Приложение к Постановлению от 21.02.2011 г № 34-П Порядок

Форма справки, выдаваемой министерством социального развития и труда астраханской области гражданам, имеющим право на проезд по проездным билетам

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                              СПРАВКА N                                  │
│                                                                         │
│Дана ______________________________________________________________      │
│                              (Ф.И.О.)                                   │
│ в том, что он (а) является ____________________________и имеет право на │
│ приобретение книжки с  проездными  билетами  на  разовую  поездку       │
│ по  дачным  маршрутам                                                   │
│                                                                         │
│                                                                         │
│    М.П.                      _________________________________________  │
│                                Дата, подпись лица, выдавшего справку    │
│                                                                         │
└────────┬──────┬─────────┬───────┬─────────┬────────┬────────┬───────────┘
│  IV  │    V    │  VI   │   VII   │  VIII  │   IX   │
└──────┴─────────┴───────┴─────────┴────────┴────────┘