОМС | 300.0 600.0 | 300.0 600.0 | ||
Всего по разделу | 2700.0 | 900.0 | 900.0 | 900.0 | |||
районный бюджет | 900.0 | 300.0 | 300.0 | 300.0 | |||
за счет средств превентивных мероприятий ОМС | 1800.0 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | |||
III. Совершенствование кадровой политики в ЛПУ Харабалинского района: - закрепление медицинских работников в районе; - повышение оплаты труда; - приобретение жилья для молодых специалистов
| N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Исполнители | Источник финансирования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
| всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
| 1. | Усовершенствование специалистов (командировочные расходы, заработная плата) Врачи и средние, медработники | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 1778.5 | 598.4 | 589.2 | 590.9 |
| 2. | Профессиональная переподготовка медицинских работников (интернатура - 1 год, профессиональная переподготовка - 4 месяца) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 2392.7 | 279.0 | 570.0 | 1543.0 |
| 3. | Социальная поддержка молодых специалистов системы здравоохранения, проживающих в сельской местности (врачи, средние медработники) | МО Харабалинский район | областно й бюджет | 540.0 | 150.0 | 150.0 | 240.0 |
| 4. | Приобретение жилья для молодых специалистов | МО "Харабалинский район" | районный бюджет | 2100.0 | 700.0 | 700.0 | 700.0 |
| Итого по разделу | 6811.2 | 1727.4 | 2009.9 | 3073.9 | |||
| районный бюджет | 6271.2 | 1577.4 | 1859.9 | 2833.9 | |||
| областной бюджет | 540.0 | 150.0 | 150.0 | 240.0 |
IV. Реализация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД): - предупреждение распространения в Харабалинском районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека; - улучшение диагностики ВИЧ-инфекции
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1 | Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции в МУЗ "Харабалинская ЦРБ": - приобретение тест- системы для родильного отделения "Иммунокомб". - приобретение тест- полосок для определения наркотических веществ | МУЗ ХЦР | районный бюджет | 15.9 18.0 | 5.6 6.0 | 5.3 6.0 | 5.0 6.0 |
2 | Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий приобретение: | ||||||
- дез. средств | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 2253.0 | 923.0 | 739.0 | 591.0 | |
стерилизатор паровой ГК-100-3 - 2 штуки | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 2 шт. 400.0 | 2 шт. 400.0 | |||
стерилизатор воздушный ГП-40-2 - 7 штук | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 7 шт. - 175.0 | 1 шт. - 25.0 | 3 шт. - 75.0 | 3 шт. - 75.0 | |
стерилизатор воздушный ШСС-80 - 5 штук | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 5 шт. - 90.0 | 1 шт. - 18.0 | 2 шт. - 36.0 | 2 шт. - 36.0 | |
стерилизатор паровой ВК-75 - 3 штуки. | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 3 шт. - 450.0 | 1 шт. - 150.0 | 1 шт. - 150.0 | 1 шт. - 150.0 | |
стационарная дез. камера ВФЭ - 2/0.9 - 3 штуки | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 3 шт. - 900.0 | 1 шт. - 300.0 | 1 шт. - 300.0 | 1 шт. - 300.0 | |
камера для хранения стерильных инструментов УФК-2 - 9 штук. | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 9 шт. - 180.0 | 3 шт. - 60.0 | 3 шт. - 60.0 | 3 шт. - 60.0 | |
деструктор для утилизации игл - 20 штук | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 20 шт - 200.0 | 20 шт - 200.0 | |||
анализатор иммуноферментных реакций "Биорат-1" | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 100.0 | 100.0 | |||
районный бюджет | 4781.9 | 1487.6 | 1371.3 | 1923.0 | |||
V. Реализация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований в ЛПУ Харабалинского района: - повышение эффективности мероприятий по диагностике и лечению онкологических заболеваний
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1. | Развитие мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований | ||||||
1.1. | Цитологическое обследование (расходный материал) | ЛПУ района | ОМС | 420.0 | 150.0 | 140.0 | 130.0 |
1.2. | Обследование на онкомаркеры | ЛПУ района | ОМС | 300.0 | 100.0 | 100.0 | 100.0 |
1.1. | Продолжить проведение маммографии (расходный материал) | МУЗ ХЦРБ | ОМС | 228.0 | 78.0 | 76.0 | 74.0 |
1.2. | Проведение ежегодных семинаров (5 дней) для терапевтов, педиатров, гинекологов, стоматологов, отоларингологов по курсу "Онкология" | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 48.0 | 16.5 | 16.0 | 15.5 |
1.3. | Создание регистра больных с заболеваниями молочной железы | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 6.3 | 2.1 | 2.1 | 2.1 |
1.4. | Приобретение медицинского оборудования: - ректороманоскоп - аппарат высокочастотный ЭХВЧ - 1 | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 480.0 300.0 | 300.0 | 480.0 | |
Итого по разделу | 1782.3 | 346.6 | 634.1 | 801.6 | |||
ОМС | 948.0 | 328.0 | 316.0 | 304.0 | |||
районный бюджет | 834.3 | 18.6 | 318.1 | 497.6 | |||
VI. Реализация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза: - снижение заболеваемости туберкулезом, его распространенности и смертности туберкулезом
| N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Исполнители | Источник финансирования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
| всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
| 1. | Развитие профилактической и диагностической работы в ЛПУ Харабалинского района | ||||||
| 1.1. | Мероприятия по активному выявлению туберкулеза среди населения: | ||||||
| - проведение флюорографического обследования населения (бумага - 20 коробок) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 10.5 | 4.0 | 3.5 | 3.0 | |
| - обеспечение дообследования лиц с выявленной патологией (рентгенпленка) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 36.0 | 13.0 | 12.0 | 11.0 | |
| - бактериоскопическое обследование (расходный материал 1000 человек) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 144.0 | 49.0 | 48.0 | 47.0 | |
| - проведение туберкулинодиагностики (расходный материал туберкулин) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 150.0 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | |
| - проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулезной инфекции (дез. средства) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 441.0 | 148.0 | 147.0 | 146.0 | |
| 2. | Мероприятия по профилактике туберкулеза | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | ||||
| 2.1. . | Приобретение шприцев и лекарственных средств для профилактики и лечения туберкулезных больных | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 302.4 | 124.0 | 99.1 | 79.3 |
| Итого по разделу | районный бюджет | 1083.9 | 388.0 | 359.6 | 336.3 |
VII. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений: - развитие мероприятий по профилактике и диагностике артериальной гипертонии и ее осложнений
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1. | Укрепление материально- технической базы кардиологического, реанимационного отделений и кабинетов поликлиники | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | ||||
Приобретение оборудования: - дозаторы - 4 штуки | 4 шт. - 120.0 | 2 шт. - 60.0 | 2 шт. - 60.0 | ||||
- функциональные кровати для больных с острым инфарктом миокарда - 2 штуки | 2 шт. - 74.0 | 1 шт. - 37.0 | 1 шт. - 37.0 | ||||
- пульоксиметры - 4 штуки | 4 шт. - | 1 шт. - | 1 шт. - | 2 шт. - | |||
160.0 | 40.0 | 40.0 | 80.0 | ||||
- электрокардиографы - 8 штук | 8 шт. - 240.0 | 2 шт. - 60.0 | 2 шт. - 60.0 | 4 шт. - 120.0 | |||
- пульсоксиметр для машин скорой медпомощи - 5 штук | 5 шт. - 50.0 | 2 шт. - 20.0 | 3 шт. - 30.0 | ||||
- фотометр для определения калия и натрия | 1 шт. - 100.0 | 1 шт. - 100.0 | |||||
2. | Обследование работающего населения на холестерин | МУЗ ХЦРБ | за счет средств дополни- тельной диспансе- ризации | 105.0 | 36.0 | 35.0 | 34.0 |
3. | Организация мероприятий по профилактике мероприятий по гипертонии и ее осложнений | ||||||
3.1. | Оснащение школы для больных артериальной гипертонией: приобретение видеодисков, ксерокса. | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 15.0 | 1.0 | 1.0 | 13.0 |
3.2. | Организация работы районного регистра. Введение 0.5 ставки врача для работы с регистром. Обучение врача и медсестры работе на компьютере | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 75.0 8.0 | 25.0 | 25.0 | 25.0 8.0 |
Итого по разделу | 947.0 | 162.0 | 378.0 | 407.0 | |||
районный бюджет | 842.0 | 126.0 | 343.0 | 373.0 | |||
за счет средств дополнительной диспансеризации | 105.0 | 36.0 | 35.0 | 34.0 | |||
VIII. Развитие и совершенствование службы крови в Харабалинском районе: - совершенствование материально-технической базы службы крови; - увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрение современных технологий
| N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Исполнители | Источник финансирования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
| всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
| 1. | Укрепление материальнотехнической базы обеспечения МУЗ Харабалинская ЦРБ | ||||||
| 1.1. | Приобретение оборудования: | ||||||
| - кресло для донора - 2 штуки | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 60.0 | 30.0 | 30.0 | ||
| - гемаконы | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 180.0 | 64.0 | 60.0 | 56.0 | |
| - весы помешиватели - 2 штуки | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 160.0 | 80.0 | 80.0 | ||
| - быстрозамораживатель | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 600.0 | 600.0 | |||
| - биохимический анализатор СНЕМ-7 | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 160.0 | 160.0 | |||
| - центрифуга лабораторная медицинская ОПН-8 в комплекте с ротором РУ-110 | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 45.0 | 45.0 | |||
| - аппарат для встряхивания АВУ-6 с N 110 | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 15.0 | 15.0 | |||
| - термобаня - 4.5 л | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 30.0 | 30.0 | |||
| - гемоглобинометр "Минигем" | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 28.5 | 28.5 | |||
| Итого | МУЗ ХЦРБ | за счет субвенций областного бюджета | 1278.5 | 137.5 | 215.0 | 926.0 |
IX. Развитие информатизации системы здравоохранения Харабалинского района: - дальнейшее внедрение электронного документооборота в ЛПУ Харабалинского района
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1. | Обеспечение мероприятий по информатизации здравоохранения в ЛПУ Харабалинского района | МУЗ ХЦРБ МУЗ СРБ N 2 МЗ АО | |||||
1.1. | Приобретение компьютеров и программных продуктов - 94 комплекта для поликлиники и стационара. Программное обеспечение, установление локальной сети, приобретение расходных материалов. | МЗ АО | федера- льный бюджет районный бюджет | 3360.0 900.0 | 3360.0 300.0 | 300.0 | 300.0 |
1.2. | Обучение пользователей - 80 человек | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 900.0 | 300.0 | 300.0 | 300.0 |
Итого по разделу | федера- льный бюджет | 3360.0 | 3360.0 | ||||
районный бюджет | 1800.0 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | |||
X. Укрепление материально-технической базы МУЗ ХЦРБ (в тыс. рублей)
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1. | Приобретение рентгеновского аппарата на 3 рабочих места. (со скопией) | МУЗ ХЦРБ | федера- льный бюджет | 7000.0 | 7000.0 | ||
2. | Текущий ремонт хирургического корпуса с ремонтом крыши | МУЗ ХЦРБ | федера- льный бюджет | 4197.5 | 4197.5 | ||
3. | Текущий ремонт рентгенологического отделения | МУЗ ХЦРБ | федера- льный бюджет | 2707.5 | 2707.5 | ||
4. | Текущий ремонт клинико-диагностической лаборатории | МУЗ ХЦРБ | федера- льный бюджет | 2656.4 | 2656.4 | ||
5. | Замена системы отопления 3-этажного терапевтического корпуса с подвалом | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 390.0 | 390.0 | ||
6. | Ремонт канализационной отводящей системы в МУЗ ХЦРБ | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 80.0 | 80.0 | ||
7. | Косметический ремонт амбулатории с. Селитренное (с заменой электропроводки) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 190.0 | 190.0 | ||
8 | Косметический ремонт амбулатории с. Заволжское (с заменой электропроводки) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 450.0 | 450.0 | ||
9. | Косметический ремонт амбулатории с. Тамбовка (с заменой электропроводки) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 650.0 | 650.0 | ||
10. | В туберкулезном кабинете постройка санузла | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 10.0 | 10.0 | ||
11. | Приобретение оборудования для пищеблока МУЗ ХЦРБ: - котел для молока электрический КПЭМ-60/9 - 2 штуки | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 140.0 | 70.0 | 70.0 | |
12. | Электрическая плитка ПЭ-3х4/3.2 4-конфорочная - 3 штуки | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 168.8 | 57.0 | 56.0 | 55.8 |
13. | Холодильник "Саратов" одномоторный - 1 штука | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 12.0 | 12.0 | ||
14. | Холодильный шкаф ШХ однодверный - 3 штуки | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 265.0 | 95.0 | 90.0 | 80.0 |
15. | Электрическая сковорода на 70 л - 1 штука | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 42.0 | 42.0 | ||
16. | Газовая плита 4- конфорочная - 1 штука | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 50.0 | 50.0 | ||
17. | Приобретение пассажирской "ГАЗели" на 13 мест | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 500.0 | 500.0 | ||
18. | Приобретение функциональных кроватей для стационара МУЗ ХЦРБ - 23 штуки | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 920.0 | 7 шт. 280.0 | 8 шт. 320.0 | 8 шт. 320.0 |
19. | Установка ограждения территории МУЗ "Харабалинская ЦРБ" | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 350.0 | 350.0 | ||
20 | Подготовка к отопительному сезону | МУЗ ХЦРБ МУЗ СРБ N 2 | районный бюджет | 809.0 | 300.0 | 270.0 | 239.0 |
21 | Приобретение твердого инвентаря для МУЗ ХЦРБ: - терапевтическое отделение (кровати, тумбочки, шкафы, столы, стулья, кушетки); - хирургическое отделение (кровати, тумбочки, шкафы, столы, стулья, кушетки) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 300.0 200.0 | 200.0 | 300.0 | |
22 | Установка автоматической противопожарной сигнализации в отделениях ЦРБ | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 4500.0 | 4500.0 | ||
23 | Текущий ремонт помещений и кабинетов районной поликлиники (5 кабинетов) | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 200.0 | 200.0 | ||
МУЗ ХЦРБ | федера- льный бюджет | 16561.4 | 16561.4 | ||||
районный бюджет | 10226.8 | 1132.0 | 1768.0 | 7326.8 | |||
Итого по разделу | 26788.2 | 17693.4 | 1768.0 | 7326.8 | |||
XI. Совершенствование организации оказания населению скорой медицинской помощи
| N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Исполители | Источник финансиования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
| всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
| 1 | Внедрение на базе ОСМП МУЗ ХЦРБ аппаратно-программного комплекса (АПК) "АСУ 03", включая автоматизацию диспетчерской службы СМП и навигационную систему | МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 560.0 | 560.0 | ||
| Итого: | районный бюджет | 560.0 | 560.0 |
XII. Совершенствование системы лекарственного обеспечения в Харабалинском районе
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Испол- нители | Источник финанси- рования | Объем финансирования (тыс. рублей) | |||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
1 | Доставка лекарственных препаратов с помощью медработников ЛПУ района и социальных работников (временно) | МУЗ ХЦРБ МУЗ СРБ N 2 | районный бюджет | + | |||
2 | Открытие аптечных пунктов: 2.1. с. Михайловка 2.2. с. Кочковатка | МУЗ ХЦРБ МУЗ СРБ N 2 | районный бюджет | 150.0 150.0 | 150.0 | 150.0 | |
3 | Подбор и обучение кадров или усовершенствование по специальности "Фармация" | МУЗ ХЦРБ МУЗ СРБ N 2 | районный бюджет | 72.0 | 36.0 | 24.0 | 12.0 |
Итого | районный бюджет | 372.0 | 36.0 | 174.0 | 162.0 | ||
Программные мероприятия на 2011 - 2013 годы Всего по разделам
N п/п | Цель, задачи и наименование мероприятий | Объем финансирования (тыс. рублей) | ||||
всего | 2011 | 2012 | 2013 | |||
1. | Реализация комплекса мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации | районный бюджет средства родовых сертифи- катов | 2950.0 150.0 | 650.0 50.0 | 950.0 50.0 | 1350.0 50.0 |
2. | Развитие общей врачебной практики | районный бюджет | 900.0 | 300.0 | 300.0 | 300.0 |
за счет средств превен- тивных мероп- риятий | 1800.0 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | ||
3. | Совершенствование кадровой политики | районный бюджет | 6271.2 | 1577.4 | 1859.9 | 2833.9 |
областной бюджет | 540.0 | 150.0 | 150.0 | 240.0 | ||
4. | Реализация мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИД) | районный бюджет | 4781.9 | 1487.6 | 1371.3 | 1923.0 |
5. | Реализация мероприятий по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований | районный бюджет ОМС | 834.3 948.0 | 18.6 328.0 | 318.1 316.0 | 497.6 304.0 |
6. | Реализация мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза | районный бюджет | 1083.9 | 388.0 | 359.6 | 336.3 |
7. | Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений | районный бюджет за счет средств дополни- тельной диспансе- ризации | 842.0 105.0 | 126.0 36.0 | 343.0 35.0 | 373.0 34.0 |
8. | Развитие и совершенствование службы крови | за счет субвенций областно- го бюджета | 1278.5 | 137.5 | 215.0 | 926.0 |
9. | Развитие информатизации системы здравоохранения Харабалинского района | районный бюджет федера- льный бюджет | 1800.0 3360.0 | 600.0 3360.0 | 600.0 | 600.0 |
10 | Укрепление материально- технической базы МУЗ ХЦРБ | районный бюджет | 10226.8 | 1132.0 | 1768.0 | 7326.8 |
федер- льный бюджет | 16561.4 | 16561.4 | ||||
11 | Совершенствование организации оказания населению скорой медицинской помощи | районный бюджет | 560.0 | 560.0 | ||
12 | Совершенствование системы лекарственного обеспечения в Харабалинском районе | районный бюджет | 372.0 | 36.0 | 174.0 | 162.0 |
Всего: | 55365.0 | 27538.5 | 9409.9 | 18416.6 | ||
в том числе: | ||||||
за счет федерального бюджета | 19921.4 | 19921.4 | ||||
за счет субвенций областного бюджета | 1818.5 | 287.5 | 365.0 | 1166.0 | ||
за счет средств районного бюджета | 30622.1 | 6315.6 | 8043.9 | 16262.6 | ||
за счет средств ОМС | 948.0 | 328.0 | 316.0 | 304.0 | ||
за счет средств превентивных мероприятий ОМС | 1800.0 | 600.0 | 600.0 | 600.0 | ||
за счет средств родовых сертификатов | 150.0 | 50.0 | 50.0 | 50.0 | ||
за счет средств дополнительной диспансеризации работающего населения | 105.0 | 36.0 | 35.0 | 34.0 | ||